《医学纲目》 - 咽喉(当前章节内容组合)

喉痹

凡经云喉痹者，谓喉中呼吸不通，言语不出，而天气闭塞也。云咽痛云嗌痛者，谓咽喉不能纳唾与食，而地气闭塞也。云喉痹咽嗌痛者，谓咽喉俱病，天地之气并闭塞也。盖病喉痹者，必兼咽嗌痛，病咽嗌痛者，不能兼喉痹也。今以喉咽俱病诸方，并入喉痹门中。

喉痹恶寒，及寸脉小弱于关尺者，皆为表证。宜甘桔汤、半夏桂枝甘草汤，详寒热发散之。

若水浆不得入口者，用解毒雄黄丸四五粒，以极酸醋磨化灌入口内，吐出浓痰，却服之。间以生姜自然汁一蚬壳噙下之，神效。

按喉痹恶寒者，皆是寒折热，寒闭于外，热郁于内，姜汁散其外寒，则内热得伸而愈矣。切忌胆矾酸寒等剂点喉，反使其阳郁结不伸；又忌硝黄等寒剂下之，反使其阳下陷入里，则祸不旋踵矣。

韩和云∶寸脉弱小于关者，宜消阴助阳。垣云∶两寸脉不足，乃阳气不足，故用表药提其气，升以助阳也，或三部俱小弱，亦可用其法也。

喉痹，乡村病皆相似者，属天行运气之邪，治必先表散之，亦大忌酸药点之，寒药下之。郁其邪于内，不得出也，其病有二。

其一属火。经云∶少阳所至为喉痹。又云∶少阳司天之政，三之气，炎暑至，民病喉痹。治宜仲景桔梗汤，或面赤斑者，属阳毒，宜阳毒诸方汗之。

其二属湿。经云∶太阴之胜，火气内郁喉痹。又云∶太阴在泉，湿淫所胜，病嗌肿喉痹。

治宜活人半夏桂枝甘草汤，或面青黑者，属阴毒，宜阴毒诸方汗之。

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〔仲〕桔梗汤 治伤寒客热咽痛。（方见伤寒咽痛。海藏治咽痛甘桔汤加鼠粘子、竹茹妙。）

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〔无〕荆芥汤治咽喉肿痛，语声不出，咽之痛甚。

荆芥（半两） 桔梗（二两） 甘草（一两）

上锉散，每服四钱，水一盏，姜三片，煎六分，去渣温服。

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〔《活》〕半夏桂枝甘草汤 治暴寒中人咽痛。（方见伤寒咽痛。）

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〔无〕治卒喉痹不得语。小续命汤加杏仁七个煎，甚妙。（续命汤方见中风门。）

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〔和〕五香散治喉咽肿痛，毒瓦斯结塞不通。

木香 沉香 鸡舌香 薰陆香（各一两） 麝香（另研，三钱）

上为末，入麝香研匀，每二钱，水一盏，煎服不拘时。

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〔《本》〕治中风急喉痹欲死者。白僵蚕捣筛为末，生姜自然汁调下，喉立愈。（丹溪云∶

僵蚕属火而有土与木，老得金气而僵，治喉痹者，取其火中清化之气，以从治相火，散浊逆结滞之疾。）

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〔陈〕附子去皮，炮令坼，以蜜涂上炙之，令蜜入内，含之勿咽其汁，主喉痹。

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〔和〕如圣胜金锭治咽喉急闭，腮颔肿痛。并单蛾，结喉，重舌，木舌。

硫黄（细研，一两半） 川芎（一两） 腊茶 薄荷（去根梗。各半两） 贯众（二两） 硝石（研，四两）荆芥（二两）

上为末，生葱汁搜和为锭，每服先用新汲水灌漱，次嚼生薄荷五七叶，却用药一锭，同嚼极烂，井水咽下。

甚者连进三服，并以一锭安患处，其病随药便消。

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〔罗〕征南帅不邻吉歹，病咽痛下利。（方见表热里寒门。）

洪武戊辰春，乡村病喉痹者甚众，盖前年终之气，及当年初之气，二火之邪也。予累用甘桔汤，加黄连、半夏、僵蚕、鼠粘子根等剂发之。挟虚者，加参、 、归辈。水浆不入者，先用解毒雄黄丸，醋磨化之灌喉，痰出，更用生姜汁灌之，却用上项药无不神验。若用胆矾等酸寒点过者，皆不治，盖邪郁不出故也。

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〔罗〕解毒雄黄丸治缠喉风，及急喉闭，卒然倒仆，牙关紧急。

雄黄 郁金（各一分） 巴豆（去皮油，十四个）

上为细末，醋糊为丸绿豆大。茶清下七丸，吐出顽痰，立苏。未吐再服。如至死者，心头犹热，灌药不下，斡口开灌之下咽，无有不治。如小儿惊热，痰涎壅塞，或二丸三丸，量小大加减。（一法用雄黄丸三粒，醋磨化灌之尤妙，其痰立出即瘥。）

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〔《大》〕治缠喉风。雄黄一块，新汲水磨，急灌吐，瘥。

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〔丹〕缠喉风属热痰，宜用鹅翎蘸桐油探吐之。又法，用射干逆流水吐之。

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〔世〕远志去心为末，每半钱，水小半盏调服，口含竹管，吐痰涎极捷，治喉痹如神。

乌犀角膏治咽喉肿痛，及一切结喉、烂喉、遁尸、缠喉、痹喉、急喉、飞丝入喉、重舌、木舌等证。

皂荚（两条，子捶碎，用水三升浸一时久，挪汁去渣，入瓦器内熬成膏） 好酒（一合）

焰硝 百草霜（研，一钱，同皂角膏搅匀令稠） 人参（一钱，为末） 硼砂 白霜梅（各少许。并研入膏中）

上拌和前药，用鹅毛点少许于喉中，以出尽顽涎为度。却嚼甘草二寸，咽汁吞津。若木舌，先以粗布蘸水，揩舌冷，次用生姜片擦之，然后用药。

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〔《山》〕缠喉风。皂角揉水灌下，得吐愈。

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〔《斗》〕治缠喉风喉痹，饮食不通欲死者。用反魂草根一茎，净洗，纳入喉中，取寒痰出即瘥，神验。

更以马牙硝津咽之，即绝根。反魂草，一名紫菀。

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〔世〕治咽痛。用土乌药，即矮樟根，以醋两盏煎一盏，先噙后咽，吐出痰涎为愈。

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〔杜〕治缠喉风，束气不通。用蛇蜕炙黄、当归等分为末，温酒调下一钱匕，得吐愈。

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〔罗〕备急如圣散治时气缠喉风，渐入咽塞，水谷不下，牙关紧急，不省人事。

雄黄（细研） 藜芦（生用） 白矾（飞） 猪牙皂角（去皮，炙黄）

上等分，为细末，每用一豆大，鼻内搐之，立效。

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〔世〕一字散治喉闭，气塞不通，饮食不下。

雄黄（另研，一分） 蝎梢（七枚） 白矾（生研） 藜芦（各一钱） 猪牙皂角（七锭）

上为末，每用一字，吹入鼻中，实时吐出顽涎为愈。

治喉咽痛，牙关紧急，用巴豆去壳，以纸压出巴豆油在纸上，以此纸作捻子，点火吹灭，以烟熏入鼻中，实时口鼻涎流，牙关开矣。

喉痹不恶寒者，及寸脉大滑实于关尺者，皆属下证，宜硝石、青黛等寒药降之，或白矾等酸剂收之也。韩祗和云∶寸脉大于关尺者，宜消阳助阴。东垣云∶两寸脉实，为阴盛阳虚，下之则愈。

故予每用此法，治急喉痹，如鼓应桴，或三部俱实，亦可用其法也。

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〔无〕玉钥匙治风热喉痹，及缠喉风。

焰硝（一两半） 硼砂（半两） 脑子（一字） 白僵蚕（一分）

上为末，以竹管吹半钱入喉中，立愈。

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〔世〕治喉痹咽痛，用蒲黄、甘草、青黛、芒硝，等分为末，时时咽豆许，神效。

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〔《外》〕疗喉痹神验。朴硝一两，细细含咽汁，立愈。

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〔无〕玉屑无忧散治缠喉风，咽喉疼痛，语声不出，咽物有碍。或风涎壅滞，口舌生疮，大人酒 ，小儿奶癖，或误吞骨屑，哽塞不下。

玄参 贯众 滑石 砂仁 黄连 甘草 茯苓 山豆根 荆芥（各半两） 寒水石（ ）硼砂（各三钱）

上为末，每服一钱，先抄入口，以清水咽下。此药除三尸去八邪，辟瘟疗渴。

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〔丹〕治喉痹，呼吸不通，须臾欲绝。络石草二两，水升半，煎取二盏去渣，细细呷之，立通。（《外台秘要》本草云∶络石味苦温微寒无毒，主风热。）

治喉痹。白瑞香花根寸许，研细调灌之妙。（白瑞香药性未详。）

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〔葛〕卒喉痹。取黄柏片含之。又黄柏一斤， 咀，酒一斗，煮二沸去渣，恣饮便愈。

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〔世〕喉痹，水谷不下。萝卜汁咽之甚佳。（萝卜下气甚速。）

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〔丹〕又方 李实根一片，噙口内佳。

治风热痰喉痹，先以千缗汤，次以四物汤加黄柏、知母，养阴则火降矣。

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〔《灵苑》〕治急喉闭，逡巡不救者，蠡鱼胆，腊月收，阴干为末，每用少许点患处，药至即瘥。病深则水调灌之。

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〔丹〕用李实根研，水敷顶上一遭。

治喉痹卒不语。羊蹄独根者，勿见风日及妇人鸡犬，以三年醋研和如泥，生布拭喉令赤，敷之。（《千金方》）

又方

焰硝 枯矾（各五分） 硼砂（一钱） 杜牛膝调敷

上降之之剂。

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〔罗〕开关散治喉风气息不通。

白僵蚕（炒，一两） 枯白矾（各等分）

上为细末，每服三钱，生姜蜜水调下，细细服之。

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〔《本》〕治缠喉风。用白矾末半钱，乌鸡子清一个，二味调匀，灌入喉中，立效如神。此方活人不计数，幸毋忽。

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〔《山》〕喉闭。用枯矾末吹纳喉中，急用灯盏底油脚灌下。

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〔世〕治喉痹。马屁勃、白矾等分为细末，以鹅翎吹入喉中，吐痰二升愈。（马屁勃味辛平。）

治喉闭。一握金一握，烧灰，拌白矾末炒青色为度，用箸三四根，压下舌，看喉中端的，吹入患处妙。此药一名八角荷，一名山荷叶，如川芎样生深山。诗云∶一叶一枝花，深山是我家，硫黄怕我死，水银化成砂。

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〔无〕神效散荆芥、蓖麻肉等分为末，蜜丸皂子大，绵裹含化，治喉痹语声不出者佳。

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〔丹〕又方 猪牙皂角，和霜梅为末噙之。

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〔世〕治喉痹咽肿，手足不和恶寒者，用鸭嘴胆矾末，以箸蘸药点患处，药至即瘥，神效。

上收之之剂。

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〔海〕治喉痹。取蛴螬虫汁，点在喉中，下咽即开。

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〔崔〕治喉痹壅塞不通。取红蓝花，捣绞取汁一小升服之，以瘥为度。如冬月无湿花，可浸干者，浓绞取汁，如前服之极验。咽喉塞，服之皆瘥。

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〔丹〕又方 用茜草一两煎服，降血中之火。

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〔世〕治咽肿。杜牛膝捣自然汁，和醋服之。（本草云∶杜牛膝主血结及血块。）

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〔无〕马鞭草散治患喉痹咽肿连颊，吐气数者。

马鞭草（本草云∶马鞭草味辛凉，破血主 癖血瘕，通月经。）

上捣自然汁，每服咽一合许。又一法，用马衔铁，煮汁服，亦妙。

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〔丹〕治喉痹。射干切一片，含咽汁。（《外台秘要》）本草云∶射干破血消 。治疗老血在心脾间，味辛凉微温有毒。）

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〔孙〕押班都知潘元从喉闭。急召孙至，于夹袋中取药末半匕，吹入喉中，少顷潘吐出脓血立愈。翌日，潘诣孙谢曰∶火急之难，非明公不能救，救人之急，非药不能疗，赠金一百两，愿求方以济非常之急。

孙以其方授之，用猪牙皂角、白矾、黄连等分细锉，新瓦上焙干为末，每用半钱吹入喉中。因曰∶神方无价，安用以利易哉。遂不受所赠。

急喉痹，其声如鼾，有如痰在喉间者，此为肺绝之候，速宜参膏救之。用姜汁、竹沥放开服，如未得参膏，或先煎独参汤救之。服早者，十全七八，次则十全四五，迟则十不全一也。

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〔《素》〕一阴一阳结，谓之喉痹。（阴阳别论）

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〔海〕治喉闭逡巡不救方。

皂荚（去皮弦子，生，半两，为细末，以箸头点少许在肿痛处，更以醋糊调药末浓涂项上，须臾便破血出，立瘥。丹溪以鸡毛蘸敷肿处尤妙。）

又 用远志去心，水调敷项上一遭。

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〔丹〕治喉痹。青艾和茎叶一握，用醋同杵敷痹处，冬月用干者。（李亚方）

一法用青艾汁灌下。

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〔《山》〕喉闭。用蛇床子烧烟，熏入喉中愈。

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〔《本》〕喉中卒被毒瓦斯攻痛者，切商陆根炙热，隔布熨之，冷辄易，立愈。

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〔丹〕有人患缠喉风，食不能下，大麦面作稀糊咽之，滑腻容易下咽，以助胃气。（《衍义》云∶以此代粥食也。若能食者，不必用此。）

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〔《山》〕挫喉气不通者，以冷水徐灌之。

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《内经》刺灸喉痹法有四。今以经脉所过，咽喉取之验者，及他病相干，而致喉痹取之者，通六经也。

其一，取手足阳明。经云∶喉痹不能言，取足阳明。能言，取手阳明。又云∶胃足阳明脉，从大迎前下人迎，附循喉咙。所生病者颈肿喉痹，视盛虚热寒陷下取之。又云∶足阳明之别名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴。

其病气逆则喉痹卒喑，取之所别也。又曰∶大肠手阳明脉，所生病者喉痹，视盛虚热寒陷下取之也。

其二∶取手少阳。经云∶三焦手少阳之脉，出缺盆，上项系耳后，是动则病嗌肿喉痹，视盛虚热寒陷下取之。又曰∶邪客手少阳之络，令人喉痹，刺手中指次指爪甲上，去端如韭叶各一，壮者立已，老者顷已，左取右，右取左是也。

其三，以经络所过喉咽者有二。经云∶肝足厥阴之脉，循喉咙之后，故喉之后疼者，取之累验也。又云∶肾足少阴之脉，上贯肝鬲，循喉咙，窦汉卿所谓必准者，照海治喉中之闭塞是也。

其四，他病相干致喉痹者有一。经云∶心咳之状，喉仲介介如梗状，甚则咽肿喉痹，取心之俞，盖大陵穴是也。

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〔孙〕文潞公一日喉肿，翰林咽喉科治之，经三日愈甚，上召孙治之。孙曰∶病得相公书判笔一管，去笔头，水 笔管点药入喉便愈。孙随手便刺，相公昏仆，不省人事，左右皆惊愕流汗。

孙乃笑曰∶非我不能救相公，须臾呕出脓血升余，旬日乃平复如故。见上，上喜曰∶孙召良医，甚有手段。予尝治一男子喉痹，于太溪穴刺出黑血半盏而愈。由是言之，喉痹以恶血不散故也。凡治此疾，暴者必先发散，发散不愈，次取痰，取痰不愈，次去污血也。

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〔《摘》〕治喉痹∶丰隆 涌泉 关冲（甚者，以小三棱针藏笔锋中，诈言点药于喉痹上，乃刺出紫血，顿下立愈。）

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〔《撮》〕喉痹乳蛾∶少商（针入一分，卧针向后三分。） 照海 太冲

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〔洁〕喉闭不通∶少商 隐白 少冲 涌泉

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〔《摘》〕喉痹颔肿如升，水粒不下∶少商（出血。）手大指背头节（三棱折刺三针，出血。）阳谷（三分。）

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〔《甲》〕喉痹，完骨及天容、气舍、天鼎、尺泽、合谷、商阳、阳溪、中渚、前谷、商丘、然谷、阳交悉主之。喉痹胸中暴逆，先取冲脉，后取三里、云门（皆泻之。）

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〔《脉》〕喉痹刺少阴，少阴在手腕，当小指掌后动脉是也，针入三分补之。

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〔《甲》〕喉痹咽如梗，三间主之。喉痹不能言，温溜、曲池主之。喉痹气逆，口 ，咽喉如扼状，行间主之。喉痹咽肿，水浆不下，璇玑主之。喉痹食不下，鸠尾主之。

白色粗理者肺大，肺大则多饮，善病喉痹。（全文见诊。）心脉大甚为喉 。（全文见治虚实法。）

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