《医学纲目》 - 腹胀

（附丁奚）

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〔洁〕腹胀虚实 凡久病吐泻之后，虚则其脉微细。肺主目胞及腮，脾主四肢。若色淡黄，目胞腮虚肿，手足冷，先服塌气丸，后服异功散、和中丸、四君子汤、益黄散之类，用诸温药养真气。（异功散、和中丸方见吐泻，四君子汤方见治虚实法。）

塌气丸

胡椒（一两） 蝎尾（半两）

上为末，糊丸如粟米大。每服五七丸至一二十丸，陈米饮下，无时。（一方有木香一钱。）

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〔《本》〕调中丸治小儿久伤脾胃，腹胀。

干姜 橘红 白术 茯苓 木香 砂仁 官桂 良姜（各等分）

上细末，糊丸如麻子大。每服二三十丸，食后熟水下。

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〔洁〕实则脉洪实，不因吐泻久病后，亦不因痢下，腹胀而喘急闷乱，更有痰有热，及有宿食不化而腹胀者，宜服白饼子、大黄丸、解毒丸下之。兼须详认大小便，如都不通，先利小便，后利大便。（白饼子方见癖。解毒丸方见喉痹。大黄丸方见伤寒。）

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〔云〕小儿热结于内，腹胀壮热，大便赤黄，躁闷烦乱者，宜泻青丸。

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〔钱〕腹胀由脾胃虚气攻作也，实者闷乱喘满可下之，用紫霜丸、白饼子。（此言未下而喘者为实，故可下，若误下而喘者为虚气附肺，不可下也。紫霜丸、白饼子方见癖。）不喘者虚也，不可下，若误下之，则脾虚气上附肺而行。肺与脾子母皆虚，肺主目胞腮之类，脾主四肢，母气虚甚，即目胞腮肿，四肢黄色，治之用塌气丸渐消之，未愈，渐加丸数，不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大温散药治之。何以然？脾虚气未出，故虽腹胀而不喘，可以温散药治之，使上下分消其气则愈矣。若气虚已出，附肺而行，即脾胃内弱，每生虚气，入于四肢面目矣。小儿易为虚实，脾虚则不受寒温，服寒则生冷，服温则生热，当识此，勿误也。胃久虚热多生疸病，或引饮不止。脾虚不能胜肾，随肺气上行于四肢，而目肿若水状。肾气漫浮于肺，即大喘也。此当用塌气丸，病愈后面未红者，虚衰未复故也。（此下后喘，故宜塌气丸。若未下而喘，宜下之。）治腹胀者，譬如行兵，战寇于林，寇未出林，以兵攻之，必可获；寇若出林，不可急攻，攻则必有失，当以意渐收之，即顺也。（寇未出林谓虚气未出而不喘，不目胞腮肿，故可用丁香、木香大温散药上下分消其气而愈也。寇已出林，谓虚气已出为喘，为目腮肿，须用塌气丸渐消之。）

治小儿虚腹胀，先服塌气丸。不愈，腹中有食积结粪，小便黄，时微喘，脉伏而实，时饮水能食者，可下之。

盖脾初虚而后有积，所治宜先补脾，然后下之，后又补脾，即愈也。不可补肺，恐生虚喘。

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〔丹〕阿魏丸治小儿食积，腹如蜘蛛状，肚痛，小便白浊。

阿魏（醋浸一宿，研如泥，半两） 黄连（炒，半两） 花碱（研如粉，三钱） 山楂肉（一两）连翘（一两半） 半夏（皂角水浸一宿，一两）

上为末，炒神曲糊丸如卜子大。每服二十丸，空心米饮下。吃果子多者加胡黄连，米食多者加神曲、山楂，肉食多者加阿魏。

又阿魏丸

阿魏（一两） 黄连（酒煮，六两）

上为末，醋浸阿魏一宿，研如泥，汤浸，蒸饼丸。如元气不足，加人参。

小阿魏丸

山楂肉（三两） 石碱（三钱） 半夏（一两）

上为末，阿魏半两，醋浸糊丸，白汤下。

小儿疳病，或腹大。

胡黄连（二钱，去果积） 阿魏（一两半，去肉积） 神曲（二两，去食积） 黄连（二钱，去热积）麝香（四粒，通窍）

上为末，每服十二粒，白术汤下。

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〔无〕肥儿丸治小儿病多因缺乳吃食太早所致，或因久患脏腑胃虚虫动，日渐羸瘦，腹大不能行，发竖，发热，无精神。

黄连 神曲（各一两） 麦芽（炒，半两） 木香（二钱） 槟榔（三个，不见火） 使君子 肉豆蔻（面裹煨。各半两）

上为末，糊为丸如桐子大。每服三二十丸，量儿加减，熟水吞下。

六神丸治如前证。

丁香 木香 肉豆蔻（用面裹煨。各五钱） 诃子（煨，去核，半两） 使君子 芦荟（研。各一两）

上为末，以枣肉和丸，如麻子大。每服五丸至七丸，温米饮下，食前。

丁奚者，腹大、颈小、黄瘦是也。无辜、哺露三候，大体相似，轻重立名，宜服十全丹。

十全丹治丁奚、哺露神效方。

槟榔 枳壳（麸炒） 青皮 陈皮 三棱（炒） 蓬术（炒） 砂仁（各半两） 丁香 木香（各一分）香附（一两）

上为末，神曲糊丸如黍米大。空心食前，米饮下百丸。一方，去香附、砂仁、丁香、三棱、枳壳，加五灵脂、白蔻、使君子、芦荟、虾蟆、川芎。

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〔世〕治小儿腹如蜘蛛，四肢瘦者。用黑骨鸡子破顶，入蜘蛛一枚于内，以湿纸糊窍，用文武火煨熟，去蜘蛛，食其鸡子，累效。必数枚方愈。

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〔垣〕中满分消丸

黄连 枳实 浓朴（各五钱） 干姜 姜黄 猪苓 砂仁 泽泻 茯苓（各三分） 陈皮 白术（各一分）半夏（四分） 黄芩（一两二钱） 甘草（一分）

上为细末，蒸饼为丸如黍米大，每服三十丸，温酒送下。

消痞丸快利之剂。

黄连（半两） 枳实 黄芩 甘草 人参（各三钱） 浓朴（七分） 干姜（四分） 橘皮（一钱）姜黄（五分）

上为细末，蒸饼为丸如黍米大。每服三十丸，随乳下。

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〔丹〕腹胀。

萝卜子 苏梗 干葛 陈皮（各等分） 甘草（减半）

如食减，加白术煎服。

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〔垣〕升阳滋血汤二月间，一小儿未满百日，病腹胀，不大便，二日便瘦弱，遍身黄色，宜升阳气，滋血和血补血，利大便。

蝎梢（二分） 神曲（三分） 浓朴 当归（各一钱） 桃仁（十个） 升麻（三分）

上作一服，水一盏，煎至半盏，去渣，食前服。

麻黄升麻汤治小儿面色痿黄，腹胀食不下。正月四月，小儿服之神效。

麻黄（二分） 桂枝（一分） 杏仁 吴茱萸 草豆蔻 浓朴 曲末 羌活（各一分） 柴胡根（五分）白茯苓（一分） 白术 青皮（各五分） 升麻根 苍术 泽泻 猪苓 陈皮（各一分） 黄连（五分）黄柏（一分）

上 咀，作一服，水一大盏，煎七分，去渣，食前热服。

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〔丹〕寄子年五岁，痘后肚急。

白术（一钱） 陈皮 木通（各五分） 犀角屑 川芎 白芷 苏梗 甘草（炙。各三分）

上 咀，水煎服。

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〔田〕治腹胀引背，食饮多，渐渐羸瘦黄。可灸脾 二穴七壮，在十一椎下两旁相去各一寸五分，黄胆灸三壮。

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〔《甲》〕小儿腹满，不能食饮，悬钟主之。

丁奚即胀，治见胀门丹溪条。

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