《证治准绳·女科》 - 走疰痛

〔大〕夫妇人体虚，受风邪之气，随血而行，或淫溢皮肤，卒然掣痛，游走无有常处，故名为走疰也。加减小续命汤主之。

〔薛〕东垣云∶若人身体沉重，走疰疼痛，此湿热相搏，或风热郁而不得伸，附着于有形也。是证多因饮食起居失节，或因七情劳役失宜，脾胃亏损，腠理不密，外邪所侵，以致内热晡热，自汗盗汗，或经候不调，饮食不甘。治法∶湿热肿痛者，清燥汤，（杂病伤暑。）兼痰，佐以二陈汤。（杂病痰饮。）肝火作痛者，加味逍遥散。脾郁作痛者，加味归脾汤。血虚作痛者，四物汤。气虚作痛者，四君子汤。气血俱虚者，八珍汤。俱加羌活、川芎。月经先期而痛者，加味逍遥散。头眩倦怠而痛者，补中益气汤。大抵按之痛甚者，病气实。按之痛缓者，元气虚。劳役而痛者，亦元气虚也。饮食失宜而痛者，脾气虚也。恼怒而痛者，肝火盛也。若昼轻而夜重者，血分病也。一妇人历节发热作渴，饮食少思，月经过期，其脉举之洪大，按之微细，用附子八物汤四剂而痛止，用加味逍遥而元气复，用六味丸而月经调。一妇人体肥胖，素有热，月经先期，患痛风，下体微肿，痛甚则小便频数，身重脉缓，此风湿血虚有热，用羌活胜湿汤二剂，肿痛渐愈。用清燥汤数剂，小便渐清。用加味逍遥散，内热渐愈，又为饮食停滞，发热仍痛，面目浮肿，用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气。小腹痞闷，寒热呕吐，用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠，似欲去后，此脾气下陷，用补中益气而愈。后因劳役怒气，作呕吐痰，遍身肿痛，经行寒热，此肝木侮脾土，用六君加柴胡、山栀，肿痛呕吐悉退，后用补中益气而安。

一妇人饮食少思，畏风寒，患痛风呕吐寒热，脉弦紧，用附子八物汤而四肢痛愈，用独活寄生汤而腰痛渐痊。惟两膝肿痛，用大防风汤而痛渐愈，用归脾、逍遥而元气复。

没药散治妇人血风走疰，肢节疼痛，发时来往不定。

没药（另研） 乳香（另研） 芎 当归（炒，去芦） 桂心 漏芦（去芦） 木香（各半两）

白芷 琥珀（另研） 地龙（去土，微炒，各七钱半） 安息香（另研） 麝香（另细研，各二钱半）

为细末，入研药拌匀。每服一钱，温酒调下，不拘时。

琥珀散治妇人血风走疰疼痛，来往疼痛。

琥珀（另研） 当归（去芦） 牛膝（酒浸） 羌活（去芦） 川大黄（锉、微炒，各七钱半）

桂心（一两） 没药（另研） 血竭（另研） 干漆（炒烟尽） 玄胡索 防风（去芦） 羚羊角屑（各半两）

上为细末，每服二钱，温酒调下，不拘时日，进二服。

虎骨散治妇人血风走疰疼痛，痛不可忍。

虎胫骨（二两，酥炙） 干蝎（炒） 琥珀（另研，各半两） 当归（炒） 威灵仙 牛膝（酒浸）

羌活（去芦） 桂心（各一两） 漏芦（去芦） 芎 没药（另研，各七钱半）

上为细末，每服二钱，温酒调下，不拘时候，日进二服。

雄黄散治妇人血风走疰疼痛。

雄黄（研，水飞） 血竭（另研） 赤箭 侧子（炮，去皮脐） 桂心 没药（另研） 木香白芥子 地龙（炒去土） （各半两，生用） 麝香（二钱半，另研） 乌蛇（二两，酒浸去皮骨，炒微黄）

上为细末，入研药更研令匀，每服二钱，热酒调下，不拘时候，日进二服。

漏芦散治妇人血风走疰，疼痛无有常处。

漏芦 当归 牛膝（各三分） 桂心 地龙（去土） 防风 羌活 白芷 没药（研）

甜瓜子（各半两） 虎胫骨（酥炙） 败龟板（醋炙，各一两）

上为细末，每服二钱，热酒调下，无时。

四生丸（见前。）

麝香丸治白虎历节，诸风疼痛，游走不定，状如虫啮，昼静夜剧，及一切手足不测疼痛。

大八角川乌头（三枚，去皮尖，生用） 生全蝎（二十个） 生黑豆（二十粒） 生地龙（去土，半两）

为细末，入麝香一字，同研停，糯米糊为丸，如绿豆大。每服七丸，甚者十丸，夜卧令膈空，温酒吞下，微出冷汗一身便瘥。许学士云∶予得此方，凡是历节及不测疼痛，一二服便瘥。在歙州日，有一贵家妇人，遍身走注疼痛，至夜则发，如虫啮其肌，多作鬼邪治。予曰∶此正历节病也，三服效。

芍药知母汤（《三因》）治诸肢节疼痛，身体 羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。

桂心 知母 防风（各四两） 芍药 麻黄（去根节） 甘草（各三两） 附子（二两，炮）

上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎七分，去滓空心服。一方有白术、川芎、杏仁、半夏。

附子八物汤治风历节疼痛，四肢如锤锻不可忍。

附子 干姜 芍药 茯苓 人参 甘草 桂心（各三两） 白术（四两）

上 咀，每服四大钱，水二盏，煎七分，去滓食前服。一方去桂，用干地黄二两。

独活寄生汤（方见杂病腰痛。）

小续命汤 治白虎历节，痛不可忍。（方见杂病中风。）

〔陈〕一妇人先自两足踝骨痛不可忍，次日流上于膝，三日流于髀骨，甚疼，至于肩，肩流于肘，肘流于后溪。或如锤锻，或如虫窜，痛不可忍，昼静夜剧，服诸药无效。

召仆诊之，六脉紧。予曰∶此真历节证也，非解散之药不能愈，但用小续命汤，一剂而痊。

又邓安人夏月亦病历节，痛不可忍，诸药无效。召仆诊之，人迎与心脉虚，此因中暑而得，合先服酒蒸黄连丸，众医莫不笑。用此药服一帖即愈，自后与人良验。

治妇人血风走疰，腰膝骨节疼痛不可忍。

附子（生） 薰陆香 杏仁（研） 桂心 当归 芸苔子 芫花 巴豆（去皮，各一两）

松脂（一两半）

上为细末，熔黄蜡五两，搅和诸药，捏作片子，包裹痛处，立效。

又方芫花 桂心（各一两） 汉椒（二两） 桑根白皮（三两） 芸苔子 柳 屑（各五两）

上为细末，用醋一升拌和，蒸令热，用青布裹熨痛处，冷即更入醋蒸用之。

治妇人血风走疰，腰胯脚膝疼痛。

天仙子 川乌头（生） 附子（生，各一两）

上为细末，以酒煎成膏，摊于帛上，敷贴痛处，多年者不过三上效。

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