《此事难知》 - 阳明证

明灯中医 元.王好古.此事难知 1.4W+

阳明证.身热目疼鼻干.不得卧不恶风寒.而自汗.或恶热脉尺寸俱长.(白虎汤)主之.石膏辛寒入肝.知母苦寒入肾.甘草 粳米之甘(居中.挽二药上下)

不当发汗.不当利小便.若发汗利小便.竭其津液.则生蓄血证也.唯当益津液为上.以其火就燥也.益津液者.连须葱白汤是也.汗多亡阳.下多亡阴.小便重利之走气.三者虽异.为言少津液则一也.

汗者.本所以助阳也若阳受阴邪.寒结无形须当发去阴邪以复阳气.所谓益阳而除风寒客气也.阴邪已去.而复汗之.反伤阳也经曰.重阳必阴故阳气自亡.汗多亡阳.此之谓也.

下者.本所以助阴也.若阴受阳邪热结有形.须当除去已败坏者.以致新阴此所谓益阴而除火热邪气也.阳邪已去.而复下之.反亡阴也.经曰.重阴必阳.故阴气自亡.下多亡阴.此之谓也.

非预早之早.乃早晚之早也.谓当日午以前为阳之分.当发其汗.午后阴之分也.不当发汗.故曰汗无太早.汗不厌早.是为善攻.

非待久之晚.乃当日以后为阴之分也.下之谓当以前为阳之分也.故曰下无太晚.下不厌晚.是为善守.汗本亡阴.以其汗多阳亦随阴而走.下本泻阳以其下多阴亦随阳而走.故曰汗多亡阳.下多亡阴也.

若犯发汗多 蓄血上焦为衄

若犯利小便多 蓄血下焦为发狂(其人如狂也)

伤寒脉尺寸俱长.自汗大出.身表如冰石.至脉传入于里细而小.其人动作如故.此阳明传入少阴.戊合癸即夫传妇也.(白虎加桂枝汤)主之.然脉虽细小.亦当以迟疾别之.此证脉疾而非迟.故用此法.

治老幼及虚人.伤寒五六日.昏冒谵语.或小便淋或涩.起卧无度.或烦而不眠也.并宜此药.

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