《时方妙用》 - 时疫

（修园新订）

程山龄云．时疫之症．须知有来路两条．去路五条．何谓来路两条．疫有在天者．在人者．如春应温而反寒．夏应热而反凉．秋应凉而反热．冬应寒而反温．非其时而有其气．自人受之．皆从经络而入．或为头痛发热咳嗽．或颈肿发？大头风之类．斯在天之疫也．若一人之病．染及一室．一室之病．染及一乡．以及阖邑．病气秽气．互相传染．其气从口鼻而入．其见症．憎寒壮热．胸膈饱闷．

○吐黄涎．乃在人之疫以气相感．与天无涉．所谓来路两条者此也．夫在天之疫．邪从经络入．寒多者．治以辛温．宜五积散．热多者．治以辛凉．宜九味羌活汤．审其气虚不能作汗者．宜人参败毒散．热甚格邪．不作汗者．宜防风通圣散．若发颐及大头症．是风火相乘而为毒．宜防风通圣散．加牛蒡子金银花桔梗贝母栝蒌仁之类．俾邪从经络入者．仍从经络出．此以发汗为去路也．在人之疫．邪从口鼻入．或香苏饮．加玉竹川芎忍冬．或神术散．加葛根葱头．或藿香正气散之类．俾其从口鼻入者．仍从口鼻出．此以解秽为去路也．至于经络口鼻所受之邪．传于阳明之经．则为自汗大渴大热斑黄等症．宜甘露饮．生其津液．以为胜邪回生之本．甚者必用人参白虎汤．以清阳明散漫之热．此以清火为去路也．如入于胃腑．则为谵语发狂．大便实小腹拒按等症．宜三一承气汤下之．或内有实热外有实邪者．宜防风通圣以两解．此方．疫症第一良方用之得法．不论新久．头头是道．此以攻下为去路也．复有虚人患疫．或病久变虚．或误治变虚．须用四物汤四君子汤补中益气汤等加减．此以补养托邪为去路也．要之疫症必从大汗而解．人壮者．不战而汗．人虚者．必战栗而后大汗．汗未彻者．俟七日后而又作汗．以上五法．该于发汗一法之中．散邪．是发汗正法．而秽浊之气袭经络．不以辛香解之．则汗不出．火邪内燔．血干津涸．非清火．则阴气不滋而汗不出．胃气壅塞不攻．其实．则浊气不解．而汗不出．汗由液化其出自阳．其源自阴．非补养阴阳．则气血不充．而汗不出．此发汗一法．为治疫大关头．有汗则生无汗则死．若治之失法．或涸其汗源．或强逼使汗皆枉其死也．可不慎哉未汗．宜阳脉．忌阴脉． 已汗．宜阴脉．忌阳脉．

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