《类经》 - 十八、骨度

明灯中医 张景岳.景岳全书 1.3W+

(灵枢骨度篇 全)

黄帝问于伯高曰∶脉度言经脉之长短,何以立之?伯高曰∶先度其骨节之大小广狭长短,而脉度定矣。黄帝曰∶愿闻众人之度,人长七尺五寸者,其骨节之大小长短各几何?

(此言欲知脉度者,必先求骨度以察其详也。众人者,众人之常度也,常人之长多以七尺五寸为率。如经水篇岐伯云八尺之士,周礼考工记亦曰人长八尺,乃指伟人之度而言,皆古黍尺数也。黍尺一尺,得今曲尺八寸。详义见附翼律原黄钟生度条中。)

伯高曰∶头之大骨围二尺六寸,

(此下言头围胸围腰围之总数也。围,周遭也。二尺六寸,皆古黍尺之数。后仿此。人身之骨,头为最巨,头骨谓之髑髅。男子自顶及耳并脑后共八片,惟蔡州人多一,共九片,脑后横一缝,当正直下至发际别有一直缝。女人头骨止六片,亦脑后一横缝,当正直下则无缝也。此男女头骨之别。髑音独。髅音娄。)

胸围四尺五寸,

(此兼胸胁而言也。缺盆之下两乳之间为胸,胸前横骨三条,左右肋骨各十二条,八长四短,女人多檠夫骨两条,左右各十四条也。)

腰围四尺二寸。

(平脐周遭曰腰。人之肥瘦不同,腰之大小亦异,四尺二寸,以中人之大略言也。)

发所复者颅至项尺二寸,

(此下言仰人之纵度也。发所复者,谓发际也。前发际为额颅。后发际以下为项。前自颅,后至项,长一尺二寸。)

发以下至颐长一尺,

(腮下为颔。颔中为颐。前发际下至颐长一尺。)

君子终折。

(终,终始也。折,折衷也。言上文之约数虽如此,然人有大小不同,故君子当约其终始,而因人以折衷之。此虽指头胸为言,则下部亦然矣。)

结喉以下至缺盆中长四寸,

(舌根之下,肺之上系,屈曲外凸者为结喉。膺上横骨为巨骨。巨骨上陷中为缺盆。)

缺盆以下至 KT 长九寸,过则肺大,不满则肺小。

(KT ,一名鸠尾,一名尾翳,蔽心骨也。缺盆之下,鸠尾之上,是为之胸,肺脏所居,故胸大则肺亦大,胸小则肺亦小也。 KT 音结于。)

KT 以下至天枢长八寸,过则胃大,不及则胃小。

(天枢,在脐旁二寸,足阳明经穴。自KT 之下,脐之上,是为中焦,胃之所居,故上腹长大者胃亦大,上腹短小者胃亦小也。)

天枢以下至横骨长六寸半,过则回肠广长,不满则狭短。

(横骨,阴毛中曲骨也。自天枢下至横骨,是为下焦,回肠所居也。故小腹长大者回肠亦大,小腹短狭者回肠亦小也。)

横骨长六寸半,横骨上廉以下至内辅之上廉长一尺八寸,

(横骨横长六寸半,一曰七寸半。廉,隅际也。内辅,膝间内侧大骨也。亦曰辅骨。)

内辅之上廉以下至下廉长三寸半,

(此言辅骨之上下隅也。)

内辅下廉下至内踝长一尺三寸,内踝以下至地长三寸,

(足跟前两旁高骨为踝骨,内曰内踝,外曰外踝。踝,胡寡切。)

膝 以下至跗属长一尺六寸,跗属以下至地长三寸。

(膝后曲处曰 。足面曰跗。跗属,言足面前后皆跗之属也。 音国。跗,附、敷二音。)

故骨围大则大过,小则不及。

(凡上文所言皆中人之度,其有大者过之,小者不及也。下文同法。)

角以下至柱骨长一尺,

(此下言侧人之纵度也,角,头侧大骨,耳上高角也。柱骨,肩骨之上,颈项之根也。)

行腋中不见者长四寸,

(此自柱骨下通腋中,隐伏不见之处。)

腋以下至季胁长一尺二寸,

(胁下尽处短小之肋,是为季胁。季,小也。)

季胁以下至髀枢长六寸,足股曰髀。

(髀上外侧骨缝曰枢,此运动之机也。髀,并米切,又音比。)

髀枢以下至膝中长一尺九寸,

(膝中,言膝外侧骨缝之次。)

膝以下至外踝长一尺六寸,外踝以下至京骨长三寸,京骨以下至地长一寸。

(京骨,足太阳穴名,在足小趾本节后大骨下,赤白肉际陷中。)

耳后当完骨者广九寸,

(此言耳后之横度也。耳后高骨曰完骨,足少阳穴名,入发际四分,左右相去广九寸。)

耳前当耳门者广一尺三寸,两颧之间相去七寸,两乳之间广九寸半,两髀之间广六寸半。

(此言仰人之横度也。耳门者,即手太阳听宫之分。目下高骨为颧。两髀之间,言两股之中,横骨两头尽处也。)

足长一尺二寸,广四寸半。

(此下言手足之度也。足掌长一尺二寸。广,阔也。)

肩至肘长一尺七寸,

(肩,肩端也。臂之中节曰肘。)

肘至腕长一尺二寸半,

(臂掌之节曰腕。)

腕至中指本节长四寸,本节至其末长四寸半。

(本节,指之后节根也。末,指端也。)

项发以下至背骨长二寸半,

(项发,项后发际也。背骨,除项骨之外,以第一节大椎骨为言也。)

膂骨以下至尾 二十一节长三尺,上节长一寸四分分之一,奇分在下,故上七节至于膂骨九寸八分分之七。

(膂骨,脊骨也。项脊骨共二十四椎,内除项骨三节,膂骨自大椎而下至尾 计二十一节,共长三尺。上节各长一寸四分分之一,即一寸四分一厘也。故上之七节,共长九寸八分七厘。其有余不尽之奇分,皆在下部诸节也。脊骨外小而内大,人之能负重者,以是骨之巨也。尾 骨,男子者尖,女子者圆而平。 音底。)

此众人骨之度也,所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在于身也,其见浮而坚、其见明而大者多血,细而况者多气也。

(此结首节而言。因骨度以辨经络,乃可察其血气之盛衰也。)

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