《医学纲目》 - 吐利续法

（《内经》霍乱法附）

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〔《活》〕夏月中暑霍乱，上吐下利，心腹撮痛，大渴烦躁，四肢逆冷，汗自出，两脚转筋，宜服香薷饮，须井底沉极冷，顿服之乃效，他药不能救。

香薷散治阴阳不顺，清浊相干，气郁中焦，名为霍乱。此皆饱食 炙，顿啖奶酪、酒醪百品，无所不餐，多饮水浆，眠睡冷席，风冷之气伤于脾胃，诸食结而不散，阴阳二气壅而不反，阳气欲降，阴气欲升，阴阳交错，变成吐利不已，百脉混乱，荣卫俱虚，冷搏筋转，皆宜服此。

浓朴（去皮，二两） 黄连（姜汁炒，二两） 香薷（四两） 甘草（半两）

上为末，每服四钱，水煎，不犯铁器，慢火煎之。兼治不时吐利，霍乱腹撮痛，大渴烦躁，四肢逆冷，冷汗自出，两脚转筋，疼痛不可忍者，须井中沉令极冷，顿服之乃效。

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〔罗〕桂苓白术散治冒暑饮食所伤传受，湿热内盛，霍乱吐泻，转筋急痛，腹满痛闷，小儿吐泻惊风，皆宜服此。

桂枝 人参 白术 白茯苓（各半两） 泽泻 甘草 石膏 寒水石（各一两） 滑石（二两） 一方有木香、藿香、葛根各半两。

上为细末，每服三钱，白汤调下，或新汲水、生姜汤下，亦得。有蒙古百户昔良海，因食酒肉，饮 乳，得吐泻霍乱症，从朝至午，精神昏愦，以困急来告。予诊视之，脉得沉数，按之无力，所伤之物已出矣。即以新汲水半碗，调桂苓白术散徐徐服之，稍得安静。又于墙阴掘地一穴，约二尺许，贮以新汲水在内搅之，待一时澄定，名曰地浆，用清者一杯，再调服之，渐渐气和，吐泻遂止，至夜得安。翌日微烦渴，遂愈。却以钱氏白术散时时服之，良愈。或问用地浆者何也？予曰∶坤为地，地属阴，土平曰静顺，感至阴之气，又于墙阴贮以新汲水，以取重阴之气也。阴中之阴，能泄阳中之阳。霍乱症由暑热内伤而得之，故痹论云∶阴气者，静则神藏，躁则消亡。又加暑热，七神迷乱，非至阴之气则不能息，予用之者此也。《内经》福万世之书，岂不信哉。又提学侍其公，年七十九岁，六月中暑毒，霍乱吐泻，昏冒终日，不知人事，夜半请予视之。诊其脉七八至，洪大有力，头热如火，足寒如冰，半身不遂，牙关紧急。予思《内经》五乱篇中云∶清气在阴，浊气在阳、荣气顺脉，卫气逆行，乱于胸中，是谓大俯云云。乱于肠胃，则为霍乱，于是霍乱之名自此而生。盖年高气弱，不任暑气，阳不维阴则泻，阴不维阳则吐，阴阳不相维，则既吐且泻矣。前人见寒多，以理中汤，热多，以五苓散，作定法治之。今暑气极盛，阳明得时之际，况因动而得之．中暑明矣。非甘辛大寒之剂，不能泄其暑热，坠浮焰之火而安神明也。遂以甘露散甘辛大寒，泻热补气，加茯苓以分阴阳，冰水调灌之，渐省人事，诸症悉去。后慎言语，节饮食三日，以参术调中汤以意增减服之，理其正气，逾十日后方平复。

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〔无〕诃子散治老幼霍乱，一服即效。

诃子（炮，去核） 甘草（炙） 浓朴（姜制） 干姜（炮） 神曲（炒） 草果（去壳）良姜（炒） 茯苓 麦芽（炒） 陈皮（各等分）

上为细末，每服二钱，候发不可忍时，用水煎，入盐少许服之。

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〔《圣》〕治霍乱。用浓朴姜制，火上炙令香为末，以新汲水调下二钱匕佳。

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〔《大》〕人参散治妊娠霍乱吐泻，心烦腹痛。

人参 浓朴（姜制） 橘红（各一两） 当归（炒） 甘草（炙。各半两）

上为末，每服四钱，枣三枚，水煎服。

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〔丹〕霍乱内有所伤，外有所感。

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〔《集》〕吐泻还用吐，以提其气起，吐用二陈汤加减，或用樟木煎汤吐亦可。

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〔海〕霍乱症，本自胃家，或因寒饮，或因饮水，或伤水毒，或感湿气，冷热不调，水火相干，阴阳相搏，转筋挛痛，经络乱行，暴作吐泻，中焦胃气所主也。察其色脉，随经标本，此治霍乱吐泻之法也。

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〔《外》〕治霍乱吐下不止者，艾一把，水三升，煮至一升，顿服。

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〔《经》〕霍乱。陈皮汤下山豆根末二钱。

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〔《山》〕霍乱吐泻。用屋下倒挂尘泡汤，澄清服之。大忌饮食，入腹则死。吃冰水不妨，不可饮热汤。

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〔《集》〕吐泻不止，或吐转多，四肢发厥，虚风不省人事，服此四肢渐暖，神识便省。

回阳散

用天南星为末，每服三钱，用大枣三枚同煎，至八分温服。未省再服。

霍乱转筋，治法见转筋门。

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〔罗〕增损缩脾饮解伏热，除烦渴，消暑毒，止吐利。霍乱之后，服热药太多，烦躁者尤宜服之。

草果 乌梅 甘草 砂仁（各四两） 干葛（二两）

上 咀，每服五钱，生姜五片，同煎，以水沉冷以解烦，或温或热随意服。

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〔无〕茯苓泽泻汤治霍乱吐泻后，烦渴欲饮水。

茯苓（八两） 泽泻（四两） 甘草（炙） 桂心（各二两） 白术（三两）

上 咀，每服四钱，生姜三片同煎，食前服。一方有小麦五两。

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〔世〕以小竹杖，两手反抱住于脊骨，就杖儿上下各点一穴。如先吐先灸上穴，先泻先灸下穴，各三百壮，百发百中。又，霍乱诸法不效者，灸大椎。又，以盐纳脐中，灸二十壮，立苏。

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〔《集》〕霍乱吐泻∶中脘 天枢 三里 委中

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〔《摘》〕又法∶上脘、三里。

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〔《甲》〕霍乱泄出不自知，先取太溪，后取太仓之原。又法∶巨阙 关冲 支沟 解溪

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〔《千》〕又主阴陵泉。

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〔东〕吐利上下俱出，藏痹脓血，头重臂痛∶太白 地机 风府（各五分。） 长强 尺泽（各一寸。）

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〔《甲》〕霍乱泄利，期门主之。厥逆霍乱，府舍主之。

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〔世〕霍乱手足厥冷，灸三阴交七壮。

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〔《甲》〕霍乱逆气，鱼际、太白主之。霍乱遗尿失气，三里主之。

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〔世〕病患合面正卧，两手着身，以绳横亘两肘尖头，根据绳下侠脊，两边相去各一寸，灸三七壮，无不验。

霍乱已死，但有暖气者，灸承筋七壮，立苏。（取法以绳从足拇指围至后跟一匝捻断，等折一半为度，以此度从足跟贴地量上至 度极头处是穴。）

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〔《甲》〕霍乱颈痹不仁，承筋主之。（《千金》云∶主螈 脚酸。暴霍乱，仆参主之。）

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〔世〕霍乱遍身转筋，肚痛，四肢厥冷欲绝者，其脉洪大易治。脉微，囊缩舌卷，不治。

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〔《千》〕诸霍乱，忌与米饮，胃中得米，即吐不止。

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〔罗〕洁古老人云∶霍乱转筋，吐泻不止，其病在中焦，阴阳交而不和，发为疼痛，此病最急，不可与分毫粥饮。谷气入胃，则必死矣。

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〔保〕凡霍乱慎勿与粟米粥汤，入胃即死。本草云∶粟米味咸，微寒无毒，主养肾气，去脾胃中热，益气。霍乱脾胃极损，不能传化，加粟米岂有能生也邪？如吐泻已多，欲住之后，宜以稀粥渐渐补养，以迟为妙。

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