《医学纲目》 - 治发热

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〔丹〕火郁当看热在何经，轻者可降，重者则随其性而升之。人虚火盛颠者，用生姜汤，若投以冰水正治之，立死。实火可泻，小便降火极速。有补阴即火自降，炒柏、地黄之类。凡气有余便是火，急甚者必缓之。生甘草兼泻兼缓，参、术亦可。凡火盛者，不可骤用寒凉药，必兼温散之。左金丸治肝火，用黄连六两，吴茱萸一两。阴虚火动，难治。吃酒人发热，难治。不饮酒人，因酒发热者，难治。

一男子二十三岁，因酒发热，用青黛、栝蒌仁，入姜汁，每日数匙，入口中，三两月而愈。

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〔垣〕小儿 后，余热不退，痂不收敛，大便不行，是谓血燥，则当以阴药治之，因而补之，用清凉饮子，通大便而泻其热。洁古云∶凉风至而草木实。夫清凉饮子，乃秋风彻热之剂也。（此甘寒泻火也。）伤寒表邪入于里，日晡潮热，大渴引饮，谵语狂躁，不大便，是胃实，乃可攻之。夫胃气为热所伤，以承气汤泻其上实，元气乃得周流，承气之名于此具矣。（此苦寒泻湿热也。）今世人以苦泄火，故备陈之。除热泻火，非甘寒不可，以苦寒泻火非徒无益而反害之。故有大热脉洪大，服苦寒剂而热不退者，加石膏。如症退而脉数不退，洪大而病有加者，宜减苦寒，加石膏。如大便软或泄者，加桔梗，食后服之。此药误用，则其害非细，用者旋旋加之。如食少者，不可用石膏，石膏善能去脉数，如病退而脉数不退者，不治。

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〔海〕大热而脉反细小，不可下者，泻心汤主之。脉有力，可用之。骨肉筋血皮毛，阴足而热反胜之，是谓实热。

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〔垣〕能食而热，口舌干燥，大便难者，实热也，以辛苦大寒之剂下之，泻热补阴。经云∶阳盛阴虚，下之则愈。脉洪盛而有力者是已。

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〔丹〕人壮气实，火盛颠狂者，可用正治，芒硝、冰水之类饮之。

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〔海〕骨痿肉燥，筋缓血枯，皮聚毛落，阴不足而有热疾，是谓虚热。

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〔垣〕不能食而热，自汗气短者，虚热也，以甘寒之剂泻热补气。经云∶治热以寒？温而行之。脉虚弱无力者是已。

当归补血汤治妇人肌热，大渴引饮，目赤面红，昼夜不息，其脉洪大而虚，重按全无。《内经》曰∶脉虚血虚，脉实血实。又云∶血虚发热是也。症象白虎，惟脉不长实难辨也，误服白虎汤必死，此病得于饥困劳役。

黄 （一两） 当归（二钱，酒洗）

上锉作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热，空心服之。

补中益气汤治饮食劳倦所伤，始为热中。盖人受水谷之气以生，所谓清气、营气、运气、卫气、春升之气，皆胃气之别名也。夫胃气为水谷之海，饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。若饮食失节，寒温不适，则脾胃乃伤。喜怒忧恐，损耗元气，脾胃气衰，元气不足，而心火独盛。心火者，阴火也，起于下焦，其系系于心，心不主令，相火代之，相火包络之火，元气之贼也，火与元气不两立，一胜则一负。脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位。故脾症始得，则气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒，而生寒热。盖阴火上冲，则气高喘而烦热，为头痛，为渴，而脉洪。脾胃之气下流，使谷气不得升浮，是春生之令不行，则无阳以护其营卫，故不任风寒，乃生寒热，此皆脾胃之气不足所致也。然与外感风寒之症，颇同而实异。内伤脾胃，乃伤其气，外感风寒。乃伤其形。伤其外则有余，有余者泻之。伤其内则不足，不足者补之。汗之下之吐之克之之类，皆泻也。温之和之调之养之之类，皆补也。内伤不足之病，苟误认作外感有余之症，而反泻之，则虚其虚也，实实虚虚如此，死者医杀之耳。然则奈何？唯当以辛甘温剂，补其中而升其阳，甘寒以泻其火则愈矣。经曰∶劳者温之，损者温之。又曰∶温能除大热。大忌苦寒之药，损其脾胃。脾胃之症始得，则热中，今立法治始得之症。

黄 （病甚热甚者，一钱） 人参（三分，有嗽去之） 甘草（五分，炙） 当归身（二分，酒制） 橘皮（二分） 升麻（二分） 柴胡（二分） 白术（三分）

上 咀作一服，水二盏，煎至一盏，量气弱气盛，临病斟酌水盏大小，去渣，食远稍热服。如伤重者，不过二服而愈。若病久者，以权立加减法治之。如腹中痛者，加白芍五分，炙甘草三分。恶寒冷痛者，加中桂去皮二分。如恶热喜寒而腹痛者，于已加芍药、甘草中，更加生黄芩三分，或二分。或夏月腹痛而不恶热者，亦然。治时热也，若天凉恶热而痛，于加白芍、甘草、黄芩中更加桂少许。天寒腹痛，去芍药，味酸寒故也。加益智仁三分，或加半夏五分，生姜三片。如头痛加蔓荆子三二分。痛甚者加川芎二分。顶痛脑痛，加 本三分，或五分。若苦头痛者，加细辛二分。诸头痛者，并用此四味足矣。若头上有热，则此不能治，别以清空膏治之。如脐下痛者，加真熟地五分，其痛立止。如不止者，乃大寒也，更加肉桂去皮三分或二分，《内经》所说小腹痛皆寒症，从复法相报中来也。经曰∶大胜必大复。从热病中变而作也，非伤寒厥阴之症也。仲景用抵当汤并丸主之，乃血结下焦膀胱也。如胸中气壅滞，加青皮二分，气促少气者去之。如身有疼痛者属湿，若身重者亦湿，加去桂五苓散一钱。如风湿相搏，一身尽痛，加羌活、防风各五分，升麻、 本根、苍术各一钱，勿用五苓散。所以然者，为风药已能胜湿，故别作一服与之。如病去，勿再服。以治风之药，大损元气，而益其病故也。如大便秘涩，加当归梢一钱。如闭涩不行，煎成正药，先用一口调玄明粉半钱或一钱，得行则止。此病不宜下，下之恐变成凶症也。如久病痰嗽者，去人参，初病者勿去。冬月、春寒或秋凉时，各宜加不去节麻黄半钱。如春令大温，则加佛耳草三分，款冬花二分。如夏月病嗽，加五味子三分，去心麦冬二分或三分。如舌上白滑苔，是胸中有寒，勿用之。如夏月不嗽，亦加人参三二分。并五味子、麦冬各等分，救肺受火邪也。如病患能食而心下痞，加黄连二分或三分。如不能食而心下痞，勿用。如胁下痛或急缩者，俱加柴胡、甘草。

上一方加减，是饮食劳倦喜怒不节，始病热中则可用之。若末传寒中，则不可用也。盖甘酸适足益其病耳。如黄 、人参、甘草、芍药、五味之类是也。

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〔垣〕气运衰旺图湿胃化热小肠长风胆生皆陷下不足，先补，则用黄 、甘草、当归、升麻、柴胡、人参。乃辛甘发散，以助春夏生长之用者也。

土脾形 火心神 木肝血 皆大盛上乘生长之气，后泻，则用甘草梢之甘寒，泻肺火逆于胸中伤气者也。

黄芩之苦寒，以泄胸中之热，喘气上奔者也。红花以破恶血。用黄芩大补肾水。益肺气，泻血中火燥者也。寒膀胱藏气 燥大肠收气 皆大旺，后泻，则用黄 之甘温，止自汗，实表虚，使不受寒邪，当归之辛温，能润燥，更加桃仁以通幽门闭塞，利其阴路，除大便之难燥者也。

水肾精 金肺气 皆虚衰不足，先补，则用黄柏之苦寒，除湿热为痿，乘于肾，救足膝无力，亦除阴汗阴痿而益精。甘草梢、黄芩补肺气，泄阴火之下行。肾苦气上逆，急食苦以泄之也。

此初受热中常治之法也，非权也，权者临病制宜之谓也。

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〔海〕昼热则行阳二十五度，大抵柴胡饮子。夜热则行阴二十五度，大抵四顺饮子。（又云一身尽热，或日晡潮热，或夜则行阴发热者，皆血热也。四顺饮子或桃仁承气汤选而用之。当视其由表入里，腹痛血刺痛，腹中有无转矢气之异。）平旦发热，热在行阳之分，肺气主之，故用白虎汤以泻气中之火。（又云∶白虎治脉洪，故抑之使秋气得以下降也。）日晡潮热，热在行阴之分，肾气主之，故用地骨皮以泻血中之火。（（又云∶地骨皮散治脉弦，故举之使春气得以上升也。按地骨皮散治虚热方也。）

气分热∶柴胡饮子、白虎汤。

血分热∶清凉饮子（即四顺散）、桃仁承气汤。

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〔垣〕牵牛味辛烈，能泻气中之湿热，不能除血中之湿热。防己味苦寒，能泻血中之湿热，又通血中之滞塞。

柴胡饮子（方见劳热。）白虎汤（方见伤寒。）地骨皮散（方见骨蒸门。）

清凉饮子 大黄（蒸） 甘草（炙） 当归（洗） 芍药（洗。各等分）

上 咀，每服五钱，薄荷十叶，水一盏半，同煎至七分，去渣温服。

桃仁承气汤（方见伤寒。）

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〔丹〕人病脉虚气郁发热。

芍药（酒炒，一两二钱五分） 香附（一两） 苍术（半两） 沙参（三钱） 甘草（一钱五分）

上炊饼丸服。

脉滑，肠有宿食，常暮发热，明日复止者，于宿食门求之。湿痿夜热，以三补丸加白芍药为丸。

三补丸方黄芩 黄柏 黄连 为末，粥糊为丸。

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〔洁〕有表而热者谓之表热，无表而热者谓之里热。故苦者以治五脏，五脏属阴而居于内。辛者以治六腑，六腑属阳而在于外。故曰∶内者下之，外者发之。又宜养血益阴，身热自除。（以脉言之，浮数为外热，沉数为内热。浮大有力为外热，沉大有力为内热。）

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〔仲〕热在上焦者，因咳为肺痿。热在中焦者，为坚，热在下焦者，为尿血，亦令淋闭不通。

肘前热者，腰以上热。手前独热者，腰以下热。肘前独热者，膺前热。肘后独热者，肩背热。臂中独热者，腰腹热。肘后以下三四寸热者，肠中有虫。掌中热者，腹中亦热。（全文见诊法。）

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〔海〕三焦热用药大例上焦热，栀子、黄芩。中焦热，小便不利，黄连、芍药。下焦热，黄柏、大黄。

上焦热∶清神散、连翘防风汤、凉膈散、龙脑饮子、犀角地黄汤。

中焦热∶小承气汤、调胃承气汤、洗心散、四顺清凉饮、桃仁承气汤。

下焦热，大承气汤、五苓散、立效散、八正散、石苇散、四物汤。

身热脉洪无汗多渴者，热在上焦，宜桔梗汤。

桔梗 连翘 山栀 薄荷 黄芩 甘草（各等分）

上为粗末，竹叶白水煎，温服。汗之，热服。春倍加防风、羌活。夏倍加黄芩、知母。季夏淫雨倍加羌活。

秋加桂五钱。冬加桂一两。亦可以意消息，随症增损而用之。

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〔《局》〕清神散消风壅，化痰涎，治头目眩面热。

檀香（挫） 人参（去芦） 羌活（去苗） 防风（去芦。各一两） 薄荷（去土） 甘草 荆芥穗（各二两） 石膏（研，四两） 细辛（去苗，焙五钱）

上为末，每服二钱，沸汤点服，或入茶末点服。（此方虚热可用。）

龙脑饮子治蕴积邪热，咽喉肿痛，眼赤口疮，心烦鼻衄。（丹溪云；上中二焦药也。）

砂仁 栝蒌根（各三两） 藿香叶（二两四钱） 石膏（四两） 甘草（蜜炙，六两） 栀子（微炒，十二两。）

上为末，每服二钱至三钱，用新汲水入蜜调下。

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〔无择〕加减凉膈散退六经热。（丹溪云∶凉膈散，心肺脾胃药也。）

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〔易老〕凉膈散减大黄、芒硝，加桔梗、甘草，一法加防风，同为舟楫之剂，浮而上之。治胸膈中与六经之热。以手足少阳之气俱下膈，络胸中，三焦之气同相火游于身之表，膈与六经乃至高之分，此药浮载亦至高之剂，故施于无形之中，随高而走，去胸膈中及六经之热也。

凉膈散栀子仁（一两五钱） 芒硝（半两） 连翘 薄荷 黄芩 甘草（各一两半） 大黄（五钱）

上为粗末，每一两，水二盏，竹叶七片，同煎至一盏，去渣，入蜜少许，食后服，加姜煎亦得。去六经热，减大黄、芒硝，加桔梗、甘草、人参、防风。治肺经邪气，咳嗽有痰，加半夏。凉膈与四物汤各半服，能益血泄热，名双和散。钱氏去连翘，加藿香、石膏，为泻黄散。

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〔《本事方》〕治大人小儿五脏积热，烦躁多渴，唇裂喉闭，目赤鼻颔结硬，口舌生疮，阳明症伤寒，发狂见鬼谵语，大小便闭，一切风壅，并皆治之。

山栀仁 甘草 赤芍药（各一两） 大黄 朴硝 连翘 薄荷 （净叶） 干葛（各二两）

上为散，每服二钱，水一盏，入竹叶七片，蜜三匙，同煎至七分，去渣食后服，唯阳明症伤寒忌下。此药《局方》亦载，缘味数与用药大段不同。予一侄妇忽患热病欲死，付之一服立效，后来累服累验，幸毋忽。

又方

白术 荆芥 赤芍药（各三两） 大黄 车前子（生用） 木通 甘草 当归（各二两）

上为细末，大便秘结，米泔调空心服三钱。上膈壅热，或生赤丹，或生痈疖，用水二盏，煎六分。若小便结如淋状，用芦根打碎洗净，煎汤下。五心烦热，用生姜一片，同煎服效。

小承气汤（方见伤寒。） 调胃承气汤（方见伤寒。） 四顺饮子（方见前气血。） 桃仁承气汤（方见伤寒。） 大承气汤（方见伤寒。）

立效散治下焦结热，小便黄赤，淋闭疼痛，或出血。

山栀（炒，半两） 瞿麦穗（一两） 甘草（炙，三分）

上为末，每服五钱，水一碗，入连须葱根七个，灯心五十茎，生姜七片，同煎至七分温服。

石苇散治膀胱有热，水道淋涩，或尿如豆汁，及出砂石。

石苇 木通 滑石 王不留行（各二两） 甘草梢（一两） 当归 白术 瞿麦 芍药 葵子（各三两）黄（二两）

上为细末，每服煎汤调下，空心服。

经云∶胃足阳明之脉，气盛则身以前皆热。（当取足三里等穴。全文见刺灸。）

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〔《素》〕帝曰∶人有四肢热，逢风寒如炙如火者，何也？岐伯曰∶是人者阴气虚，阳气盛。四肢者阳也。两阳相得，而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳独治。独治者，不能生长也，独胜而止耳。逢风如炙如火者，是人当肉烁也。（见逆调论烁，消削也。）

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〔仲〕三物黄芩汤治妇人四肢烦热。（方见产烦。）

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〔丹〕治手足心热。用东垣火郁汤（方见后火郁热条。）

治手足心热，此方神妙。

栀子 香附 苍术 白芷 半夏 川芎

上用神曲糊丸。

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〔垣〕身热有五不同论五脏有邪，各有身热，其状各异。以手扪摸有三法∶以轻手扪之则热，重按之则不热，是热在皮毛血脉也。重按至筋骨之分，则热蒸手极甚，轻摸之则不热，是热在筋骨间也。轻手扪之则不热，重手加力按之亦不热，不轻不重按之而热，是热在筋骨之上，皮毛血脉之下，乃热在肌肉也。此谓三法，以三黄丸通治之。细分之，则五脏各异矣。

肺热者，轻手乃得，微按全无，瞥瞥然见于皮毛上，为肺主皮毛故也。日西尤甚，乃皮毛之热也。其症必见喘咳，洒淅寒热。轻者泻白散，重者凉膈散、白虎汤之类治之，及地黄地骨皮散。

心热者，心主血脉，微按至皮肤之下，肌肉之上，轻手乃得，微按至皮毛之下则热，少加力按之则全不热，是热在血脉也。日中太甚，乃心之热也。其症烦心、心痛，掌中热而哕。以黄连泻心汤、导赤散、朱砂丸、安神丸、清凉散之类治之。

脾热者，轻手扪之不热，重按至筋骨又不热，不轻不重在轻手重手之间，此热在肌肉，遇夜尤甚。其症必怠惰嗜卧，四肢不收，无气以动。以泻黄散、调胃承气汤治实热用之。人参黄 散、补中益胃汤治中虚有热者用之。肝热者，按之肌肉之下，至骨之上，乃肝之热。寅卯间尤甚者，其脉弦，其病四肢满闷，便难转筋，多怒多惊，四肢困热，筋痿不能起于床，泻青丸、柴胡饮之类治之。两手脉弦者，或寅申发者，皆肝热也，俱宜用之。肾热者，轻按之不热，重按之至骨，其热蒸手，如火如炙。其人骨苏苏然如虫蚀其骨，困热不任，亦不能起于床，滋肾丸、六味地黄丸主之。（以脉言之则轻按之如三菽之重，与皮毛相得而数者，肺热也。如六菽之重，与血脉相得而数者，心热也。如九菽之重，与肌相得而数者，脾热也。如十二菽之重，与筋相得而数者，肝热也。按之至骨举指来疾而数者，肾热也。）

黄连泻心火，木通泻小肠火，黄芩泻肺火，黄芩泻大肠火，柴胡泻肝火，（黄连佐之。）柴胡泻胆火，（亦佐以黄连。）白芍药泻脾火，石膏泻胃火，知母泻肾火，黄柏泻膀胱火。（一曰泻龙火。）

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〔海〕皮肤如火燎，而以手重取之不甚热，肺热也。目白睛赤，烦躁引饮，单与黄芩一物汤。

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〔丹〕清金丸伐脾肺火。

黄芩为末，粥丸。又名与点丸。

上二方泻肺中血分之火，泻白散泻肺中气分之火。

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〔钱〕泻白散（方见治虚实法五脏条。） 凉膈散 白虎汤（方俱见前。）

泻心汤泻丁。（方见治虚实法五脏条。）

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〔丹〕抑青丸伐心经之火，须审虚实用之。

黄连为末，粥丸。

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〔《本事方》〕治心热，千金地黄丸。

黄连（四两，为粗末） 生地（半斤，研取汁，连渣并二味拌匀，晒干）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，食后门冬汤下。

门冬丸治心经有热。

麦冬（一两） 黄连（半两）

上为细末，蜜丸，如桐子大。食后熟水下三十丸。

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〔海〕清心丸治热。

黄柏（二两，生） 麦冬（一两） 黄连（一两） 龙脑（一钱）

炼蜜丸，如桐子大。每服十丸，临卧门冬酒下，或薄荷汤亦得。

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〔钱〕导赤散泻丙。（方见治虚实法五脏条。）

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〔海〕火府丹丙丁俱泻。

黄芩（一两） 黄连（一两） 生地（二两） 木通（三两）

为细末，炼蜜如梧子大。每服二三十丸，临卧温水下。

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〔钱〕泻黄散（方见治虚实法五脏条。） 调胃承气汤（方见伤寒。） 泻青丸（方见治虚实五脏条。）

当阳龙荟丸

当归（焙） 草龙胆 山栀 黄连 黄柏 黄芩（各一两） 大黄 芦荟 青黛（各半两） 木香（二钱半） 麝香（半钱，另研）

上为末，炼蜜丸，如小豆大，小儿如麻子大。生姜汤下二三十丸。忌发热诸物。兼服防风通圣散。

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〔丹〕回金丸伐肝经火，亦审虚实用之。

黄连（六两） 吴茱萸（一两）

上为末，粥丸。

佐金丸佐肺金以伐肝木之邪。

片芩（六两） 吴茱萸（一两）

上为末，蒸饼丸。

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〔垣〕滋肾丸

黄柏（二两，酒洗，焙） 知母（二两，酒洗，焙） 肉桂（二钱）

上为末，熟水丸，如鸡头大。每服百丸，加至二百丸，白沸汤下，空心服。

治肾热诸方（并见劳瘵。）

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〔《灵》〕胃中热，则消谷，令人悬心，善饥，脐以上皮热，肠中热，则出黄如糜，脐以下皮热。（师传篇 胃居脐上，故胃热则脐以上热。肠居脐下，故肠热则脐以下热。如肝胆居胁，肝胆热则当胁亦热。肺居胸背，肺热则当胸背亦热。肾居腰，肾热则当腰亦热。可类推也。）

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〔洁〕暴热者，病在心肺。积热者，病在肾肝。暴热者，宜《局方》雄黄解毒丸。积热者，宜《局方》妙香丸。暴者，上喘也，病在心肺，谓之高喘，宜木香金铃子散。上焦热而烦者，宜牛黄散。有病久憔悴，发热盗汗，谓之五脏齐损，此热劳骨蒸之病也。瘦弱虚损，烦喘肠 下血，皆蒸劳也，治法宜养血益阴，热能自退。

此谓不治而治也，钱氏地黄丸主之。

雄黄解毒丸治上膈壅热，痰涎不利，咽喉肿痛，赤眼痈肿。（方见喉痹。）

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〔《保》〕木香金铃散治暴热心肺，上喘不已。

大黄（五钱） 金铃子（去核） 木香（各三钱） 轻粉（少许） 朴硝（二钱）

上为末，柳白皮煎汤调下，食后三四钱，以利为度。

牛黄散治上焦热而烦，不能卧睡。

山栀 大黄 郁金（各半两） 甘草

上为末，每五钱，水煎温服，微利则已。

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〔《局》〕妙香丸（丹溪云∶疏决肠胃，制伏木火之剂。）

辰砂（水飞，八两） 龙脑 腻粉（研） 麝香（研。各八两） 牛黄（半两） 金箔（九十片，研）巴豆（三百十五粒，去皮心膜，炒熟，研如泥，去油）

上合研匀，用净黄蜡六两，入白矾七钱半，同炼蜜匀为丸，每两作三十丸，米饮吞下。如要药速行，即用针刺一眼，入冷水浸少时服之。

久热属劳瘵，治法见瘵门。

诸热分而言之，则有气血表里上下五脏之异。合而言之，则气热、表热、上焦热、心肺热，皆属阳而治相类；血热、里热、下焦热、肾肝热，皆属阴而治亦相类。中焦与脾热亦然。

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〔罗〕通治热气，用黄连解毒汤治大热甚，烦躁错语不得眠。

黄连（七钱半） 黄柏 山栀（各半两） 黄芩（一两）

上 咀，每服五钱，水煎去渣热服，如未效再服。

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〔海〕前方中加防风、连翘，为金花丸，治风热。加柴胡，治小儿潮热。与四物相合各半为汤，治妇人潮热。

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〔垣〕三黄丸治丈夫妇人三焦积热。上焦有热攻冲，眼目赤肿，头项肿痛，口舌生疮。中焦有热，心膈烦躁，饮食不美。下焦有热，小便赤涩，大便秘结。五脏俱热，即生痈疖疮痍。及治五般痔疾，粪门肿痛，或下鲜血。（丹溪云∶此三焦药也。）

黄连（净） 黄芩（去芦） 大黄（各十两）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，熟水吞下。视脏腑虚实加减服之，小儿积热亦宜服。

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〔《本事》〕紫雪治香港脚毒遍内外，烦热不解，口中生疮，狂易叫走，瘴毒。及解诸热药毒卒黄等毒，并蛊魅野道热毒。又治小儿惊疳热病。（丹溪云∶此心脾肝肾胃经之药。）

寒水石 石膏 磁石 滑石（以上四味，各三斤，捣为细末，用水一石，煎至五斗，去渣，入后药） 玄参（一斤，洗，焙切） 沉香 羚羊角 犀角 青木香 升麻（各五两） 丁香（一两） 甘草（八两。）

以上八味，捣为末，入前药汁中，再煮取一斗五升，去渣，入下项二味药

朴硝 硝石（好者二斤。以上二味，入前药汁中，微火煎，不住手将柳木棍搅，候七八升许，投在盏中半日后欲凝，方入下项二味药） 辰砂（三两，细研） 麝香（真者一两二钱，乳研，以上二味入前药汁中，拌调令匀。）

合成后，窨二日，每服一钱或二钱，冷水食后调服。大人小儿子细加减。（《局方》又用黄金一百两。）

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〔垣〕阴覆乎阳，火不得伸，宜汗之。经曰∶体若燔炭，汗出而散者是也。脉弦而数者，此阴气也，宜风药升阳以发火郁，则脉数峻退矣。凡治此病，脉数者当用黄柏，少加黄连、柴胡、苍术、黄 、甘草，更加升麻，得汗则脉必下，乃火郁则发之意也。

柴胡升阳汤治男妇四肢发热，肌肉热，筋痹热，骨髓中热，发如火燎火烧，扪之令人亦热。四肢主属脾，脾者土也。热伏地中，此病多因血虚而得。又因胃虚过食冷物冰水无度，郁遏阳气于脾土之中。经曰∶火郁则发之。

升麻 葛根 独活 羌活（各半两） 防风（二钱半） 甘草（生，二钱） 柴胡（五钱） 炙甘草（二钱） 人参（半两） 白芍药（半两）

上 咀，每服半两，水三大盏，煎至一盏，去渣，稍热服。忌冷物冰水月余。

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〔《〔垣〕》〕火郁汤治五心烦热，是火郁于地中。四肢土也，心火下陷，在脾土之中，故宜升发火郁。（丹溪云∶治手足心热，用东垣火郁汤。又手足心热，方见前手足心热条。）

升麻 葛根 防风 柴胡根 炙甘草 白芍药（各五钱）

上 咀，每服三四钱，水二大盏，入连须葱白三寸，煎去渣，稍热服。

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运气 发热有三∶

一曰火热助心实而热。经曰∶岁火太过，炎暑流行，病甚则身热骨痛而为浸淫。又曰∶少阳所至为疡疹身热。又曰∶少阴司天，客胜则头痛，是少阳之发热，治以诸寒是也。

二曰寒邪攻心虚而热。经曰∶岁水太过，寒气流行，民病身热，烦心躁悸，阴厥。又曰∶岁金不及，炎火乃行，寒复则阴厥，且格阳反上行发热。又曰∶少阳在泉，主胜则热反上行，热发格中而呕。盖主胜者谓冬寒胜少阳之客热，治以诸热是也。

三曰风扇火及寒湿郁火而热。经曰∶太阳司天之政，初之气，气乃大温，民病身热头痛，是风扇阳而热也，治宜清之。又云∶四之气，风湿交争，民病大热少气。又云∶少阳司天之政，二之气，火反郁，白埃四起，民病头痛身热。是寒湿郁火而热，治视寒热少多其制是也。

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〔《灵》〕黄帝曰∶刺节言彻衣，夫子乃言尽刺诸阳之奇输，未有常处也，愿卒闻之？歧伯曰∶是阳气有余，而阴气不足。阴气不足则内热，阳气有余则外热，内热相搏，热于怀炭，外畏绵帛近，不可近身，又不可近席。腠理闭塞，则汗不出，舌焦唇槁，腊干嗌燥，饮食不让美恶。帝曰∶善。取之奈何？岐伯曰∶取之于其天府大杼三 ，又刺中膂以去其热，补手足太阴以去其汗，热去汗稀，疾于彻衣。（刺节真邪篇 腊，思亦切。）火热在上，推而下之，从下上者，引而去之。

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〔《甲》〕身热，胸胁痛，不可反侧，颅息主之。嗜卧，身体热，不能动摇，大湿，三阳络主之。

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〔海〕两手太热为骨厥，如在火中，可灸涌泉穴三壮立安。

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〔《撮要》〕手心发热∶鱼际（卧针向后三分）、少府（三分）。脚心发热，湿痒∶束骨（先泻后补灸。）足底发热，脚核疼∶公孙（半寸泻。）

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〔《素》〕脉浮而涩，涩而身有热者死。（通评虚实论）热而脉静者难治。（玉机真藏论）脉盛，汗出不解者死。脉虚，热不止者死。（详见伤寒发热。）

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