《外科心法要诀》 - 舌疳（附∶瘰风）

明灯中医清.医宗金鉴.外科心法要诀 2022-03-01 1.2W+

舌疳心脾毒火成，如豆如菌痛烂红，渐若泛莲难饮食，绵溃久变瘰风。

【注】此证由心、脾毒火所致。其证最恶，初如豆，次如菌，头大蒂小，又名舌菌。疼痛红烂无皮，朝轻暮重，急用北庭丹点之，自然消缩而愈。若失于调治，以致肿，突如泛莲，或有状如鸡冠，舌本短缩，不能伸舒，妨碍饮食言语，时津臭涎，再因怒气上冲，忽然崩裂，血出不止，久久延及项颔，肿如结核，坚硬痛，皮色如常，顶软一点，色暗木红，破后时津臭水；腐如烂棉，其证虽破，坚硬肿痛，仍前不退，此为绵溃，甚至透舌穿腮，汤水漏出，是以又名瘰风也。盖舌本属心，舌边属脾，因心绪烦扰则生火，思虑伤脾则气郁，郁甚而成斯疾。其证外势，颇类喉风，但喉风咽喉常肿，汤水不能下咽；此证咽喉不肿，可以下咽汤水，胃中亦思饮食，因舌不能转动，迭送硬食，故每食不能充足，致令胃中空虚，而怯证悉添，日渐衰败。初起宜服导赤汤加黄连，虚者服归脾汤，热甚者服清凉甘露饮合归脾汤，便溏者服归芍异功汤。颔下肿核，初起宜用锦地罗蘸醋磨浓敷之，溃后宜水澄膏贴之。自古治法虽多，然此证百无一生，纵施药饵，不过苟延岁月而已。

清溪秘传北庭丹

番砂人中白（各五分）瓦上青苔瓦松溏鸡矢（各一钱）

用倾银罐子二个，将药装在罐内，将口对严，外用盐泥封固，以炭火红，待三炷香为度；候冷开罐，将药取出，入麝香、冰片各一分，共研细末。用瓷针刺破舌菌，用丹少许点上，用以蒲黄盖之。

【方歌】北庭丹点舌菌生，瓦松溏鸡矢人中，瓦上青苔番末，罐封火入麝冰。

归芍异功汤

人参白术（土炒）广陈皮白芍（酒炒）当归（身，各一钱）白茯苓（二钱）甘草（炙，五分）

灯心五十寸，水煎空心服。

【方歌】归芍异功扶脾气，健胃又能止泻利，四君归芍广陈皮，引加灯心是良剂。

水澄膏

朱砂（水飞，二钱）白芨白蔹五倍子郁金（各一两）雄黄乳香（各五钱）

上为细末，米醋调浓，以浓纸摊贴之。

【方歌】水澄膏贴溃核验，水飞朱砂末二钱，及蔹郁金雄黄乳，五倍同研用醋摊。