《证治准绳·幼科》 - 潮热

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热有作止、每日应时而发,谓之潮热,如潮信之不失其期也。钱氏云∶假如潮热,是一脏实一脏虚而内发虚热也,法当补母而泻本脏则愈。且如日中发潮热者,是心虚也,肝为心之母,则宜先补肝,肝实而后泻心,心得母气则内平,以潮热愈也。医见潮热,妄谓其实,乃以大黄、朴硝、辈诸冷药利之,利既多矣,不能禁约,而津液内竭,纵取一时之瘥,鲜有不成疳病而身瘦也。〔薛〕潮热有风寒、疳积、食癖、之分,阴阳、虚实、五脏、之异,如汗出身热,呵欠面赤者,风热也。

伤寒时疫,阴阳相胜,外感热也。肌瘦口干,骨蒸盗汗,疳热也。大小便秘涩,汗下不解,积热也。腹背先热,夜发旦止,食热也。涎嗽饮水,乳食不消,癖热也。

又有烦热者,气粗喘促,心躁不安,颊赤口疮,兼发痫证。疮疹热者,耳鼻尖冷。

血热者,巳午间发,至夜则凉。虚热者,困倦少力,发于病后。阳邪干心,则来去不定。阴阳相胜,则寒热如疟。前证在小儿,有因乳母或妊娠七情浓味遗热,或饮食停积,衣衾过暖,及频浴热汤而为患,若寅卯辰时热而力盛饮水者,肝经实热也,用柴胡清肝散。热而力怯饮汤者,肝经虚热也,用六味地黄丸。巳午时热,心经也,实,用导赤散;虚,用秘旨安神丸。申酉戌时热,肺经也,实,用泻白散;虚,用秘旨保脾汤。亥子丑时热,肾经也,用地黄丸。大凡壮热饮水,大便秘结,属实热,用二黄犀角散下之。热渴饮汤,大便如常,属血虚,用四物汤补之。若下后阴虚,阳无所附而仍热,用四物参 。汗后阳虚,阴无所生而仍热,用四君芎归。若汗下后烦渴面赤,血虚发躁也,当归补血汤;若见惊搐等证,肝血虚而内生风也,用四物、天麻、钓藤钩。颊赤口干,小便赤涩,大便焦黄,表里俱实热也,用清凉饮子。

如大便已利或热未止,表邪未解也,惺惺散,未应,加麻黄微汗之;既汗而仍热,此表里俱虚,气不归源,阳浮于外而虚热也,六神散加粳米。阳气下陷于阴中而发热者,用补中益气汤。若乳下婴儿,当兼治其母。曾氏,先用百解散发表,次以当归散及三解散治之,脉实者以大柴胡汤下之,虚浮数者百解散微汗之,若发热而呕者小柴胡汤和解之。

〔钱〕地骨皮散治虚热潮作,亦治伤寒壮热及余热。

知母 甘草(炙) 半夏(洗七次) 银柴胡(去芦) 人参 地骨皮 赤茯苓(各等分)

如有惊热,加蝉蜕、天麻、黄芩。若加秦艽,名秦艽饮子。

为细末每服二钱,生姜三片,水煎,食后,温服。量大小加减。(海藏云∶地骨皮散、即小柴胡汤加减法,自汗者、地骨皮散,无汗者柴胡汤、三黄汤,仲景所用,钱氏改诸丸散,加减并出古法。)

生犀散(见心部)

〔田〕犀角散治小儿骨蒸肌瘦,颊赤口干,晚潮热,夜有盗汗,五心烦躁,四肢困倦,饮食虽多,不生肌肉。

犀角末 地骨皮 麦门冬 枳壳(麸炒) 大黄(蒸) 柴胡 茯苓 赤芍药 黄 桑白皮 人参 鳖甲(醋涂炙。各等分)

上为粗末。每二钱,入青蒿少许,水煎。量儿大小加减。一钟煎八分,食后,温服。

〔丹〕小儿潮热盗汗。胡黄连、柴胡等为细末,炼蜜、丸芡实大。每二丸,酒化开,入少水,煎小沸、服。

〔钱〕秦艽散治潮热,减食,蒸瘦。

秦艽(去头,切焙) 甘草(炙。各一两) 薄荷叶(切、焙,半两)

上为粗末。每服二钱,水一钟,煎八分,食后,温服。

〔洁〕潮热有时,胸满短气者,桃枝丸。(见积热。)

人参芎归散治小儿虚劳,内热潮热,或遍身疮。

北参 当归 远志(浸,取肉姜制,焙) 北前胡 柴胡 地骨皮 防风 北桔梗 枳壳(制) 半夏曲(各一钱半) 川芎 赤芍药 茯苓 麦门冬(去心。各二钱) 甘草(三钱,焙)

上锉细。每服二钱,水小盏,姜三片,紫苏叶三四叶。发疮者、兼服猪肚黄连丸,方见疳门,别作小丸,不惟治疮治渴,其发热而胀者,可与服二十丸。

十味人参散治潮热身体倦怠。

柴胡 甘草 人参 茯苓 半夏 白术 黄芩 当归 芍药 葛根上 咀。水一钟,姜三片,煎服。

薛方

柴胡清肝散(见肝热)六味地黄丸(见肾)导赤散(见心部)秘旨安神丸(见心部)泻白散(见肺部)秘旨保脾汤(见脾部)二黄犀角散(见温壮)四物汤(见失血)当归#补血汤(见虚热)六神散(见夜啼)

〔曾氏方〕

百解散主和解百病。虚慢阴证不宜。

干葛(二两半) 升麻 赤芍药(各二两) 黄芩(一两) 麻黄(制,七钱半) 薄桂(去粗皮,二钱半) 甘草(一两半)

上碎。每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分,无时温服。有风热盛,加薄荷同煎。

当归散顺调气血,和解表里,爽利心腹,疏理百病,及治温热停积自痢,烦躁不宁。

当归(去芦,酒洗) 赤芍药(各二两) 甘草(半生半炙,一两) 大黄(半生半泡,一两二钱) 川芎麻黄(制。各半两)

上碎。每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。

三解散(一名宁心汤) 主上焦蕴热,伤风面红,目赤狂躁,气急渴水,惊啼烦闷,丹毒口疮,痰嗽搐掣。

人参 防风(各去芦) 天麻 茯神(去皮木根) 郁金(如无,山栀仁代) 白附子 大黄(各二钱半) 赤芍药 黄芩 僵蚕(各五钱) 全蝎(十五尾,去尖毒) 枳壳(二钱,如前制)粉草(六钱)

上碎,焙,为末。每服半钱至一钱,用温薄荷汤,无时调下。或灯心汤。

大柴胡汤解利风热痰嗽,腹胀,及里证未解。

柴胡(去芦四两) 黄芩 芍药(各一两半) 大黄 半夏(如前制。各七钱半) 枳实(如前制,七钱)甘草(一两小方故加用)

上碎。每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。

小柴胡汤(半表半里热)

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