《女科证治准绳》 - 有热虚劳

〔大〕妇人热劳，由心肺壅热，伤于气血，以致心神烦躁，颊赤头疼，眼涩唇干，口舌生疮，神思昏倦，四肢壮热，饮食无味，肢体酸疼，心忪盗汗，肌肤日瘦，或寒热往来。当审其所因，调补气血，其病自愈矣。

〔薛〕前证乃壮火食气，虚火煎熬真阴之所致也。王太仆云∶如大寒而甚，热之不热，是无火也。热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，是无火也。当治其心。如大热而甚，寒之不寒，是无水也。热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也。当助其肾。心盛则生热，肾盛则生寒，肾虚则寒动于中，心虚则热收于内。窃谓前证，若肝脾血虚，用四物、参、术。肝脾郁怒，小柴胡合四物汤。脾胃气虚，补中益气汤。肝脾血虚，加味逍遥散。肝经风热，加味小柴胡汤。心经血虚，天王补心丹。肺经气虚，人参补肺汤。肝经血虚，加味四物汤。大抵午前热属气分，用清心莲子饮。（方见杂病赤白浊。）午后热属血分，用四物汤、参、术、牡丹皮。热从左边起，肝火也，实则四物汤、龙胆、山栀；虚则四物、参、术、黄。热从脐下起，阴火也，四物、参、术、黄柏、知母（酒拌，炒黑）、五味子、麦门冬、肉桂，如不应，急用加减八味丸。不时而热，或无定处，或从脚心起，此无根虚火也，用加减八味丸，及十全大补汤加麦门、五味主之。

一妇经行不调，饮食少思，日晡热甚，此肝脾气血俱虚，用十全大补加山茱萸、山药、牡丹皮、麦门、五味而愈。次年秋，寒热如疟，仍用前药而愈。一妇生育多胎，月经不调，两足发热，年余其身亦热，劳则足酸痛，又年许，唇肿裂痛，又半年唇裂见血，形体瘦倦，饮食无味，月水不行，此气血俱衰之证，彼误用通经丸等药，复伤气血，遂致不起。

黄 散（《圣惠》）治妇人热劳羸瘦，四肢烦疼，心躁口干，不欲饮食。

人参 黄芩 当归（各七钱半） 北柴胡（去皮，一两半） 黄 地骨皮 赤茯苓 麦门冬（去心） 生地黄 赤芍药（各一两） 甘草（炙，一钱半）

上 咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎六分，去滓，温服无时。

逍遥散（《集成》）治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相传，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。又主室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸。

白茯苓 白术（去芦） 白芍药 当归（去芦，酒浸半日，微炒） 北柴胡（去苗，各一两）甘草（炙，一两半）

上锉散，每服三钱，水一盏半，姜三片，麦门冬二十粒，去心，煎服，不拘时候。

一方加知母、地骨皮。一方薄荷汤下，无门冬。一方名人参散。治妇人血热虚劳骨蒸，兼治邪热客于经络，痰嗽烦躁，头目昏痛，夜多盗汗。补真气，解劳倦。用人参、白术、茯苓、柴胡、半夏、当归、赤芍药、干葛、甘草、黄芩，各等分， 咀。每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣二个，煎至六分，不拘时候温服。应有劳热之证，皆可服之，热退即止。

子芩散（《拔粹》）凉心肺，解劳除热，使荣卫顺，血不绝。

黄 （一两） 白芍药 子芩 人参 白茯苓 麦门冬（去心） 生干地黄（各半两）苦梗（二钱半）

上为粗末，先用竹叶一握，小麦七十粒，水三盏，姜三片，煎至一盏半，入药末三钱，重煎至七分，去滓温服。

知母散（《圣惠》）治妇人热劳，体瘦壮热，四肢烦疼，咽喉不利，少思饮食。

知母 黄芩（各七钱半） 柴胡（去苗） 生干地黄（各一两） 赤芍药 麦门冬（去心）射干 川升麻（各七钱半） 甘草（半两，炙微赤，锉）

上为粗散，每服四钱，水一中盏，入生姜半分，淡竹叶二十七片，同煎至六分，去滓，不计时候温服。

半夏散（《大全》）治妇人热劳，烦渴口干，体瘦无力，四肢疼痛，或时寒热，痰逆呕吐，不思饮食。

半夏 知母 苦梗 人参 赤茯苓 秦艽 赤芍药 麦门冬 乌梅肉（各半两）鳖甲（醋炙） 北柴胡 黄 （各一两） 大腹皮（七钱半） 甘草（二钱半）

上为粗末，每服四大钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，去滓温服，无时。

秦艽散（《大全》）治血经有热，月脉凝滞，五心烦倦。

麦门冬 秦艽（各一两） 生地黄 当归（各半两） 地骨皮 郁金 苏木（各二钱半）

上为细末，每服一钱半，水一盏，红花少许，同煎至七分，温服。若经脉调，不用红花。忌酒与热物。此方可服一年。

鳖甲地黄汤（《补遗》）治热劳，手足烦、心怔忡、悸闷，妇人血室有干血，身体羸瘦，不为肌肉。

柴胡（去芦） 当归（去芦，酒浸） 麦门冬（去心） 鳖甲（醋炙） 石斛 白术 熟地黄（酒浸） 茯苓 秦艽（去芦，各一两） 人参 肉桂（不见火） 甘草（炙，各半两）

上锉，每服四钱，姜四片，乌梅半个，煎温服。

胡黄连散（《圣惠》）治妇人热劳，体瘦，经脉不通，四肢疼痛，口干烦渴，不得眠卧，饮食全少。

鳖甲（一两半，醋炙黄，去裙 ） 天灵盖（酥炙黄） 柴胡（去芦） 生干地黄 地骨皮 黄 （锉） 川大黄（一两，锉，微炒） 犀角屑（各一两） 胡黄连 当归 青蒿 黄芩（各七钱半） 赤芍药 木香 麝香（细研入，各半两）

上为粗末，每服四钱，以水一中盏，入生姜一钱三分，桃柳心各七茎，煎至六分，去滓，不拘时温服。

犀角散（《圣惠》）治妇人热劳，心胸烦热，不思饮食，四肢多疼，经脉涩滞。

犀角屑 黄芩 甘草（炙微赤，锉，各半两） 赤芍药 虎杖 茯苓 地骨皮 麦门冬（去心） 当归 枳壳（麸炒微黄，各七钱半） 柴胡（去苗） 红蓝花 鳖甲（醋炙黄，去裙 ，各一两）

上为粗散，每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓温服，无时。

红蓝花散（《圣惠》）治妇人热劳，四肢羸瘦，经脉不通。

柴胡（一两半，去苗） 红蓝花 当归 生干地黄 赤芍药 鬼箭羽 虎杖 大腹皮（锉）麦门冬（去心） 土瓜根 地骨皮 枳壳（麸炒微黄，去穣，各一两） 甘草（炙微赤，半两）

上为粗散，每服四钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓温服，无时。

鳖甲散（《圣惠》）治妇人热劳，发渴壮热，四肢烦疼，渐渐黄瘦，心胸躁闷。

鳖甲（醋炙令黄，去裙 ） 柴胡（去芦，各一两半） 麦门冬（去心，一两） 知母 川大黄（锉碎，微炒） 地骨皮 赤芍药 人参（去芦） 黄芩 黄 （锉） 桑根白皮（各七钱半）甘草（炙微赤，半两）

上为粗散，每服四钱，以水一中盏，入生姜半分，葱白五寸，豉五十粒，煎至六分，去滓温服，无时。

治妇人骨槽劳热，宫脏不调，因感劳气，子母相传，邪气干心，非时惊恐，如人将捕，战栗不安。（杨子建《护命方》。）

桑寄生（半两） 人参 茯苓 鳖甲（醋炙） 柴胡（去苗） 独活 天灵盖（酥炙黑色）川芎（各二钱半） 沉香（九分） 木香（一钱二分半）

上细杵，罗为末，每服三钱，水一盏，煎两三沸，急泻出，空心去滓吃。

猪肚丸（《圣惠》）治妇人热劳羸瘦。

北柴胡 赤茯苓 人参 黄 （各一两） 黄连（三两） 地骨皮 木香（各半两） 桃仁 鳖甲（各一两半）

上为细末，用好嫩猪肚一枚，净洗，将药末入猪肚内，以线缝合，蒸令烂熟，于砂盆内研如膏，丸如梧桐子大。食前粥饮下三十丸，午食前再服。

胡黄连丸（《普济》）治妇人热劳烦闷，四肢黄瘦疼痛，时有咳嗽，不欲饮食。

胡黄连 知母 川升麻 玄参 人参（去芦） 当归 甘草（炙微赤） 槟榔 桔梗（去芦，各半两） 赤芍药 犀角屑 地骨皮 茯神 杏仁（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄）紫菀（洗去苗土） 川大黄（锉碎，微炒） 秦艽（去苗） 枳壳（麸炒微黄，去穣，各七钱半）柴胡（去苗，一两） 麦门冬（去心焙，一两半） 鳖甲（二两，醋炙黄，去裙 ）

上为末，炼蜜和捣三二百杵，丸如梧桐子大。不计时候，以汤饮下三十丸。

益母草煎丸（《圣惠》）治妇人热劳烦闷，四肢疼痛，经脉滞涩，腹胁妨闷，不欲饮食。

益母草汁（一升） 青蒿汁（一升） 无灰酒（一升） 生姜汁（三合） 童子小便（一升）以上五味，于银器中以慢火熬成膏；柴胡（去苗） 麦门冬（去心） 赤芍药 桃仁（汤浸去皮尖双仁，麸炒微黄）生干地黄 鬼箭羽（各一两） 鳖甲（二两，醋炙，去裙 ） 人参（去芦） 琥珀（研细）地骨皮 白术 枳壳（麸炒微黄，去穣） 桔梗（去芦） 当归（各七钱半） 麝香（二钱半，细研）

上为末，用前膏子和捣三二百杵，丸如梧桐子大。食前以温水下三十丸。

青蒿丸（《圣惠》）治妇人热劳咳嗽，肌体消瘦，心膈烦热，夜多盗汗，四肢酸痛，食少无力。

青蒿 杏仁（汤浸，去皮尖双仁，麸炒黄） 天灵盖（酥炎黄） 鳖甲（醋炙黄，去裙 ，各一两半） 天门冬（去心，焙） 柴胡（去苗） 地骨皮 旋复花 紫菀（洗去苗土） 贝母人参（去芦） 秦艽（去头） 葳蕤 黄 川大黄（锉，微炒） 枳壳（麸炒微黄，去穣，各一两）甘草（炙微赤，锉，七钱半） 龙胆草（半两） 朱砂（一两，细研，水飞过） 麝香（半两，细研）

上为末，入研了药令匀，炼蜜和捣三五百杵，丸如梧桐子大。每以麦门冬汤下二十丸，不计时候。

鳖甲丸（《普济》）治热劳尤佳。

河车（一具，治法详见后条） 鳖甲（醋炙，一两） 桔梗 白芍药 大黄（煨） 甘草 苦参 贝母 知母 秋石 豉心 草龙胆 黄药子 莪术 犀角屑 硝石（各半两）

上为末，以前膏子为丸，汤使如前。

鸡苏丸（《拔粹》）治虚热昏冒倦怠，下虚上壅，嗽血衄血。

鸡苏叶（半斤） 黄 苦梗（各半两） 防风 荆芥穗 生干地黄（各一两） 甘草 川芎 甘菊花（各二钱半） 真脑子（半钱）

上为细末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，用麦门冬去心煎汤嚼下。又治肺损吐血，日渐乏力瘦弱，行步不得，喘嗽痰涎，饮食不美，或发寒热，小便赤涩，加车前子二钱半，每服一丸，煎桑枝汤嚼下，日可六七服。桑枝锉，炒香，每用水三盏，煎至一盏，去滓下药。

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