《血证论》 - 淋浊

淋者小便短数．淋沥不通之谓也．单病此者．自有诸书可考．血家病此．特其兼见者耳．然二便为消息之门户．若一闭塞．则上中焦不得消息．故伤寒论．有言急下者．有言当利其小便者．有言有小便则生．无小便死者．无一不吃紧于此．此水病也．水与血相为倚伏．吾已言之屡屡．单病血．不病水者易愈．以水调．则其血虽病．犹有水以濡之也．若病血．而又累及于水．则上而喘咳．外而肿热．下而淋浊．均不能免．水病则无以濡血．而血证亦因以难愈矣．吾于尿血肿咳诸条．已详言之．可以参看．

血家病淋．多是肺痿．肺主制节．下调水道．肺则津液不流．气不得下．而制节不达于州都．是以小便不利．宜生地百合天花粉知母杏仁桑白皮滑石桔梗猪苓阿胶甘草梢治之．

血家血虚火旺．心遗热于小肠．不能泌别清浊．则小便赤短淋沥．导赤饮．加炒栀子车前子黄连白芍灯心．脾土不化．亦能壅湿．使小水不利．五苓散治之．湿中挟热者．去桂尖．加茵陈蒿防己黄柏炒栀子．

前阴属肝．肝火怒动．茎中不利．甚则割痛．或兼血淋．宜龙胆泻肝汤．加肉苁蓉．或地黄汤．加肉苁蓉黄柏车前子治之．若血淋．则加地榆蒲黄．

肾为水脏．膀胱为水府．肾中阴虚．水源枯竭．则小便不化．知柏地黄汤．少加肉桂以反佐之．若是阳虚不能化水者．金匮肾气丸治之．

以上分别脏腑施治．即三焦为决渎之义也．陈修园用五淋散．统治三焦．吾谓不如分别中下．而又各区脏腑以施治．尤为精细．

浊者小水不清．或白或黄．或青或赤．此如暑天．洪水泥潦之类．乃湿热为之也．湿甚用胃苓汤．加黄芩黄连黄柏白术治之．热甚用茵陈蒿栀子黄柏秦皮木通车前子防己甘草梢治之．

又有败精为浊者．或由思淫不遂．或由淫而精停．宜萆 厘清饮．加鹿角屑桑螵蛸白芍肉苁蓉治之．

又有中气虚弱．小便滴在地上．即变色者．宜六君子归脾汤治之．

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