《血证论》 - 跌打血

跌打折伤一切．虽非失血之正病．而其伤损血脉．与失血之理．固有可参．因并论之．凡跌打已见破皮出血者．与刀伤治法无异．外用花蕊石散敷之．内服化腐生肌散．血止瘀去而愈．如流血不止者．恐其血泻尽．则气散而死．去血过多．心神不附．则烦躁而死．宜用当归补血汤．加枣仁人参朱砂白蜡茯神甘草治之．外用人参为末．珍珠血结象皮末糁之．如亡血过多．烦躁口渴．发热头晕等证．宜大补其血．圣愈汤．加枣仁麦冬柴胡花粉丹皮朱砂．或用独参汤亦可．此条可悟失血过多．阴虚发渴之理．凡跌打未破皮者．其血坏损．伤其肌肉．则肿痛．伤其肋骨．则折碎．在腰胁间．则滞痛．伤重者制命不治．不制命者．凡是疼痛．皆瘀血凝滞之故也．无论接骨逐瘀．总以黎洞丸．去大黄．加续断脆蛇治之．外用自然铜官桂没药乳香桂枝大黄虻虫 虫．酒调敷之自效．若是已伤之血．流注结滞．着而不去者．须逐去之．否则或发为吐血．或酿作 脓．反为难治．宜当归导赤汤下之．若已发吐血．便从吐血法治之．若已发痈脓．便从痈脓法治之．跌打最危险者．则有血攻心肺之症．血攻心者．心痛欲死．或心烦乱．或昏迷不省人事．归芎散．加乳香没药治之．失笑散亦治之．此与产妇血攻心．血迷心．治法略同．血攻肺者．面黑胸胀．发喘作渴．乃气虚血乘肺也．妇科治产后气虚．瘀血入肺．面如茄色．急用参苏饮救之．金鉴载跌打．血乘肺者．亦用此方．所谓乘肺．非第乘肺之气分而已．乃是血干肺脏之危候．肺为清虚之府．其气能下行．以制节诸脏．则气顺而血自宁．其气不顺．则血干气分．而为吐衄．今其血直干肺脏．较之干气分者为更危殆．急用人参以补肺．肺得补．则节制行而气下降．使血亦随气而下．再用苏木以行血．血气顺行．或可救于万一．夫如此危候．仍不外清金保肺．以助其制节．则凡一切血症．其当清金保肺．以助其制节．举可知矣．第肺虚而制节不行者．则宜人参以保肺．肺实而制节不行者．则宜葶苈以泻肺．肺寒而制节不行者．则宜姜半以温肺．肺热而制节不行者．则宜知芩以清肺．一切血证．治肺之法．均可从此隅反．

跌打后有作呕者．以损伤之人．受惊发怒．肝气无有不动者也．肝木伤肺．是以发呕．小柴胡汤．加丹皮青皮桃仁治之．

跌打后有咳衄喘逆者．乃血蕴于气分之中．宜十味参苏饮．以疏发其气．气散则血散．与内伤咳衄者不同．内伤咳血．是气蕴于血分之中．若发其气．愈鼓动其血．而不宁矣．故以清理其血为主．二者须对看．内有瘀血．则发渴．血虚亦发渴．有瘀血者．身痛便结．玉烛散治之．血虚发渴者．心烦不寐．盗汗身热．竹叶石膏汤．加生地治之．凡失血发渴者．可以类推．

跌打损伤．既愈之后．有遇节候．或逢阴雨．或逢湿热．伤处每作疼痛．甚则作寒作热．此乃瘀血着而未去．留伏经络之间．不遇天气节候．其身中营运之气．习惯而不相惊．一遇天气节候蒸动．则不能安然内伏．故作痛也．宜小调经汤．小温经汤．通脉四逆汤．随其上下内外．以分治之．

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