《济阴纲目》 - 恶阻

恶阻，谓呕吐、恶心、头眩、恶食、择食是也。

千金方云∶凡妇人虚羸，血气不足，肾气又弱，或当风饮冷太过，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻。所谓欲有胎者，其人月水尚来，颜色肌肤如常，但苦沉重愦闷，不欲饮食，又不知其患所在，脉理顺时平和，则是欲有娠也，如此经二月日后，便觉不通，则结胎也。阻病者，患心中愦愦，头重眼眩，四肢沉重，懈惰不欲执作，恶闻食气，欲啖咸酸果实，多卧少起，世谓恶食（恶阻俗谓病儿，然亦间有不病者，又不拘于强弱，此何以故？即俗所谓胎气好）。其至三四月日以上，皆大剧吐逆，不能自胜举也，此由经血既闭，水溃于脏，脏气不宣通，故心烦愦闷，气逆而呕吐也。血脉不通，经络痞涩，则四肢沉重，挟风则头目眩也，觉如此候者，便宜服半夏茯苓汤数剂，后将茯苓丸，痰水消除，便欲食也，既得食力，体强气壮，力足养胎，母便健矣。

大全云∶妊娠禀受怯弱，便有阻病，其状颜色如故，脉息和顺，但觉肢体沉重，头目昏眩，择食，恶闻食气，好食咸酸，甚者或作寒热（恶阻亦有寒热，不可不知），心中愦闷，呕吐痰水，恍惚不能支持，巢氏谓之恶阻，但证有轻重耳，轻者不服药亦不妨，重者须以药闻之，《千金方》以半夏茯苓汤、茯苓丸专治阻病，然此二药，比来少有服者，以半夏有动胎之性。盖胎初结，虑其易散，不可不谨也；张仲景《伤寒论》，有用黄龙汤者，小柴胡汤中去半夏是也；此盖为妊娠而设焉；王子亨则有白术散；《局方》则有人参丁香散；杨振则有人参橘皮汤；齐士明则有醒脾饮，（醒脾二字足以尽之也）皆不用半夏，用之多效。

李茂翁云∶若左脉弱而呕，服诸药不止者，当服理血归原药则愈。经云无阴则呕是也。薛氏云∶前证若中脘停痰，用二陈药加枳壳，若饮食停滞，用六君子加枳壳；若脾胃虚弱，用异功散；若胃气不足，用人参橘皮汤；兼气恼，加枳壳；胸胁痞闷，更加苏梗；胁痛，再加柴胡；若饮食少思，用六君子加紫苏、枳壳；头晕体倦，用六君子汤；若脾胃虚弱，呕吐不食，用半夏茯苓汤；盖半夏乃健脾气、化痰滞之主药也，脾胃虚弱而呕吐，或痰涎壅滞，饮食少思，胎不安，必用半夏茯苓汤，倍加白术。然半夏、白术、茯苓、陈皮、砂仁，善能安胎气，健脾胃，予常用之验。

半夏茯苓汤治妊娠恶阻，呕吐心烦，头目眩晕，恶闻食气，好食酸咸，多卧少起，百节烦疼，羸瘦有痰，胎孕不牢。

半夏（汤洗七次，姜汁炒黄） 白术 陈皮（各一钱） 熟地黄（胸满者去之） 旋复花（无痰涎不用）

桔梗 人参 芍药 川芎 甘草（各五分）

上 咀，加生姜三片，水煎，空心服，兼服后茯苓丸。《千金方》无旋复花，有紫苏叶、细辛。有热加黄芩。有客热烦渴口疮，去橘皮、细辛，加前胡、知母各七分半。若腹冷下利，去地黄，加炒桂心五分（有热是内热，有客热是邪热，桂心炒用，即不堕胎，然非真腹冷不利者，不宜）。若胃中虚热，大便秘，小便赤涩，去地黄，加大黄七分半，黄芩一钱。

（加大黄又是一案）

陈皮半夏汤治怀妊气血不足，胎气始盛，逆动胃气，恶阻呕吐，不进饮食。

陈皮（去白，盐水炒） 茯苓（各一钱） 半夏（制，一钱半） 子芩（淡姜汁炒） 枳壳（麸炒）

紫苏（各八分） 甘草（炙，五分）

上切一剂，生姜三片，水一盅，煎七分，食远温服。

旋复花汤疗妊娠六七月间，胎不安常处，亦治阻病。（补脾利气，行痰水）

旋复花（五分） 白术 浓朴 枳壳 黄芩 茯苓（各一钱五分） 半夏 芍药 生姜（各一钱）

上 咀，作一服，水煎，食前温服。

缩砂二陈汤治妊娠脾胃虚弱，饮食不化，呕吐不止，（此方有辛散酸收之妙）

半夏 陈皮（去白） 砂仁（炒，各一钱） 白茯苓（二钱） 甘草（炙，五分）

上加生姜三片，枣一枚，乌梅肉少许，水煎服一二剂，后服茯苓丸。

参橘散治妊娠恶阻，吐逆痰水，不食，心虚烦闷。（重在心虚烦闷，故用麦门、竹茹）

人参 橘皮（去白） 茯苓 麦门冬（去心） 白术 浓朴（姜汁炒，各一钱） 甘草（炙，五分）

上作一服，加生姜七片，竹茹如弹子大，水煎服。

青竹茹汤妊娠恶阻，呕吐不食。（此方清而不寒，自是一法）

竹茹（弹子大一团） 橘皮 白茯苓（各一钱半） 半夏（汤泡七次） 生姜（各二钱）

上锉，水煎温服，忌羊肉饧 等物。

芦根汤治妊娠呕吐不食，兼吐痰水。（清肺胃，降逆气，散滞气，而不用半夏，又是一法）

生芦根（七分） 橘红（四分） 生姜（六分） 槟榔（二分） 枇杷叶（三分）

上切，以水二盏煎七分，空心热服。

一方治妊娠恶食，心中烦愦，热闷呕吐。

青竹茹 麦门冬（各三两） 前胡（二两） 橘皮（一两） 芦根（一两）

如体热，四肢烦热，加地骨皮一两。

上切细，以水一大升煮半升，去渣，分两服，食前服。

人参半夏丸治妊娠恶阻酸心，胸腹冷痛，吐逆不食。

人参 半夏（汤泡七次） 干生姜（各半两）

上为末，以生地黄汁浸蒸饼为丸（生地汁浸蒸饼法，不特制半夏之燥，而又不伤血分，妙妙），如桐子大，每服四十丸，米饮下。

楼氏曰∶《大全》方论半夏动胎而不用，今仲景岂独不知此，而用于此方乎？予治妊娠阻病，累用半夏，未尝动胎也。经云有故无殒是也。

茯苓丸治妊娠恶阻，心中烦闷，吐痰眩晕。先服半夏茯苓汤两剂，后服此药。

赤茯苓 人参 桂心 干姜（炮）（前方用干生姜，此用炮姜，又用桂心，亦大热矣。而炮而生，又复有别，不可不知） 半夏（洗七次，焙） 陈皮（各一两） 干葛根 白术 甘草（炙） 枳壳（去白麸炒黄，各二两）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心米饮下，日三服。一方加麦门冬。

《肘后方》加五味子。

归原散治妊娠恶阻，呕吐不止，头痛全不入食，服诸药无效者。

人参 甘草 川芎 当归 芍药 丁香（各半两） 白茯苓 白术 陈皮（各一两半） 桔梗（炒） 枳壳（炒，各二钱半） 半夏（洗炒黄，一两）

上 咀，每服三钱，加生姜五片，枣一枚，水煎服。

橘皮汤治妊娠呕吐，不下食。

橘皮 竹茹 人参 白术（各二钱） 生姜（一钱） 浓朴（一钱半）

上锉，水煎服。

恶阻恶食，责之脾虚，呕吐，责之有火。所谓诸逆冲上，皆属于火也。此方竹茹能平少火，浓朴能下逆气，橘皮、生姜所以开胃，人参白术所以益脾，开胃益脾，欲其安谷云尔。

白术汤治胃虚，恶阻吐水，甚至十余日，水浆不入者。

白术（炒，一两） 人参（五钱） 丁香（二钱半） 甘草（一钱）

上为细末，每服二钱，加生姜五片，水煎，食前温服。

人参丁香散治妊娠恶阻，胃寒吐逆，翻胃吐食，及心腹刺痛。

人参（五钱） 丁香 藿香（各二钱半）

上 咀，每服五钱，水煎服。

二香散治妊娠胎动不安，气不升降，呕吐酸水，起坐觉重。

香附子（一两） 藿香叶 甘草（各二钱）

上为细末，每服二钱，沸汤调下，不拘时。

白术散治妊娠胎气不和，不进饮食。

白术（炒） 人参 紫苏（各一钱） 青皮（去白） 川芎 诃子（各八分） 甘草（炙，五分）

上 咀，作一服，加生姜三片，水煎服。

（以上数条，方法俱备）

保生汤治妊娠恶阻，少食呕吐，或兼吐泻作渴。

人参（一钱） 白术（炒） 甘草（炒） 香附 乌梅（一方作乌药）（吐泻作渴，则效在乌梅矣，作乌药者非） 橘红（各五分）

上锉，加生姜，水煎服，觉恶心呕吐加丁香。

缩砂散治妊娠胃虚气逆，呕吐不食。

缩砂仁为末，每服二钱，生姜或米饮调服。

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