《证治准绳·幼科》 - 通治急慢惊

明灯中医 王肯堂.证治准绳 1.1W+

急惊合凉泻,慢惊合温补,此定法也,其间有急惊凉泻而不愈,变为慢惊,有慢惊温补而不愈,变为急惊者,宜用通治急慢惊药。

〔汤〕夺命散大能控风涎,不问急慢惊风,痰潮壅盛,塞于咽喉,其响如潮,名曰潮涎,百药不能过咽,命在须臾,但先用此药,入喉痰即坠下,功有万全,夺天地之造化也。

青礞石(一两,入甘窝子,同焰硝一两,炭火 通红,须硝尽为度,候冷,如金色,取用)

为细末。急惊风痰壅上,身热如火,用生薄荷自然汁入蜜调,微温服之,良久,其药自裹痰坠下,从大便出,如稠涕胶粘,乃药之功也,次服退热、祛风、截惊、等药。慢惊风亦以痰涎潮上,塞住咽喉,药食惧不能入,医者技穷势迫,以待其尽,但用此药,以青州白丸再研为末,煎如稀糊,熟蜜调下,其涎即坠入腹,次服花蛇、川乌、全蝎、蜈蚣等药。

大黑龙丸治小儿急慢惊风,神效。(方见急惊条。)

镇惊丸

琥珀 辰砂 真珠母 青皮 甘草(各二钱半) 青黛 芦荟 柴胡 青礞石(硝 。各半两) 天竺黄 胆星(各二两) 天麻 乳香(各一两) 雄黄(一钱半)

上为末,甘草膏丸,如鸡头大。慢惊,参术汤下,急惊,薄荷姜蜜汤下。

〔曾氏〕镇惊丸(方见急惊。)

小儿急慢惊风全蝎(四十九个,微炒黄) 辰砂(半两,研极细,和匀)

上取蚯蚓十条,洗净,入小瓶内,以温火 ,蚯蚓化为水,和丸如胡椒大。每服三丸,用顺流水化下。

小儿急慢惊风僵蚕(三条) 辰砂(豆大一粒) 全蝎(一个) 真珠末(一撮)

上末。取蓬蒿中小虫儿,每一个研作一丸,如麻子大。每一粒,用乳汁下。

保命丹《本事》 治小儿急慢惊风,四肢逆冷,眼直口噤,涎不止。

虎睛(一对,安瓦上,以瓦盖之,慢火逼干) 朱砂(半两) 全蝎 麝香(各半钱)天麻(一分) 蜈蚣(二条,去头尾,赤脚者)

上为细末,炼蜜丸,如大豆大,瓦罐贮之,又入脑麝窨定。急惊,薄荷蜜汤化下,慢惊,薄荷汤化下,各三丸。

温惊丸(一名粉红丸)

南星(为末,入腊月牛胆中阴干百日,为末,四两) 朱砂(一钱半) 天竺黄(一两)坯子胭脂(半钱) 龙脑(五分,另研)

上用牛胆汁和丸,如鸡头大。每服一丸,小者半丸,沙糖水下。

抱龙丸治伤风瘟疫,身热昏睡气粗,风热痰实壅嗽,惊风潮搐,及蛊毒中暑沐浴后并可服,壮实小儿宜时与服之。(丹溪云,抱龙丸,心肺肝药也)

南星(如无牛胆者,只将生者锉、炒熟用,四两) 天竺黄(一两) 雄黄(水飞) 辰砂(另研。各半两) 麝香(另研,一钱)

上为细末,煮甘草膏、和丸皂荚子大。温水化下。百日小儿,每丸分作三四服,五岁儿一二丸,大人三五丸。亦治室女白带。伏暑,用盐少许嚼一二丸,新汲水送下。腊月雪水煮甘草和药尤佳。一法,用浆水或新水浸南星三日,候透,煮软,三五沸取出,乘软切去皮,只取白软者薄切、焙干、炒黄色,取末八两、以甘草二两半,拍破,用水二碗浸一宿,慢火煮至半碗,去滓,渐渐倾入南星末内,慢研、令甘草水尽,方入余药。

琥珀抱龙丸(曾氏)

抱龙之义,抱者、保也,龙者、肝也,肝应东方青龙木,木生火,所谓生我者父母也,肝为母,心为子,母安则子安,心藏神,肝藏魂,神魂既定,惊从何生,故曰抱龙丸。理小儿诸惊,四时感冒风寒,温疫邪热,致烦躁不宁,痰嗽气急,及疮疹欲出发搐,并宜可投,其药性温平,不僭不燥,常服祛风化痰,镇心解热,和脾胃,益精神。

真琥珀 天竺黄 檀香(细锉) 人参(去芦) 白茯苓(去皮。各一两半) 粉草(三两,去节) 枳壳(水浸,去穣,麸炒微黄) 枳实(水浸,去穣,麸炒微黄。各一两) 朱砂(五两,先以磁石引去铁屑,次用水,乳钵内细杵,取浮者飞过,净器内澄清,去上余水,如此法一般精制,见朱砂尽,晒干用) 山药(去黑皮,一斤,锉作小块,慢火炒令热透,候冷用) 南星(一两,锉碎,用腊月雄黄牛胆酿,经一夏) 金箔(百片,去护纸,取见成药一两,同在乳钵内极细杵,仍和匀前药末用)

上,前十二味除朱砂、金箔不入碾,内余十味,檀香不过火外,九味或晒或焙,同研为末,和匀,朱砂金箔每一两重,取新汲井水一两重,入乳钵内略杵匀,随手丸如鸡头子大,阴干,晴霖略晒,日色燥甚则拆裂,宜顿放当风处,取其自干。治法、并用葱汤无时化服,或薄荷汤。痰壅嗽甚,淡姜汤下。痘疮见形有惊,温净汤下。心悸不安,灯草汤下。暑天闷迷,麦门冬熟水下。百日内婴儿每丸作三次投,二岁以上者,止一丸或二丸。其品剂修合之时,但缺一味不根据制度,必无效矣。常用瓦瓶入麝香同收,毋使散泄气味。入珍珠末一两合和,名金珠散,盖珍珠能镇心宁肝,坠痰尤效。治法汤使同前。

琥珀抱龙丸专治小儿急慢惊风发热,咳嗽作搐,痰喘惊悸,生姜薄荷汤下。时行痘疹发热,呕吐惊跳,白汤下。伤风发热,咳嗽鼻寒,惊哭,葱汤下。因着惊发热,睡卧不宁,灯心汤下。夏月发热呕吐,麦门冬汤下。因母发热,过乳温热不宁,甘草汤下。脾胃不和,头热黄瘦懒食,砂仁汤下。周岁小儿服一丸,未及者半丸,连进一二丸,无不效验。忌食鱼腥生冷,食乳者,乳母同忌。

琥珀(二钱半,包在精猪肉内煨过,取出研末,二钱) 牛胆南星(一两六钱,腊月用牛胆作成者妙) 僵蚕(二钱,炒) 雄黄 辰砂 人参 白伏苓(各三钱) 天竺黄(五钱)钓藤(全用钩子,一两五钱) 真正牛黄(五分) 真麝香(一钱)

上各味,不可短少分厘,碾为极细末,用粉甘草八两锉碎,以水四大碗,熬膏二盏,入药末为丸,每一丸五分重,金箔为衣,外用黄蜡包之。一料二百丸。

琥珀抱龙丸治病法如前。

琥珀(一两五钱,研) 牛黄(一钱,研) 人参 檀香 白茯苓(各一两半) 朱砂(研) 珍珠(各五钱研)枳壳 枳实 牛胆南星 天竺黄(各一两) 山药(十两) 甘草(三两,以上各为细末)金箔(四百片) 蜂蜜(二斤) 黄蜡(二十五斤)

此药,一料五百丸,每丸五分重。专治婴孩小儿诸惊,四时感冒,瘟疫邪热,烦躁不宁,痰嗽气急,疮疹欲出发搐,并皆治之。其药性温平,不寒不燥,驱风化痰,镇心解热,安魂定惊,和脾健胃,添益精神,葱白煎汤或薄荷汤下。痰壅咳甚,生姜汤下。痘疹见形有惊,白汤下。心悸不安,灯心汤下。并不拘时服。初生数月者,每丸作四次服,或三分之一,或半丸,数岁者,每服一丸。

更量儿大小,加减酌用可也。

〔世〕夺命散治急慢惊风,诸药无效,此药随手奏功。

附子(三钱) 黑附子(炮去皮脐,半两,急惊不用。) 南星(炮,一两) 天麻(三钱)辰砂(另研,二钱半) 防风 半夏(各半两) 全蝎(去毒,七枚) 蜈蚣(炙,一条)麝香(半钱) 僵蚕(炒慢惊不用。)

上为末。三岁儿半钱,薄荷、生姜自然汁加好酒、沸汤各少许调服。急惊加轻粉、脑子各少许。

太乙保生丹(见慢惊)

〔汤〕治慢惊甚验。

赤脚蜈蚣(酒炙,一条) 白僵蚕(炒,七条) 辰砂(另研,一字) 全蝎(用薄荷叶包炙,七枚)青州白丸子(三十丸)

上为末,入麝香少许。慢惊,人参、麦门冬汤调下。急惊,加脑子、牛黄各少许,金银薄荷汤调下。

〔罗〕天麻散治小儿急慢惊风,及大人中风涎盛,半身不遂,言语艰涩,不省人事。

半夏(七钱) 天麻(二钱半) 甘草(炙) 茯苓 白术(各三钱)

上,用水一盏,入瓷罐内煮药,令水干,将老姜三钱同煮,候干,为细末。每服一钱五分,姜枣汤调下。

雄黄散主暴中急慢惊风, 痰涎满口,及雨侵闭汗不通,或凉或热,坐卧生烦。

雄黄(红亮者,二钱半) 白药(去黑皮) 川乌头(炮裂,去皮脐) 草乌头(炮裂,去皮)天麻(明亮者) 川芎(五味各半两)

上,除雄黄外,五味锉焙,同雄黄为末。惊风痰涌,每服半钱或一钱,用姜汁茶清调下。发汗,姜葱薄荷水煎。并投三服取效。

〔经〕治惊风坠涎。天南星一个重一两者,换酒浸七伏时取出,新瓦上炭火炙干烈,地上去火毒,捣末,入朱砂二钱半,研为细末。每服五分,荆芥汤空心及午时各调下一服。

〔田〕天麻防风丸治小儿惊风,身热喘粗,多睡惊悸,搐掣神昏,痰涎不利等证。

天麻 防风 人参(各一两) 蝎尾(去毒,半两) 甘草 朱砂 雄黄 牛黄 麝香(各一钱)僵蚕(炒,半两)

上为末,炼蜜丸,如樱桃大,朱砂为衣。每服薄荷汤下一二丸。

〔云〕七味羌活膏治急慢惊风壮热。

羌活 独活 天麻 全蝎(去毒) 人参 僵蚕(炒。各半两) 乌蛇肉(酒浸一宿,焙干,一两)

上为末,炼蜜和丸,如皂子大,每两作五十丸。每服一丸,荆芥汤下。

〔经〕治小儿惊风。全蝎一钱、不去头尾,用薄荷叶裹,炙干,同研为末,作四服,白汤下。

〔衍〕治小儿惊风。僵蚕、蝎稍等分,天雄尖、附子尖共一钱,炮过为末。每调一字,姜汤调下。

〔罗〕小儿惊风酿乳方。用白羊头一个,丁香同熬至熟,乳母空心尽食之。

〔丹〕孙女因胎中受湿热,日午发搐,唇黑面青,每日作一次,未半周,难与药,且酿乳饮之。

白术 陈皮 半夏 芍药 青皮(各五分) 人参 川芎 木通(各三钱) 黄连(二钱)甘草(炙,一钱)

上,分八服,姜五片,与乳母煎服。

小儿急慢惊风发热、口疮、手足伏热、痰热、痰喘、痰嗽,并用涌法,重剂以瓜蒂散,轻剂苦参赤小豆末、酒酸齑汁调服之,后用通神散蜜丸服之,间以桑牛阴干,研末调服,以平其气。

〔本〕褊银丸治小儿急慢惊风积痼。

青黛(三钱) 水银(一皂角子大,同黑铅锡炒砂子) 寒食面 黄明胶(炒焦为末。各二钱)轻粉(炒,豆许) 雄黄 粉霜 朱砂(各一两) 巴豆(二十一粒,去油) 脑麝(少许)

上研细,滴水为丸,如麻子大,捏匾,曝干,瓷盒盛之。一岁一丸,随意加减,煎枣子汤送下。不得化破。

〔博〕治急慢惊风。乳香、甘遂各半两,同研细。每服半钱,用乳香汤调下,或用童便调下尤妙。

劫风膏治急慢惊搐,脐风撮口,牙关紧闭,痰涎壅盛,咽喉肿痛。

葳灵仙(去芦,一两半,细锉,焙,研为末)

上用皂荚三两,去皮弦捶损,挪温水一碗,绢滤过。慢火熬若稀糊,入醇醋半两,再熬三五沸,去火,候冷,用前药末亭分乳钵内杵匀,丸芡实大。先用盐梅肉擦牙根,次以此膏一丸或二丸,温白汤浓调,抹入右上牙关内,即开,续进别药。熬时,得瓦器为上,银器尤佳。及解风痰壅盛,淡姜汤调化,无时少与含咽。

咽喉肿痛,温茶清调下,或薄荷汤。

以上诸方,通治急慢惊风,盖谓虚实两见,急慢互出,故有通治之法,合而言之,急慢虽异,皆本之于痰,故礞石、星、半之属,通能治之者也,分而言之,礞石之属泻痰,青黛之属泻木,朱砂之属泻火,皆治气实之剂,参、草之属补土,天麻、全蝎之属补木,乌、附之属补火,又皆治气虚之剂,故补泻兼施,虚实通治之法也。

霹雳散解急慢惊风,不省人事。

猪牙皂角(三钱) 细辛 川芎 白芷(三味各二钱) 踯躅花(一钱半)

上锉,晒,为末。每以少许,用大灯心三寸长,蘸点鼻内,得喷嚏为验。前药不可焙,焙则不应。

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