《临证实验录》 - 桂枝加葛根汤证其二

刘某，男，20岁，农机学校学生，1994年1月28日初诊。自谓去年八月病痢疾，里急后重，日夜无度，脓血相杂，血多脓少，经输液点滴治疗好转。之后虽无脓血，然仍日便数行，经常骨楚恶寒。近又犯病七日，便次甚频，微有淡血。痛则欲便，便后痛减，口不苦，不思饮，胃纳不香。舌淡红少苔，切得脉象弦缓，诊腹脐左拒压。

观其脉症，下痢乃表邪内陷也。以恶寒、骨节痛楚为靶眼，遵喻昌先生之意，拟辛温解表法，投桂枝加葛根汤加味以治：

桂枝10g 白芍10g 甘草6g 葛根15g 荆芥10g 防风10g 生姜5片三剂

二诊：骨楚止，微恶寒，腹痛大减，大便日一二行，溏稀无血。腹诊：脐左压痛消失，舌脉如前。原方再服三剂。

三诊：恶寒不再，腹痛止，大便日行一次，已成形。

舌淡红，苔薄白，脉沉滑。拟参苓白术散善后。

李映淮老师评语：本案用桂枝加葛根汤，方证相吻。

加荆、防者，显属蛇足。

师说是也。

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