《临证指南医案》 - 汗

某（二一）脉细自汗。下体怯冷。卫阳式微使然。（卫阳虚）

黄（三钱） 熟附子（七分） 熟于术（一钱半） 炙草（五分） 煨姜（一钱） 南枣（三钱）

朱（三六）脉微汗淋。右胁高突而 。色痿足冷。不食易饥。食入即饱。此阳气大伤。卫不拥护。法当封固。

人参 黄 制川附子 熟于术

孙（五八）肉 筋惕。心悸汗出。头痛愈。畏风怕冷。阳虚失护。用真武汤。

某劳伤。阳虚汗泄。

黄（三钱） 白术（二钱） 防风（六分） 炙草（五分）

顾（氏）劳力怫怒。心背皆热。汗出。往时每以和阳治厥阴肝脏得效。今年春夏。经行病发。且食纳顿减。褚氏谓独阴无阳。须推异治。通补既臻小效。不必见热投凉。用镇其阳以理虚。

人参 半夏 茯苓 炙草 牡蛎 小麦 南枣

张（五六）脉弦大。身热。时作汗出。良由劳伤营卫所致。

经云劳者温之。（营卫虚）

嫩黄 （三钱） 当归（一钱半） 桂枝木（一钱） 白芍（一钱半） 炙草（五分） 煨姜（一钱） 南枣（三钱）

某（二一） 脉细弱。自汗体冷。形神疲瘁。知饥少纳。肢节酸楚。病在营卫。当以甘温。

生黄 桂枝木 白芍 炙草 煨姜 南枣

某汗出寒凛。真气发泄。痰动风生。用辛甘化风法。

生黄 桂枝 炙草 茯苓 防风根 煨姜 南枣

梅（四三）案牍积劳。神困食减。五心汗出。非因实热。乃火与元气。势不两立。气泄为热为汗。当治在无形。以实火宜清。虚热宜补耳。（劳伤心神）议用生脉四君子汤。

方茹素恶腥。阳明胃弱。致厥阴来乘。当丑时 然汗出。少寐多梦。（胃阴虚）

人参 龙骨 茯神 枣仁 炒白芍 炙草煎药吞送蒸熟五味子三十粒。

又镇摄汗止。火升咳嗽。仍属阴虚难得充复。育阴滋液为治。

熟地炭 人参 炒麦冬 五味 炒萸肉 川斛 茯神 女贞子 接服琼玉膏方。

经云。阳之汗以天地之雨名之。又云。阳加于阴。谓之汗。由是推之。是阳热加于阴。津散于外而为汗也。夫心为主阳之脏。凡五脏六腑表里之阳。皆心主之。以行其变化。故随其阳气所在之处。而气化为津。亦随其火扰所在之处。

而津泄为汗。然有自汗盗汗之别焉。夫汗本乎阴。乃人身之津液所化也。

经云。汗者。心之液。又云肾主五液。故凡汗症。未有不由心肾虚而得之者。心之阳虚。不能卫外而为固。则外伤而自汗。不分寤寐。不因劳动。不因发散。溱溱然自出。由阴蒸于阳分也。肾之阴虚。不能内营而退藏。则内伤而盗汗。盗汗者。即内经所云寝汗也。睡熟则出。醒则渐收。由阳蒸于阴分也。故阳虚自汗。治宜补气以卫外。阴虚盗汗。治当补阴以营内。如气虚表弱。自汗不止者。仲景有黄建中汤。先贤有玉屏风散。如阴虚有火盗汗发热者。先贤有当归六黄汤柏子仁丸。如劳伤心神。气热汗泄者。先生用生脉四君子汤。如营卫虚而汗出者。宗仲景黄 建中汤。及辛甘化风法。如卫阳虚而汗出者。用玉屏风散。 附汤真武汤。及甘麦大枣汤。镇阳理阴方法。按症施治。一丝不乱。谓之明医也。夫复奚愧。（邹滋九）

徐评汗出总由于心火不宁。属热者多。属寒者少。今诸方皆用补阳治法。乃一偏之见。皆由不知汗出之液在何经也。误人多矣。亡阳之汗。乃阳气飞越。下焦空虚。此乃危急之症。非参附不能回阳。与自盗等大不相同。医者全然不知。并为一病。贻误无穷。深为可笑。

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