《证治准绳·幼科》 - 尿白便浊

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仁斋曰∶小儿尿白如米泔状,由乳哺失节,有伤于脾,致令清白不分而色白也,久则成疳,此亦心膈伏热,兼而得之。《全婴方》云∶小便初出微赤,良久白浊者,乃热疳之邪也。初出黄白,久白浊者,乃冷疳之候也。冷者,益黄散主之。热者,牛黄丸主之。冷热者,芦荟丸主之。纯下白浊者,浓朴丸主之。诸失津液欲成疳而小便白者,茯苓散主之。薛氏曰∶小便如泔,或良久变白,亦有脾虚食积,湿热下注者,先用茯苓散五七服,次用四味肥儿丸。若乳食少思,或肚腹胀大,小便频数,此脾虚元气下陷也,朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸。若肥体色黄,小便不调,发黄脱落,鼻下疮痍,嗜土少食,大便青褐者,用栀子茯苓汤。仍审其乳母饮食七情,治之。一小儿发热懒食,小便良久变白。余用四味肥儿丸即愈。或误以为积热,用清凉祛逐之剂,形体顿弱,虚证悉至,小便如疳,用补中益气汤及四味肥儿丸而愈。一小儿面色痿黄,眼胞微肿,作渴腹胀,饮食少思,小便澄白,大便不实。此脾疳之证也。用四君子加山栀、芜荑,兼用四味肥儿丸而愈。一小儿白浊,两耳内、耳外生疮,脓水淋漓。用大芦荟丸而愈。后遍身如疥,肌体消瘦,发热作渴,大便酸臭,小便白浊。用九味芦荟丸、五味异功散、而愈。一小儿白浊,发热口干,体瘦骨立。余谓肾经虚羸,朝用补中益气汤,夕用六味地黄丸而愈。

后两目或生白翳,面黄浮肿,小便仍白。此变肝脾疳证,用四味肥儿丸、月余渐瘥。

益黄散(方见脾脏)牛黄丸(方见疳积)芦荟丸(方见疳)

君朴丸治小儿小便白浊,久则黄瘦,不长肌肉。

使君子(煨,去壳) 浓朴(制) 黄连(各一两) 木香(三钱)

上为末,蒸饼糊丸,桐子大。每服一二十丸,米汤下。

茯苓散治乳食伤脾,或心经伏热,小便白浊。

三棱(煨) 蓬莪术(煨) 砂仁 赤茯苓(各半两) 青皮 陈皮 滑石 甘草(各一钱半)

上为末。每服一钱,灯心汤、调下。

三棱散治小儿尿白,久则成疳,宜补脾消食化积。

三棱(炒) 蓬莪术(炒。各一两) 益智仁 甘草 神曲(炒) 麦芽 橘皮(各半两)

上为末。每服一钱,白汤,点下。

清心莲子饮(见前)

又方 用大甘草头,煎汤服。

栀子茯苓汤即大芜荑汤(方见疳)

香砂丸治婴孩小便白浊。

附子(炒,一两) 缩砂(去壳,五钱) 三棱(煨) 蓬莪术(煨) 陈皮 麦 (炒)芦荟(各五钱半)

上为极细末,煮面糊,丸如黍米大。用米饮、盐汤,食前服。

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