初六日 风温，脉浮数，邪在上焦。胸痞微痛，秽浊上干清阳。医者误认为痰饮阴邪之干清阳，而用薤白汤。又有误认伤寒少阳经之胁痛，而以小柴胡治之者。逆理已甚，无怪乎谵语烦躁，而胸痞仍不解也。议辛凉治温以退热，芳香逐秽独以止痛。
连翘（三钱） 知母（钱半） 藿香梗（二钱） 银花（三钱） 苦桔梗（二钱） 牛蒡子（二钱）人中黄（一钱） 薄荷（八分） 石膏（五钱） 广郁金（钱半）
牛黄清心丸一丸，日三服。
初七日 风温误汗，昨用芳香逐秽，虽见小效，究未能解。今日脉沉数，乃上行极而下也，渴甚。议气血两燔之玉女煎法，合银翘散加黄连。夜间如有谵语，仍服牛黄丸。
生石膏（八钱） 连翘（四钱） 知母（四钱） 生甘草（二钱） 丹皮（五钱） 真川连（钱半）银花（六钱） 细生地（六钱） 连心麦冬（六钱）
煮取三碗，分三次服。
初八日 大势已解，余焰尚存，今日脉浮，邪气还表。
连翘（二钱） 麦冬（五钱） 银花（六钱） 白芍（钱半） 丹皮（二钱） 炒知母（一钱） 黄芩炭（八分） 细生地（三钱） 生甘草（一钱）
今晚一帖，明早一帖。
初九日 脉沉数有力，邪气入里，舌老黄微黑，可下之。然非正阳明实证大满、大痞可比，用增液足矣。
元参（两半） 麦冬（一两） 细生地（一两）
煮成三碗，分三次服完。如大便不快，再作服，快利停服。
初十日 昨服增液，黑粪已下。舌中黑边黄，口渴，面赤，脉浮，下行极而上也。自觉饥甚，阳明热也。仍用玉女煎加知母，善攻病者，随其所在而逐之。
生石膏（八钱） 细生地（五钱） 生甘草（三钱） 生知母（六钱） 麦冬（六钱） 白粳米（一撮）
断不可食粥，食粥则患不可言。
十一日 邪少虚多，用复脉法，二甲复脉汤。
□
姚 三十二岁 三月初二日 风温误认伤寒发表，致令神呆谵语，阳有汗，阴无汗，大便稀水不爽，现下脉浮，下行极而上也。先渴今不渴者，邪归血分也。
连翘（二钱） 银花（三钱） 元参（三钱） 竹叶心（一钱） 丹皮（二钱） 犀角（二钱） 桑叶（一钱） 甘草（一钱） 麦冬（三钱）
牛黄清心丸，三次服六丸。
初三日 昨用清膻中法，今日神识稍清，但小便短，脉无阴，大便稀水。议甘苦合化阴气法，其牛黄丸仍服。
大生地（五钱） 真川连（一钱） 生牡蛎（一两） 黄芩（二钱） 丹皮（五钱） 犀角（三钱）麦冬（五钱） 人中黄（一钱）
水八碗，煮取三碗，分三次服。明早再一帖。
初四日 即于前方内去犀角，加∶
生鳖甲（一两） 白芍（一两）
初五日 大热已减，余焰尚存，小便仍不快，用甘苦合化阴气法。
细生地（八钱） 炒黄柏（二钱） 丹皮（四钱） 炒知母（二钱） 连心麦冬（六钱） 生甘草（二钱） 生白芍（四钱） 生牡蛎（五钱） 生鳖甲（八钱） 黄芩（二钱）
今晚一帖，明日二帖。
初七日 温病已解，邪少虚多，用复脉法。
真大生地（六钱） 炒白芍（六钱） 连心麦冬（六钱） 炙甘草（二钱） 麻仁（三钱） 生牡蛎（六钱） 知母（二钱） 黄柏（二钱） 生阿胶（三钱）
三帖三日。
十一日 热淫所遏，其阴必伤，议于前方内去黄柏、知母，加鳖甲、沙参，以杜病后起燥之路。即于前方内去知母、黄柏、加∶
生鳖甲（六钱） 沙参（三钱）
□
汤 甲子年四月十三日 风温自汗。
连翘（三钱） 银花（二钱） 甘草（一钱） 苦桔梗（二钱） 杏仁（二钱） 牛蒡子（三钱）薄荷（八分） 豆豉（二钱） 芦根（三把）
今晚二帖，明早一帖，午前服完。
十四日 即于前方内加∶
连心麦冬（三钱） 细生地（三钱）
□
王 十岁 风温发疹，初起肢厥，脉不甚数，势非浅鲜。
连翘（五钱） 薄荷（三钱） 甘草（二钱） 牛蒡子（五钱） 桑叶（三钱） 荆芥穗（三钱）藿梗（四钱） 郁金（三钱） 桔梗（五钱） 元参（五钱） 芦根汤煎
共为细末，六钱一包，一时许服一包，明日再服。
□
李 六十岁 三焦浊气不宣，自觉格拒，用通利三焦法，仍以上焦为主。
藿梗（三钱） 广皮炭（二钱） 郁金（二钱） 桔梗（三钱） 黄芩炭（钱半） 杏仁（三钱）连翘（钱半）
服三帖病痊。
□
陈氏 七十岁 风温，咳嗽粘痰，脉弦数，曾吐血丝、血沫，此风温而误以治风寒之辛温法治之也。当用辛凉甘润。
桑叶（二钱） 生甘草（一钱） 白扁豆皮（三钱） 沙参（三钱） 杏仁（二钱） 桔梗（二钱）茶菊（二钱） 麦冬（二钱） 梨皮（五钱）
以上三人，温病日久不解，六脉全无，目闭不言，四肢不动，宛如死去。有一日一夜者，有二日者，有三日者，有手足不温，亦不甚凉者，有凉如冰者，有微温者，诚如吴又可所云体厥脉厥之证。佥用紫雪丹续续灌醒，继以复脉汤收功。
□
赵 二十六岁 乙酉年四月初四日 六脉浮弦而数，弦则为风，浮为在表，数则为热，证现喉痛。卯酉终气，本有温病之明文。虽头痛身痛恶寒甚，不得误用辛温，宜辛凉芳香清上。
盖上焦主表，表即上焦也。
桔梗（五钱） 豆豉（三钱） 银花（三钱） 人中黄（二钱） 牛蒡子（四钱） 连翘（三钱）荆芥穗（五钱） 郁金（二钱） 芦根（五钱） 薄荷（五钱）
煮三饭碗，先服一碗，即饮百沸汤一碗，覆被令微汗佳。得汗后，第二、三碗不必饮汤。服一帖而表解，又服一帖而身热尽退。
初六日 身热虽退，喉痛未止，与代赈普济散。日三四服，三日后痊愈。
□
赵 四十二岁 丙戌年正月初九日 脉浮，风温，咽痛，项强，颈微肿，舌伸不长，宜开提肺气为主。
桔梗（三钱） 连翘（三钱） 僵蚕（三钱） 人中黄（二钱） 银花（三钱） 牛蒡子（二钱）荆芥（三钱） 薄荷（二钱）
□
张 六十七岁 甲申年正月十六日 本有肝郁，又受不正之时令浊气，故舌黑苔，口苦，胸痛，头痛，脉不甚数，不渴者年老体虚，不能及时传化邪气也。法宜辛凉芳香。
连翘（三钱） 桔梗（三钱） 豆豉（三钱） 荆芥（二钱） 薄荷（钱半） 生甘草（一钱） 郁金（二钱） 元参（三钱） 银花（三钱） 藿梗（三钱）
共为粗末，芦根汤煎。
十七日 老年肝郁挟温，昨用辛凉芳香，今日舌苔少化，身有微汗，右脉始大，邪气甫出，但六脉沉取极弱，下虚阴不足也，议辛凉药中加护阴法。
桔梗（三钱） 麦冬（三钱） 元参（五钱） 甘草（钱半） 豆豉（二钱） 细生地（三钱） 连翘（二钱） 银花（三钱） 芦根（三钱）
今日一帖，明日一帖，每帖煮二杯。
十八日 老年阴亏，邪退十分之七，即与填阴，耳聋脉芤，可知其阴之所存无几，与复脉法。
炙草（三钱） 白芍（六钱） 阿胶（三钱） 麦冬（八钱） 麻仁（三钱） 大生地（八钱）
十九日 较昨日热退大半，但脉仍大，即于前方内加鳖甲六钱，以搜余邪。
二十日 脉静便溏，再于前方内加牡蛎八钱收阴，甘草三钱守中。
风温者，震方司令而化温也。温邪化热，先伤乎肺，继而变证甚繁，总之手三阴见症为多，治法宜辛凉，不宜辛温，宜甘润，不宜苦降。盖辛温烁肺，苦降伤胃。今观先生之治，则有辛凉解肌，甘寒退热，芳香利窍，甘苦化阴，时时轻扬，存阴退热诸法，种种有条，方全法备，则先生不亦神圣工巧之手乎。（舒配瑭）
标签： 吴鞠通医案
还木有评论哦，快来抢沙发吧~