《血证论》 - 晕痛

伤寒杂病．头晕痛者．风寒也．血家晕痛．则多是痰火．误用发散药．鲜不增剧．

痰气上攻．头目沉重昏花．兀兀欲吐．首如裹物．右手脉实．阴雨增痛．是痰候也．二陈汤．加防风川芎黄芩薄荷细辛石膏治之．病重者．消化丹治之．

火逆晕痛者．烦渴引饮．见火增剧．掉头更痛．口苦嗌干．溺赤便闭．左手脉数．是火症也．大柴胡汤治之．当归芦荟丸亦治之．轻则小柴胡汤加菊花．

以上所论．皆晕痛之实证．又有晕痛之虚证．须分晕与痛之两门．而后施治有别也．肝虚则头晕．内经云．诸风掉眩．皆属于肝．肝血不足．则生风．风主动．故掉眩．失血之人．血虚生风者多．逍遥散．加川芎青葙子夏枯草治之．或但滋肝脏．以为息风之本．左归饮．加牛膝巴戟天杭菊花细辛枸杞．肾虚则头痛．内经所谓头痛巅疾．下虚上实．过在少阴是也．六味地黄丸．加细辛葱白麝香治之．若是肾厥头痛．乃肾中浊阴上逆于头．上实下虚．手足厥冷．宜肾气丸．加细辛葱白．此证之痛．连齿入脑．与寻常微痛者不同．血家头痛．似此者少．宜用六味丸者多．

又曰．头晕痛虽是两病．失血之人．往往兼见二证．由于血虚．则风动而眩．火动而晕．吾谓不分晕痛．亦不分治肝治肾．总以四物汤．加元参枸杞肉苁蓉玉竹天麻细辛知母黄柏山茱萸牛膝．

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