《医法圆通》 - 胃病不食

按不食一症，有因外邪伏而不宣，逆于胃口者；有因饮食生冷，停滞胃口者；有因七情过度，损伤胃气者；有因阳虚者；有因阴虚者。因外邪所致而不食者，定有发热、头痛、身痛，与夫恶寒、恶风、恶热、口苦、便赤、四肢酸痛等情。按定六气节令，六经提纲病情治之，外邪去而食自进矣。因饮食生冷而致不食者，定见饱闷吞酸，胸膈胀痛等情，照温中行气消导之法治之，生冷去而食其进矣。因七情过度而致不食者，审其所感，或忧思、或悲衰、或恐惧、或用心劳力、或抑郁、或房劳，按其所感所伤而调之，则饮食自进矣。因阳虚者，阳衰则阴盛，阳虚二字，包括七情在内，论阳虚，是总其名也。阴主闭藏，故不食。此等病人，必无外感，饮食病情为难。法宜扶阳，扶阳二字，须按定上中下部位。阳旺阴消，而食自进矣。因阴虚者，阴虚则火旺。阴虚二字，有外感客邪，随阳经而化为热邪伤血，按其所感经络治之，若系真阴虚极，则又非苦寒可用。火伏于中，其人烦热口渴饮冷，甚有呃逆不休，咳嗽不已，反胃而食不下诸症。轻则人参白虎，重则大小承气之类。是泻其亢盛之火邪，以复阴血。若由真阳虚极，不能化生真阴，阴液已枯，其人定然少神气短，肌肤全无润泽。若火炙然，亦常思泊润凉物。病至此际，十少一生。苟欲挽回，只宜大甘大温以复阳，阳回则津液自生。即苦甘化阴，甘淡养阴，皆其次也。昧者不知此中消息，妄以苦（苦原本作“若”，据文义改。）寒大凉治之，鲜不速毙。果能投治无差，则阴长阳生，而食自进矣。[眉批]饮食为人之大源，其所以能饮食之故，尤重在精气。不食一证所因最为繁多，无论内外各病，皆能致之。此按扼定病机病情，指出治法。大具手眼，至活至妙。学者苟知精气为饮食之本，从精气上消息不食之故，便合钦安之法，而得不食之源，于治胃病乎何难。

以上内外诸法俱备，学者务要下细理会，不可因其不食，而即以消食、行气、破滞之品杂乱投之，病人莫不阴受其害。查近日市习，一见不食，便以平胃散加丑牛、槟榔、山楂、麦芽、香附、三棱、莪术之类投之。内外莫分，阴阳莫辩，诚可慨也。今特略陈大意，至于变化圆通，存乎其人。[眉批]八字要紧。又安可执一说，而谓尽括无遗。

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