《医学纲目》 - 虚烦

明灯中医楼英.医学纲目 2022-02-28 1.2W+

《活人》云∶虚烦似伤寒，非伤寒也。成无己云∶伤寒有虚烦，有心中烦，有胸中烦。二说不同，考之于书，成无己之言，实出仲景，《活人》无据。然往往有非因伤寒而虚烦者，今故两存之。立虚烦一门于此心部，立伤寒烦一门于伤寒部。

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〔无〕虚烦身不觉热，头目昏疼，口干咽燥不渴，清清不寐，皆虚烦也。

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〔《保》〕起卧不安睡不稳，谓之烦。宜栀豉汤、竹叶石膏汤。（二方并见伤寒。）

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〔《活》〕但独热者，虚烦也，诸虚烦热，与伤寒相似，但不恶寒，身不疼痛，故知非伤寒也，不可发汗。头不痛，脉不紧数，故知非里实也，不可下。病此者，内外皆不可攻，攻之必遂烦渴，当与竹叶汤。若呕者，与陈皮汤一剂，不愈，再与之。孙真人云∶此法数用有效。

陈皮汤

陈皮（一两半）甘草（炙，五钱）人参（一分）竹茹（五钱）

上锉如麻豆大，每服五钱，水一盏半，姜三片，枣一枚，煎至七分去渣，食前服。

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〔无〕淡竹茹汤治心虚闷，头疼短气，内热不解，心中闷乱，及妇人产后心虚，惊悸烦闷欲绝。

麦门冬（去心）小麦（各二两半）甘草（炙，一两）人参白茯苓（各一两半）半夏（汤洗，二两）

上锉散，每服四钱，水二盏，姜七片，枣三枚，淡竹茹一块如指大，煎至七分去渣，食前服。

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〔垣〕朱砂安神丸治心乱烦热怔忡，心神颠倒，兀兀欲吐，胸中气乱而热，有似懊之状，皆膈上血中伏热，蒸蒸不安。宜用权法，以镇阴火之浮行，以养上焦之元气，用甘草之甘温补之，当归、生地又为长生阴血之圣药，黄连去心烦，除湿热，朱砂纳浮游之火，而安神明。

朱砂（一钱，研，水飞）黄连（净，酒炒，一钱半）甘草（炙，五分）生地当归头（各一钱）

上为极细末，蒸饼为丸，如黄米大。每服十丸，津下。

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〔仲〕下痢后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。（方见伤寒部烦门。）

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〔《素》〕帝曰∶有病身热汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？岐伯曰∶汗出而身热者，风也，汗出而烦满不解者，厥也，病名曰风厥。帝曰∶愿卒闻之？岐伯曰∶巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表里，得热则上从之，从之则厥也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶表里刺之，饮之服汤。（评热论刺，谓针足太阳少阴也。饮之服汤，谓仲景止逆下气麦门冬汤之类也。）

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〔丹〕一女子年二十余岁，在室素强健，六月间发烦闷，困惫不食，发时欲入井，六脉皆沉细而弱数，两日后微渴。众以为病暑，治不效，四五日加呕而人瘦，手心极热，喜在阴处，渐成伏脉，时妄语。予急制《局方》妙香丸，如桐子大，以井水下一丸，半日许大便，药已出，病无退减。

遂以麝香水洗药，以针穿三窍，次日以凉水送下。半日许大便，下稠痰数升，是夜得睡，困顿伏枕，旬日而愈。因记《金匮》云∶昔肥而今瘦者，痰也，遂作此药治之。

妙香丸丹溪云∶疏决肠胃，制伏木火药也。

辰砂（飞研，五两）牛黄龙脑腻粉麝香（研。各一两）金箔（九十片）巴豆（三百十五粒，去尖膜，炒熟，研）

上令研匀，炼黄蜡六两，入好蜜三分，同炼令匀为丸。每两作三十丸。如要此药速行，针刺一眼子，冷水浸少时服，效更速。小儿百病，丸如绿豆大。

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〔无〕温胆汤治大病后，虚烦不得眠。（方见不得眠门。）

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〔仲〕酸枣汤治虚劳虚烦不得眠。（方见不得眠门。）

上九法，治热烦。前五法，烦热怔忡，知热在心肺也，故用竹叶、石膏、辰砂镇坠其热，使下行也。第六法，烦而下利，知热在上也，故用栀豉汤吐之。第七法，烦而汗出不解，知表里有邪也，故用表里饮汤。

第八法，脉沉口渴手心热，知热不在表也，故用妙香丸下之。第九法，温胆、酸枣，治不得眠也。