《丹溪心法》 - 小便不通四十

明灯中医 元.朱丹溪心法 1.6W+

小便不通,有气虚、血虚、有痰、风闭、实热。气虚,用参、 、升麻等,先服后吐,或参、 药中探吐之;血虚,四物汤,先服后吐,或芎归汤中探吐亦可;痰多,二陈汤,先服后吐。以上皆用探吐。若痰气闭塞,二陈汤加木通(一作木香)、香附探吐之,以提其气。气升则水自降下,盖承载其水也。有实热者当利之,砂糖汤调牵牛末二三分,或山栀之类。有热、有湿、有气于下,宜清、宜燥、宜升。有孕之妇,多患小便不通,胞被胎压下故也。《转胞论》用四物参、术、半夏、陈皮、甘草,姜枣煎汤,空心服。一妇人脾疼后,患大小便不通,此是痰隔中焦,气滞于下焦,以二陈汤加木通,初吃后,煎

附录】肾主水,膀胱为之府,水潴于膀胱而泄于小肠,实相通也。然小肠独应于心者,哉?盖阴不可以无阳,水不可以无火,水火既济,上下相交,此荣卫所以流行,而水窦开阖所以不失其司耳。惟夫心肾不交,阴阳不调,故内外格而水道涩,传送失度而水道滑,热则不通,冷则不禁。其热盛者,小便闭而绝无;其热微者,小便难而仅有。肾与膀胱俱虚,客热乘之,故不能制水。水挟热而行涩,为是以数起而溺有余沥;肾与膀胱俱冷,内气不充,故胞中自滑,所出多而色白,为是以遇夜阴盛愈多矣。小便涩滑,又当调适其气欤。

附方

草蜜汤治心肾有热,小便不通。

生车前草捣取自然汁半盏,入蜜一匙,调下。

蒲黄汤治心肾有热,小便不通。

赤茯苓 木通 车前子 桑白皮 荆芥 灯心 赤芍 甘草(炙) 生蒲黄 滑石(等分)

上为末。每服二钱,葱头一根,紫苏五叶,煎汤调服。

又方治膀胱不利为癃。癃者,小便闭而不通。

八正散加木香以取效。或云滑石亦可。

又方治小便不通,脐下满闷。

海金沙(一两) 腊茶(半两)

上为末。每服三钱,生姜甘草汤调下。

又方治小便不通。

鸡子中黄一枚,服之不过三。

又方

炒盐热熨小腹,冷复易之。

又方治忍小便久致胞转。

自取爪甲烧饮服之。

又方以蒲黄裹患人肾,令头至地,三度即通。

又方取陈久笔头一枚,烧为灰,和水服之。

芎归汤见肠风类。

二陈汤见中风。

八正散见淋。

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