《女科宝鉴》 - 三、心肾不交

㈠　阴虚阳亢

「主证」　心悸烦躁，失眠多梦，眩晕耳鸣，或五心烦热，盗汗。舌尖红，苔少，脉细数。

「病机」　心肾不交，阴虚阳亢。

「治法」　交通心肾，滋阴安神。

「方药」交泰丸（《韩氏医通》）合柏子养心丸（《体仁汇编》）

黄连　肉桂　柏子仁　枸杞子　麦冬　当归　茯神　玄参　熟地　甘草　远志

本方为交泰丸合柏子养心丸去石菖蒲，加远志。

方中黄连清泻心火；肉桂引火归原；柏子仁、茯神、远志养心安神；枸杞子、熟地滋补肾水，当归补养阴血；麦冬、玄参滋阴清热；甘草安胃和中，调和药性。

若失眠较甚者，酌加酸枣仁、夜交藤；若小便频者，酌加桑螵蛸，益智仁。

㈡　诸脏阴虚

方证　精神抑郁，恍惚不安，敏感猜疑，悲伤欲哭，失眠多梦，情绪不宁，烦闷急躁，甚或喜怒无常，言行失态。汗多，口干，尿黄，大便秘结。舌红少苔，脉细数。

「病机」　肾水不足，诸脏阴伤。

「治法」　滋补肾水，调养诸脏。

「方药」百合地黄汤（《金匮要略》）、甘麦大枣汤（《金匮要略》）合天王补心丹（《摄生秘剖》）加减。

百合　生地　甘草　小麦　大枣　人参　玄参　五味子　远志　当归　天冬　麦冬　酸枣仁　石菖蒲　知母　白芍

本方为百合地黄汤、甘麦大枣汤合天王补心丹去丹参、茯苓、柏子仁、桔梗加石菖蒲、知母、白芍。

方中生地滋裤肾水；百合润肺清心宁神；人参、甘草健脾生津；玄参、天冬、麦冬甘寒滋润，清热养阴；小麦养心阴、安心神；酸枣仁、五味子敛心阴、安心神；石菖蒲开窍宁心；远志安神定志；当归、白芍滋肝养血；知母滋阴降火；白芍配甘草敛阴缓急；大枣和中润燥缓急。诸药合用，具有滋养肾水，调补诸脏阴液之效。

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