《伤寒九十论》 - 脾约证（八十二）

一豪子郭氏．得伤寒数日．身热．头疼．恶风．大便不通．脐腹膨胀．易数医．一医欲用大承气．一医欲大柴胡．一医欲用蜜导．病家相知凡三五人．各主其说．纷然不定．最后请予至．问小便如何．病家云小便频数．乃诊六脉．下及趺阳脉浮且涩．予曰．脾约证也．此属太阳阳明．仲景云太阳阳明者脾约也．仲景又曰趺阳脉浮而涩．浮则胃气强．涩则小便数．浮涩相搏．大便则．其脾为约者．大承气大柴胡恐不当．仲景法中麻仁丸不可易也．主病亲戚尚尔纷纷．予曰．若不相信．恐别生他证．请辞．无庸召我．坐有一人．乃弟也．逡巡曰．诸君不须纷争．既有仲景证法．相当．不同．此说何据．某虽愚昧．请终其说．诸医若何．各请叙述．众医默默．纷争始定．予以麻仁丸百粒．分三服．食顷间尽．是夕大便通．中汗而解．论曰．浮者风也．涩者津液少也．小便频数．津液枯竭．又烁之以风．是以大便坚 ．乃以大黄朴硝汤剂荡涤肠胃．虽未死．恐别生他证．尝读千金方论香港脚云．世间人病有亲戚故旧远近问病．其人曾不经一事．未读一方．骋骋诈作明能．诡论．或言是虚．或言是实．或以为风．或以为虫．或道是水．或道是痰．纷纷谬说．种种不同．破坏病患心意．莫知孰是．迁延未定．时不待人．忽然致祸．各自走散．凡为医者要识病浅深．探赜方书．博览古今．是事明辨．不尔．大误人事．识者宜知以为医戒．

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