《孙文垣医案》 - 孙君孝春温误作阴虚治

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侄君孝,后溪兄次子也。三月患头项痛,腰脊强,遍身如被杖,脐腹也痛,口渴不寐,饮食不进,六脉浮数。吴医以为阴虚,为滋阴降火三投而三剧,反加呕恶。又与疏通,热尤不退,下午烦乱。延方和宇丈视之,以为外感拟进人参败毒散。吴争之,谓阴虚体弱,难再汗,仍用四物汤加柴胡、葛根、薄荷、黄芩、知母,而热如焚,神且昏冒矣。予时远出,促归诊之,六脉浮弦而数鼓指。语之曰∶此春温症也。方诊良是。因复加内伤,以故病剧。滋阴之剂壅而作滞,且引邪入于阴分,宜乎热加而躁闷也。法当清解兼消可愈无伤,以二陈汤加羌活、柴胡、防风、麦芽、山楂,服下得微汗,热退其半。惟下午作潮,大便未行,腰脐之痛不止。用小柴胡汤加葛根、白芍药、青皮、黄连、山楂饮下,热又少退,大便已行,腰脐之痛也随减去。但不知饿,再以柴胡、甘草、青皮、枳实、麦芽、知母、黄芩、白芍药,诸症悉平。惟觉体倦乏力,加人参、白扁豆、薏苡仁,减去柴胡、青皮,调养而痊。

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