《范中林六经辨证医案》 - 少阴证鼻衄

刘××，男，5岁。成都市某厂职工之子。

【病史】j1948年春，其父背来就诊时说：“小儿一人在家，中午忽发现他鼻出血不止，倦怠无力，躺在椅上，面色苍白。曾频频用凉水冷敷，流血反而加剧，急请范老诊治”。

【初诊】患儿精神萎靡，四肢逆冷，唇舌淡白。

此为少阴寒证，阳气衰微，不能摄血，阴气较盛，势必上僭。徒止血，岂能止?法宜壮阳驱阴，温经摄血。急投四逆以救其里。

处方

天雄片30克　炮姜30克　炙甘草20克　一剂

嘱急火煮半小时许，先取少量服之；余药再煮半小时，续服。

患儿父亲将处方拿回家中，其母见之，大吵大闹：“从古到今，未见鼻流血用干姜附片!”。其父仍坚持服用。一剂未尽，血立止。傍晚，患儿在院内玩耍如常。

【按语】鼻衄一证，现代医学认为，鼻腔疾病与全身性疾病均可引起。祖国医学认为，与肺、胃、肝、肾等脏腑，关系尤为密切。通常外感风邪，肺郁化热；过食辛辣厚味，胃火上逆；暴怒气逆，肝火妄动；肾阴耗损，虚火上炎等等，均可热伤脉络，迫血妄行，治则常以清热凉血为主。但临证确属虚寒，因血失统摄而致衄者，亦菲罕见。后者若误用凉药每成偾事。

范老对虚寒型鼻衄，治验颇多，今选两例，以资参考。

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