《小儿卫生总微论方》 - 五疳论

小儿疳病．诸论丛杂．唯五疳之说为当．其证候外则传变不同．内则悉属五脏．一曰肝疳．其候摇头揉目．白膜遮睛．遍身多汗．喜覆面而卧．眼中涩痒．色泽青黄．发竖头焦．筋青胸热．腹中积聚．下痢频多．日渐羸瘦．二曰心疳．其候浑身壮热．颊赤面黄．心胸膈脘烦燥满闷．口舌生疮．盗汗多惊．下痢脓血．神彩衰耗．三曰脾疳．其候腹大如鼓．上多筋脉．喘促气粗．心腹壅胀．多啼咳逆．水谷不消．唇口干燥．好食泥土．情意不乐．憎明好暗．痢多酸臭．肌肉内消．形枯力劣．甚则大肉陷下．四曰肺疳．其候咳嗽气逆．皮毛焦落．咽喉不利．揉鼻咬甲．口鼻生疮．腹内气胀．乳食不进．大肠不调．泄痢不常．憎寒体栗．粪中米出．洞下白泔．五曰肾疳．其候上热下冷．寒热时作．齿 生疮．耳焦胸热．手足逆冷．吐逆滑泄．下部生 ．脱肛不收．夜啼饶哭．渐成困重．甚则高骨乃败．小儿疳疾．乃与大人劳瘵相似．故亦名疳劳．大人劳者．因肾脏虚损．精髓衰枯．小儿疳者．因脾脏虚损．津液消亡．病久相传．至五脏皆损也．大人劳疾．骨削而气耗．小儿疳疾．腹鼓而神羸．以其病之始也．其脏之传受不同故也．至于传久．五脏皆损则一也．故五损者．经言一损于皮毛．皮聚毛落．肺也．二损于肌肉．肌肉消瘦．饮食不为肌肉．脾也．三损于血脉．血脉虚少．不能荣于脏腑．心也．四损于筋．筋缓不能白收持．肝也．五损重于骨．骨痿不能起于床．肾也．病极则大肉陷下．高骨败坏．以至死矣．凡小儿疳疾．多是下药所坏．小儿脏腑嫩软．易虚易实．一切于诸病误行转下．致脾胃虚弱．津液内耗．皆能成疳．且如潮热．日中时发者．是脾藏虚．心藏实．（日中乃心用事之时）而内发其热．法当先补其肝母．（肝乃心之母也）肝实而后泻心．心得母气则平．而潮热乃愈．医见潮热．妄谓其实．便以大黄牙硝等冷药利之．利既多而不能禁．则津液内亡．渐成疳也．又如癖病发作．寒热饮水．胁下有形而硬痛．法当用药渐消磨之．医见有癖．便以巴豆 砂辈 药下之．下既多而津液耗．则渐成疳也．又如伤寒五六日之后．有下证．因以冷药下之太过．致脾胃虚而津液耗．即便引饮不止而热生．如此则热气内耗于津液．肌肉外消而羸瘦．他邪相干．证变百端．亦因成疳也．又如吐泻病久．津液耗亡．亦能成疳也．又如小儿食肥甘物多．因伤为积．则蕴利发热．津液内耗．亦能作疳．故甘为疳也．圣济经云．肥甘之过．积为疳黄．乃谓是矣．故诸病皆能成疳也．甘疳之候．眼涩多困．或生白膜．唇口淡白．身色黄黑．食泥土生米．喜卧冷地．疥癣头疮．洞泄青白黄沫．下痢脓血．腹满喘咳．耳鼻生疮．发稀作穗．头大项细．肚大青筋．脚手垂 ．瘦瘠饮水．筋痿骨重．形劣 羸．皆其证也．本因脾虚津耗．久则传变而成．传缓者则为慢疳．传紧者则为急疳．又当辨认冷热肥瘦．其肥热疳者．乃因食肥甘．积聚生热而作．故多病于初也．钱乙治用黄连丸．其瘦冷疳者．乃因转下泻痢生冷而作．故多病于久也．钱乙用木香丸．通治冷热疳者．钱乙用如圣丸．凡治小儿之病．必量虚实冷热．不可妄行转下．恐变生疳也．若病初之脾虚津少．发渴欲饮者．当生胃中津液．煎钱乙白术散与服．惟多则才好．其钱乙诸方．本集载之．又有一证．其候腹中有块．身体羸瘦．毛发焦稀．腹大气喘．冷痢脱肛．吃食爱吐．俗曰无辜．宝鉴云．按玄中记有无辜之禽．一名姑护．一名钧星鬼．但喜夜飞．人有暴露小儿衣袂 包．其禽飞立在上．令儿患此疾也．予性好寻阅异书．十余年间．竟不知玄中记之所出．又此禽既云夜飞．必有形状．世间亦莫之曾见．是必巫觋假以鬼名而伪言者也．今鲜其证．而对其病．实乃疳疾之候耳．特为破其邪说．以祛惑乱矣．

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