《杂病广要》 - 胁痛

脉候弦而紧，胁痛，脏伤有瘀血（一作有寒血）。（《脉经》）

寸口脉弦而滑，弦则为痛，滑则为实，痛即为急，实即为踊，痛踊相搏，即胸胁抢急。（同上）（按∶《病源论》踊作跃，痛踊作弦滑，抢急下有痛也字。）

诊其脉弦而急，胁下如刀刺，状如飞尸，至困不死。左手脉大，右手脉小，病右胁下痛。寸口脉双弦，则胁下拘急，其人涩涩而寒。（《病源论》）

其脉弦涩者顺，洪大者逆。（《奇效》）

脉双弦者，肝气有余，两胁作痛。（《正传》）（按∶《医统》曰∶双弦者，两手俱弦也。）

细紧或弦者，怒气。（《医统》）

沉涩是郁。（《准绳》）（按∶《准绳》本丹溪。）

病系胆肝肾三脉邪气客于足少阳之络，令人胁痛、咳、汗出。阴气击于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，引胁与小腹。（《病源论》）

胸胁痛者，由胆与肝及肾之支脉虚，为寒气所乘故也云云。此三经之支脉，并循行胸胁。邪气乘于胸胁，故伤其经脉。邪气之与正气交击，故令胸胁相引而急痛也。（同上）

夫胁痛之病，医经云∶两胁者肝之候。又云∶肝病者两胁下痛。多因疲极嗔怒，悲哀烦恼，谋虑惊忧，致伤肝脏。肝脏既伤，积气攻注，次于左则左胁痛，攻于右则右胁痛，移逆两胁则两胁俱痛。久而不愈，流注筋脉，或腰脚重坠，或两股筋急，或四肢不举，渐至脊膂挛急疼痛，气遇风搏，则胁下结块，气遇寒搏，则胁肋骨痛，下连小腹，上引心端。（《济生续》）

左右血气（宜参治例《要诀》文）左右胁者，阴阳之道路也，故肝生于左，肺藏于右。以左属肝而藏血，肝阳也，血阴也，乃为外阳而内阴也。右属肺而主气，肺阴也，气阳也，乃为外阴而内阳也。或谓肝血蓄于左胁，作块而痛者，为肝积，名肥气也。肝气郁于右胁，痞硬而痛，咳喘，为肺积，名息贲也。而脾所系于右，其经湿胜，故痰饮湿能化之，随经流入于右。左胁痛者，多因留血而作。右胁痛者，悉是痰气。两胁痛者，岂可一概而言哉。论病之由，当分外之六淫，内之五邪。若暴怒伤触，悲哀气结，饮食过度，冷热失调，颠仆伤形者，或因痰积流注于右，与血相搏，皆能为痛。张仲景论伤寒少阳耳聋胁痛甚者，此是肝胆之气郁而作痛。且胁痛之病，诸经论之详矣。（《奇效》）

凡外之六淫，内之七情，劳役饮食，皆足以致痰气积血之病。虽然痰气固亦有流注于左者，然必与血相搏而痛，不似右胁之痛无关于血也。（《准绳》）

胁痛有左右血气之辨，其在诸家之说，有谓肝位于左而藏血，肺位于右而藏气，故病在左者为血积，病在右者为气郁。脾气亦系于右，故湿痰流注者亦在右。若执此说，则左岂无气，右岂无血，食积痰饮岂必无涉于左乎。古无是说，此实后世之谬谈，不足凭也。然则在气在血何以辨之？但察其有形无形可知之矣。盖血积有形而不移，或坚硬而拒按，气痛流行而无迹，或倏聚而倏散。若食积痰饮皆属有形之证，第详察所因，自可识别。且凡属有形之证，亦无非由气之滞，但得气行，则何聚不散。是以凡治此者，无论是血是痰，必皆兼气为主，而后随宜佐使以治之，庶得肯綮之法，无不善矣。（《景岳》）

胁痛一证，部位虽肝胆所主，而经文有心、肝、太阳、少阳之异，且有饮食、色欲、劳伤、传移诸候。

虽前贤凭理立论，以湿痰、死血、气虚等因分别左右，不过明左肝右肺部位，然左右皆肝胆经络，不必泥也。

况痛有由胁而入膈者，有由胸腹而移胁者，有自胁而上为巅疾者，有自胁而下流足膝者。症因各异，而总不越乎肝胆之经，但不可徒执肝胆为治，当凭各症之因而立法施治，庶有济也。惟胁内隐痛，咳则震动如裂，且因痛裂之难当，而欲咳不得咳者，此实肺邪之结，多见于右。若见于左者，仍在肝也。（《医级》）

源候诸说胁痛，肝火盛，木质实，有死血，有痰流注，肝急。（《丹溪》）

肝火盛、木气实而胁痛者，或因怒气太逆，肝气郁甚，谋虑不决，风中于肝，皆使木气甚，火盛则肝急矣。经云∶肝苦急，急食辛以散之。抚芎、苍术（按∶《心法》更曰青皮、当归之类）或小柴胡汤之属。死血、瘀血、恶血停留于肝，归于胁下而痛，其病则自汗，按之益痛甚，宜破血行气。气弱人胁下痛，脉细紧或弦，多以劳役怒气得之，宜八物汤加木香、青皮，或加官桂。（《医统》引丹溪）（死血证更见行血诸方中。）

岁木太过，肝气旺盛，两胁充满，莫能舒泄，壅胀为痛，势急难支，此肝火之盛为之也。稀涎宿痰，留注两胁，或僻一胁，绵绵隐痛，或作或止，一有呕恶，则吊动掣痛，久则形肿色赤，坚硬不移，若以肿毒治之增剧，此痰气之结为之也。心生血，肝纳血，肝有热则妄行，注于胁则胁痛，或紫黑，或结块，上部抵当汤，中部桃仁承气汤，皆称捷效，此污血之积为之也。又岁金肃烈，制木太过，致肝气郁而不伸，两胁痛而不止，此须抑金扶木，泻有余而补不足，使两气和平，则痛自止，此肝被郁为之也。（按∶止就岁气为辨，遇泥难从，然分肝盛、肝郁者，或有其理。）又有饮食填塞太阴，肝气被压，然肝者将军之官，其性猛烈，不受压制，上冲之则胃脘痛，横行之则两胁痛，惟消食顺气，少兼温散，则食下而肝气自舒，胁痛自止。有医言胁下一条杠起作痛者，食积也。夫饮食入胃，安得出胁而为杠起，必食积偏坠一边而近胁作痛，故医云然，孰信哉？信于理而已矣。又有挫闪跌扑一症，或气郁，或血积，亦作胁痛，若以凉药治之，则痛益甚，须用行血行气之剂，而兼温药以散之辄效。又有阳虚、阴虚二症、皆属之不足，非可有以余者例治也。（《司命》）

死血者，日轻夜重，或午后热，脉短涩或芤，桃仁承气汤加鳖甲、青皮、柴胡、芎、归之属。（按∶《颐生微论》有左胁痛用桃仁承气汤加干漆治验，当参。）若跌扑胁痛者，亦是死血，宜复元活血汤、破血散瘀汤（此东垣方，用羌、防、桂、翘、归、柴、蛭、麝、苏木）。怒气者，脉弦实有力，大剂香附合芎、归之属。痰饮停伏者，脉沉弦滑，导痰汤加白芥子。房劳过多，肾虚羸怯之人，胸膈之间多有隐隐微痛，此肾虚不能约气，气虚不能生血之故。气与血犹水也，盛则流畅，少则壅滞。故气血不虚则不滞，既虚则鲜有不滞者，所以作痛，宜用破故纸之类补肾，芎、归之类和血。若作寻常胁痛治，即殆矣。（《准绳》）

两胁走注，痛而有声者，痰饮也。左胁下有块作痛不移者，死血也。右胁下有块作痛饱闷者，食积也。

咳嗽气急发热者，痰结痛也，久而不治，则成肺痈。劳伤身热胁痛者，脉必虚也（《订补指掌》）

胁肋痛，肝经病也。盖肝与胆二经之脉布胁肋，肝火盛，木气实，故流于 胁肋间而作痛。凡人肩下曰膊，膊下曰 ， 对腋，腋下为 ， 下为胁，胁后为肋，肋下为季肋，俗名肋稍，季肋之下为腰，部分如此。今 胁肋痛，固由于肝经之实，而所谓肝邪者，不越气、血、食、痰、风寒五端。试先言五者之由，再详症之所属。一曰气郁，由大怒气逆，或谋虑不决，皆令肝火动甚，以致 胁肋痛。（宜枳壳煮散、枳壳散、桂枝汤、小龙荟丸。）一曰死血，由恶血停留于肝，居于胁下，以致 胁肋痛，按之则痛益甚。（宜小柴胡汤合四物汤，加桃仁、红花、乳香、没药，或桃仁承气汤、复元活血汤。）一曰痰饮，由痰饮流注于厥阴之经，以致 胁肋痛，痛则咳嗽气急。（宜控涎丹云云。）一曰食积，由食停胁下，有一条扛起，以致 胁肋痛。（宜神保丸，以枳实汤吞下。又当归龙荟丸。）一曰风寒，由外感风寒之邪，留着胁下，以致 胁肋痛。（宜芎葛汤、小柴胡汤加枳壳、桔梗。）此五者皆足致痛，而惟怒气、瘀血居多也。至 胁肋地分，本近一处，故其为痛，亦不必细分何部，只以胁痛概之。（《尊生书》）

肝血不足，悠悠痛不止者，四物汤加柴胡梢。若胁下一点痛不止，此因酒色太过所致，名干胁痛，难治。（《指掌》）

瘀血作痛者，痛而不膨，按之亦痛，不按亦痛，其痛无时而息也。怒气作痛者，痛而且膨，得嗳则缓，已而复痛，其痛有时而息也。此非血与气之辨乎。（《玉案》）

肝虚者，肝经虚也，阴虚则脉绌急。肝之脉贯膈布胁肋，阴虚血燥，则经脉失养而痛。其症胁下筋急，不得太息，目昏不明，爪枯色青，遇劳即甚，或忍饥即发者是也。（《金匮翼》）

季胁痛盖季胁两肋稍之处，肝之下，胆之位也。痛甚而下连少腹者亦是死血，痛不甚而止于一处者痰也。（《玉案》）

季胁痛无不因肾虚者，加减八味丸（系去附子加五味子）、肾气丸选用。（《医通》）

治例胁肋疼痛，服木通散（亦可治男子，出《明理方》）。心下胁肋少腹疼痛，皆素有积寒，而温暖汤散亦可主治，甚者以温药下之。心下与少腹痛，诸书并有效方，而胁肋下痛，鲜获治法。（《妇人良方》）

阴阳气滞，邪气未尽，五积散去麻黄，加茴香、青木香、桃仁、橘叶，小柴胡汤、本事芎葛汤、枳壳散。饮食气郁连乳痛，沉香汤（按∶当单味煎汤）下红丸子。痛连小腹发欲死，新复元通气散、葱汤调下神保丸。兼肿，二十四味流气饮下神保丸。（《永类》）（节录。）

痛甚者，肝火盛，以当归龙荟丸，姜汤下之，是泻火（按∶《纲目》作肝）之要药。死血，用桃仁、红花、川芎。痰流注，以二陈汤加南星、苍术、川芎。有火盛者，当伐肝木。有气郁而胸胁痛者，看其脉沉涩，当作郁治。痛而不得伸舒者，蜜丸龙荟丸最快。胁下有食积一条扛起，用吴茱萸、炒黄连。（《丹溪》）

曾有人胁痛连膈，进诸气药，并自大便导者，其痛殊甚，后用辛热补剂下黑锡丹方愈，此乃虚冷作痛，愈疏而愈虚耳。胁痛病在肝胆，伤寒胁痛属少阳经，合用小柴胡汤；痛甚而不大便者，于内加枳壳。若寻常胁痛，不系正伤寒，时身体带微热者，《本事方》中枳壳煮散。若只是胁痛，别无杂证，其痛在左为肝经受邪，宜用川芎、枳壳、甘草；其痛在右，为肝经移病于肺，宜用片子姜黄、枳壳、桂心、甘草。此二方出严氏《济生续集》，加减在人。又有肝胆经停痰伏饮，或一边胁痛，宜用严氏导痰汤。痰结成癖，间进半硫丸。盖枳壳乃治胁痛的剂，所以诸方中皆不可少。曾见潘子先说有人胁痛，下青龙汤痛止，兼嗽得可，此其痛必在右胁故也。灼然知是寒气作痛，枳实理中汤为宜。（《要诀》）

治之当以散结顺气，化痰和血为主，平其肝而导其滞，则无不愈矣。（《选要》）

胁痛二、三年不已者，乃痰瘀结成积块，肝积肥气，肺积息贲，发作有时。虽皆肝木有余，不可峻攻，宜枳术丸加官桂、陈皮、桔梗、甘草，蜜丸服，或复元通气散。（《入门》）

去滞气须用青皮，乃肝胆二经药，人多怒，胁下有郁积者，固宜。（《六要》）

治不可过用降气胁者，肝胆之区。肝为尽阴，喜条达而恶凝滞，胆无别窍，喜升发而恶抑郁。故凡木郁不舒，而气无所泄，火无所越，胀甚惧按者，又当疏散升发以达之。

不可过用降气，致木愈郁而痛愈甚也。（《汇补》）

妇人治法尝论夫左胁痛、胃脘痛二证，妇人多有之。以其忧思忿怒之气素蓄于中，发则上冲，被湿痰死血阻滞其气而不得条达，故作痛也。故治妇人诸痛诸疾，必以行气开郁为主，而破血散火兼之，庶乎得法矣。（《心法附余》）

疏肝诸方治悲哀烦恼伤肝气，致两胁骨疼，筋脉紧急，腰脚重滞，两股筋急，两胁牵痛，四肢不能举，渐至脊膂挛急。此药大治胁痛，枳壳煮散。

枳壳（去穣麸炒黄） 细辛（去叶） 桔梗（炒） 防风（去钗股） 川芎（各四两） 葛根（一两半） 甘草（二两炙）

上粗末，每服四钱，水一盏半，姜三片，煎至七分去滓，空心食前温服。（《本事》）

大柴胡汤，治胁痛，口燥渴饮水，痛不可忍。（《医林集要》）

伤寒胁痛，小柴胡汤，加白牡蛎粉研碎，枳壳去穣切片，各半钱煎。（《得效》）《奇效》名加味小柴胡汤。

多怒之人，腹胁时常作痛者，小柴胡加川芎、芍药、青皮之类，痛甚者，就以煎药送下当归龙荟丸。（《丹溪》）

左金丸，治肝火，一名回令丸。

黄连（六两一本作芩） 吴茱萸（一两或半两）

上为末，水丸，或蒸饼丸，白汤下五十丸。（《同上》）（按∶此本《圣惠》茱萸丸，见泄泻）又抑青丸，泻肝火，黄连（半斤）为末，蒸饼糊丸服。

当归龙荟丸。（方见《骨蒸》中。）

柴胡疏肝散，左胁痛，为肝经受邪，宜。

柴胡 青皮（醋炒各二钱） 川芎 芍药（煨） 枳壳（麸炒） 香附（各一钱半） 甘草（炙五分）

水二钟，煎八分，食前服。（《统旨》）《回春》疏肝散，治左胁下痛，肝积属血，于本方去香附、甘草，加黄连、当归、桃仁、红花。

柴胡泻肝汤，郁怒伤肝，左胁痛。

柴胡（一钱二分） 甘草（五分） 青皮 芍药（各一钱） 黄连（炒）

山栀（炒） 龙胆草（各八分） 川归（一钱二分）

水煎服。（《赤水》）

平肝流气饮，治胁痛，及小腹，至绕脐，并疝气内外疼者。

当归（一钱） 白芍（八分） 川芎（六分） 橘皮（盐汤洗一钱） 茯苓（一钱） 半夏 青皮（醋炒各六分） 黄连（炒八分） 柴胡（七分） 香附（童便浸炒八分） 浓朴（姜汁炒七分） 枝子（盐水炒八分） 吴茱萸（煮三次去水炒四分） 甘草（炙去皮四分）

上剂，姜三片，水煎，空心热服。（《回春》）

治胁痛，和肝饮，用鳖甲、柴胡、当归、川芎、半夏、白芍药、枳壳各二钱，水煎服。（《汇言》）

和肝饮，治胁下扛梗起一条作疼。

当归 白芍 三棱 青皮（各一钱五分） 大茴香 木香枳壳 柴胡 砂仁（各八分）

水煎，不拘时服。（《玉案》）

调肝饮，治胁痛，痛连小腹。

当归 川芎 乌药 玄胡索 青皮（各一钱五分） 柴胡 槟榔 广木香 桃仁（去皮尖各一钱）

水煎，热服。（同上）

驱痰诸方控涎丹，治一身气痛，及胁走痛。痰挟死血，加桃仁泥。凡胁有痰流注，二陈加南星、川芎、苍术。实者，控涎丹下之。（《丹溪》）两胁走痛因于痰者，控涎丹佳。以痰在胁下，非白芥子不能除也。（《六要》）

方东 两胁痛，上壅至胸，发热，饮食不进。脉左手沉而弦数，乃积气也。右手滑，痰饮也。关脉濡弱，脾气不充也。据症或触于□，故痛之暴耳。治当先去积热，消痰气，然后用补。栝蒌仁六钱，枳壳、姜连、半夏各一钱半，白芥子一钱，牡蛎二钱，炙甘草五分，柴胡一钱五分，二帖诸症尽去。

饮食进矣。然恐其复发也，与当归龙荟丸使行之，以刈其根，服下果行二次。（《赤水》）

栝蒌枳实汤，治痰结胁下痛（方见《痰涎》），根据本方加白芥子、青皮、茴香，去桔梗、片芩。发热，加柴胡。（《回春》）

如右胁下有块，痞塞不通，名曰痰癖，宜。

南星（二两用白矾一两半同煮干） 软石膏（ 二两） 枳实（麸炒二两） 桔梗（二两） 黄芩（二两） 青礞石（一钱半生腐）

上锉，生姜三片，水煎服。（《慈航》）

行血诸方金氏子年四十余，因骑马跌扑，次年左胁胀痛。医与小柴胡汤加草龙胆、青皮等药，不效，来求治。诊其脉，左手寸尺皆弦数而涩，关脉芤而急数，右三部惟数而虚。予曰∶明是死血证。用抵当丸，一剂下黑血二升许，后以四物汤加减调理而安。（《正传》）

复元活血汤，治从高坠下，恶血留于胁下，及疼痛不可忍。

柴胡（半两） 栝蒌根 当归（各三钱） 红花 甘草 穿山甲（炮各二钱） 大黄（酒浸一两） 桃仁（酒浸去皮尖研如泥五十个）

上件除桃仁外，锉如麻豆大，每服一两，水一盏半，酒半盏，同煎至七分去滓，大温服之食前，以利为度。得利痛减，不尽服。（《医学发明》）

当归须散，闪坠瘀血，流在腰胁，疼痛不能转侧。（原更有加独活等文。）

当归须（一钱五分） 红花（八分） 桃仁（七分） 甘草（炙五分） 赤芍药 乌药 香附子 苏木（各一钱） 官桂（六分）

酒水煎，空心服。（《原病集》）

退热和血汤，瘦人胁下痛，寒热，多怒者，必有瘀血。

桃仁 红花 大黄（酒洗） 山栀（各五分） 当归须 柴胡（各一钱） 赤芍药 川芎 青皮（各七分）

食前服。（同上）

钱君 家藏，治两胁痛，有血瘀气滞者，用姜黄、柴胡、红花、芦荟、白芥子各等分。（《汇言》）

余治吾儒病痰火者，多见胁痛。由作文写字，多以左胸伏桌，倦后尽力倚靠，暂不见伤，久则胁痛，乃胸前死血作梗也。于主方中加红花一钱，其效如神。再于熟药内，掺入童便、韭汁少许，搅匀温服更效。（《痰火点雪》）

芍药散，治妇人胁痛。

白芍药 玄胡索（炒） 肉桂（各一两） 香附子（二两醋一升盐半两同煎干）

上为细末，每服二钱，不拘时，白汤调服。（《奇效》）

乌金 砂饼子，治男子妇人左胁下痛。

干漆（三两炒取一两） 砂 没药 乳香（各一分）

上为细末，和作饼子，以梧桐子大为剂子，每服一饼子，热汤下。（《鸡峰》）

利气诸方木通散，治胁肋苦痛偏效，并心下胁肋并小腹牵引痛者皆主之。

木通（去皮头） 青皮（去白） 川楝子（去皮核，各一两。以上三味，用巴豆半两炒黄，去巴豆不用。） 萝卜子（炒一两） 舶上茴香（二两炒） 莪术 木香 滑石（各半两）

上为细末，煎葱白酒调三钱。一服愈者，不过再服。（《妇人良方》）

三脘散，治中焦虚痞，两胁气痛，面目手足浮肿，大便秘结。戊午秋，在京城，有一妇人中焦虚痞，腹胁胀痛，大便秘涩，六脉虚弱，更数医服药无效，仆投此药，不终剂而愈。（同上）

推气散，治右胁疼痛，胀满不食。

枳壳（去穣炒） 桂心（去粗皮不见火） 片子姜黄（洗各半两） 甘草（炙三钱）

上为细末，每服二钱，姜枣煎汤调服，调热酒服亦可，不拘时候。（《济生续》）（按∶此本《本事》治因惊伤肝，胁骨里疼痛不已，桂枝散，今加姜黄、甘草。）

加减七气汤，凡妇人两胁痛，小腹疼，至胸背，乃气不顺也。

人参（三钱） 桂（三钱） 半夏（四钱） 甘草（二钱） 沉香（二钱） 玄胡索（二钱） 乌药（五钱） 香附子（二钱）

上姜煎，不拘时候。（《仙传济阴方》）

香橘汤，治七情所伤，中脘不快，腹胁胀满。

香附子（炒） 橘红 半夏（姜制各三钱） 甘草（炙一钱）

上作一服，水二钟，生姜五片，红枣二枚，煎至一钟，食远服。（《奇效》）

四磨汤，治男子妇人，胁痛不可忍。（《医林集要》）

木香调气散，治气怒伤于肝胁，大痛难忍。（《订补指掌》）

温利温散诸方治冷气胁下往来，冲胸膈痛，引胁背闷，当归汤方。

当归 吴茱萸 桂心 人参 甘草 芍药 大黄（各二两） 茯苓 枳实（各一两） 干姜（三两）

上十味 咀，以水七升，煮取二升半，分三服，日三。（《千金》）《外台》张文仲，当归大黄汤，疗冷气牵引腰背肋下腹内痛，于本方去茯苓、枳实。《叶氏》趁痛汤，治气滞不散，攻刺肠肋 痛，及走疰气痛，于本方去枳实，加枳壳、附子、生姜，水煎。

神保丸（出《灵苑》）。

木香（一分） 胡椒（一分） 巴豆（十枚去皮心研） 干蝎（一枚）（按∶馆本作十枚。）

上汤释蒸饼丸，麻子大，朱砂为衣，每服三丸。心膈痛，柿蒂汤下，或灯心同柿蒂汤下。腹痛，柿蒂、煨姜煎汤下。血痛，炒姜、醋、小便下（按∶馆本无小便字）。肾气胁下痛，茴香酒下云云。予三十年前客金陵，医者王琪传此方。琪云∶诸气，惟膀胱气胁下痛最难治，独此方辄能去之。熙宁中，予病项筋痛，诸医咸以为风，治之数月不瘥，乃流入背膂，久之又注右胁，挛痛甚苦。忆琪语，方向已编入《灵苑》，取读之，有此一验，乃合服之，一投而瘥。后尝再发，又一投而瘥。（《苏沉》）

（按∶《医史·抱一翁传》有一男子病胁病，投神保丸，下黑溲痛止，治验。当参。）《杨氏》麝香丸，于本方加麝香（详见《寒疝》）。

红丸子，两胁引乳作痛，沉香汤下。（《易简》）（方见《积聚》中。）

京卿胡慕东（名欣），少腹作痛，连于两胁，服疏肝之剂，一月以来，日甚一日。余诊之，左关尺俱沉迟，治以理中汤加吴茱萸，一剂知，十剂起矣。（《必读》）

建脾散，治脾痞胁痛。（《示儿仙方》）（即建中汤加缩砂。按∶《仙方》更并进莞花莪术丸，其方用莞花、半夏、南星、莪术，共醋入苦竹油内煨用，载在《观聚方》中。）

滋补诸方补肝散（滑氏），治肝肾二经气血亏损，胁胀作痛，或胁胀头眩，寒热发热，或身痛经不调。

山茱萸肉 当归 五味子（炒杵） 山药 黄 （炒） 川芎 木瓜（各半两） 熟地黄（自制） 白术（炒各一钱） 独活 酸枣仁（炒各四钱）

上为末，每服五钱，水煎服。（《准绳》）肝体阴而用阳，此以甘酸补肝体，以辛味补肝用。加独活者，假风药以张其气也。（《金匮翼》）

补肝汤（滑氏），肝气不足，两胁下满，筋急，不得太息，四肢厥冷，发抢心腹痛，目不明了，爪甲枯，口面青，宜。

山茱萸 甘草 桂心（各半两） 桃仁 细辛 柏子仁 茯苓 防风（各三两） 大枣（二十四枚）

上 咀，以水九升，煮五升，去渣分三服。（《准绳》）

一人胁疼，每日至晚发热，乃阴虚也。用小柴胡汤合四物汤，加龙胆、青皮、甘葛。阴虚甚，加黄柏、知母。（《丹溪》）

一男子房劳兼怒，风府胀闷，两胁胀痛。薛作色欲损肾，怒气伤肝，用六味地黄丸料，加柴胡、当归，一剂而愈。（《类按》）

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