《外科大成》 - 疳疮

明灯中医 清.祁坤.外科大成 1.4W+

疳疮妒精疮也.一名耻疮.经云.前阴者宗筋之所主.又云.督脉者.其络循阴器.合纂间.又云.肾开窍于二阴.是疮生于此.而属肝督肾三经也.但其名异而形殊.治亦多岐.生马口之下曰下疳.生茎之上曰蛀疳.色紫而兴举者.由房术涂抹所致.淋浊而溺痛者.由志欲不遂所致.俱宜龙胆泻肝汤.外兼敷洗.甚者芦荟丸.此症以肿痛寒热为标.肝肾阴虚为本.故肿痛.溃甚者.八珍汤加柴胡、栀子.日晡倦怠者.补中益气汤加胆草栀子.晡热阴虚者.六味地黄丸.

又茎上生疮.外皮肿胀包裹者.名袖口疳.久而遍溃者.名蜡烛疳.痛引睾丸.阴囊肿坠者.名鸡疳.是症皆由野合.阴器不洁所致.宜清肝渗湿汤.甚者二子消毒散.痛而多痒.溃而不深.形如剥皮烂杏者.名瘙疳.此由湿热下注也.只须外治.

疳久未愈.便毒复生者.内有梅毒也.宜先解毒.毒尽则疳愈.宜杨梅一剂散.生梅毒时.误用熏擦等药.以致腐烂者.名杨梅疳.或小便时尿管内痛者.由服劫药所致.名杨梅内疳.二症如结毒法治之.用加味五宝丹.或二子消毒散.马口旁有孔如棕眼.眼内作痒.捻之有微脓出者.名旋根疳.由肝肾阴虚.湿热下注.宜加味逍遥散、六味地黄丸.久服可愈.

阴挺者.挺长而不收.伤于热也.清之.用小柴胡汤.加黄连.佐黄柏.若茎中坚.君以青皮.佐以风药.洗以朴硝、荆芥.敷以文蛤末用丝瓜汁调涂.阴缩者为阴缩入于腹内.伤于寒也.虽曰温之.而舌卷卵缩者死.阴痿者由耗散过度.伤于肝也.又云.肾脉大甚为阴痿.又云.太阴司天.湿气下临.肾气衰而不举也.宜柴胡胜湿汤及固真汤.

龙胆泻肝汤治肝经湿热下注.玉茎生疮.小便淋涩.阴囊肿痛.及便毒悬痈.

龙胆草 连翘 生地 泽泻(各一钱) 木通 车前子 归尾 黄连 黄芩 栀子 甘草(各五分)

大便闭.加大黄二钱.

用水二钟.煎八分.食远服.

清肝渗湿汤治玉茎阴囊.湿肿重坠.小水不利者.

苍术 浓朴 陈皮 白术 茯苓 泽泻 木通 栀子 花粉 昆布(各一钱) 当归 川芎(各六分)木香(三分) 甘草(五分)

红热.加黄连、胆草.肿甚.加商陆、射干、青盐.或加升麻、柴胡、羌活以升提之.

用水煎.食远服.

芦荟丸治下疳溃烂作痛.妇人阴蚀作痒.小儿疳积发热.及口鼻生疮.牙龈蚀烂等症.

胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 子青皮 白雷丸 鹤虱草(各一两) 木香(三钱) 麝香(一钱)

共为末.蒸饼糊丸麻子大.每服一钱.空心清米汤送下.

消疳定痛散治下疳痛不可忍者.

黑羊角( 二钱) 穿山甲(炒二钱) 乳香(一钱) 没药(一钱)

共为末.作一服.空心黄酒调服.

二子消毒散治袖口疳.及杨梅等疳.

皂角子 肥皂子 僵蚕 蝉蜕 杏仁(去皮尖,各七个) 猪牙皂(一条) 金银花(三钱)防风 荆芥 牛膝(各一钱) 猪板油(二两) 土茯苓(半斤)

用水八碗.煎三碗.作三次服.如结毒.服三七日愈.

袖口疳.加黄柏一钱.肥皂子肉倍之.杨梅疳加薏苡仁、皂角刺各一钱.侧柏叶、绿豆、糯米各三钱.杨梅内疳.加海金沙、五加皮、白丑各一钱五分、皂角子一岁用一粒.

一切疳疮

金银花 槐花 黄柏 苍术 茶叶

水煎.熏洗.

肿甚者.加五倍子三四两.葱头十余根.一加射干、荆芥.一加白芷、甘松.

下疳阴蚀等疮 绿豆一升煮烂.入陈茶叶末一两.乘热倾入多年净桶内.坐之围之.先熏后洗.出汗为度.

瘙疳发痒洗方

紫苏(四两) 绿矾(二两)

水煎.熏洗.

一切疳疮腐尽生肌时用之.收功甚速.

乳香 没药 儿茶 轻粉(各二钱)

为末.用水五碗煎红黄色浸洗之.日用三次.溃烂甚者.用鲜猪蹄汤煎药.熏洗如法.

消毒贵金散一切疳疮.初起热甚者.

黄连(六钱) 鸡内金(二个俱用猪胆汁浸炙七次) 轻粉(三钱) 儿茶(三钱) 冰片(三分) 麝香(二分)

为末.掺用.如至夜痛甚者.加雄鼠粪.( 存性为君)

波斯藏治一切疳疮久不愈者.

珍珠(三钱) 冰片(二钱) 麝香 乳香 没药 儿茶 朱砂(各一钱) 轻粉(一钱无腐减半)

痛.加血竭一钱.痒.加枯矾少许.热.加牛黄青黛一钱.毒甚.加象牙 童便内三次.腐.加炉甘石 小便内三次.瘀痛.加大土鳖三个.沿开.加龙骨少许.犯房劳.加经布 一钱或胆炙黄柏.蚀去龟头者.加龟头一个.或鳖头俱 存性.

上制为末.干掺.或人乳调搽.或猪脊髓调搽.形大者以生肌膏盖之.俟腐尽生肌时.只以珍珠炒爆.加冰片.等分掺之.膏盖.不必结痂.肉变白色而自愈.

月白散治瘙疳.

轻粉(五钱) 青黛(五分) 冰片(一分)

为末.先用烧酒调飞丹.敷疮上.一二时洗去.敷前药.

一用儿茶、 贝齿、青黛各一钱.冰片三分.为末用.一用胆炙黄柏、白芨.等分为末用.

八珍汤 六味地黄丸 补中益气汤(见溃疡门) 杨梅一剂散(见杨梅门) 加味五宝丹(见倒发门)加味逍遥散(见瘰 门)

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