《幼科发挥》 - 原病论

夫小儿者．幼科也．初生曰婴儿．三岁曰小儿．十岁曰童子．儿有大小之不同．病有浅各异．观形察色之殊．望闻问切之间．若能详究于斯．可竭神圣工巧者矣．盖望者鉴貌辨其色也．假如面部左腮属肝．右腮属肺．额属心．鼻属脾．颧属肾．肝病则面青．肺病则面白．心病则面赤．脾病则面黄．肾病则面黑．是乃望而知之也．闻者听声知其证也．假如肝病则声悲．肺病则声促．心病则声雄．脾病则声缓．肾病则声沉．此属于脏．又大肠病则声长．小肠病则声短．胃病则声速．胆病则声清．膀胱病则声微．此属于腑．是乃闻而知之也．问者问病究其原也．假如好食酸则肝病．好食辛则肺病．好食苦则心病．好食甘则脾病．好食咸则肾病．好食热则内寒．好食冷则内热．是乃问而知之也．切者切脉察其病也．假如小儿三岁以下．有病．须看男左女右手虎口三关．从第二指侧．第一节名风关．二节名气关．三节名命关．辨其纹色．紫者属热．红者属寒．青者属风．白者疳病．黑者中恶．黄者脾之困也．色见红者可治．色黑则危矣．若见于风关为轻．气关为重．过于命关．则难治矣．至三岁以上．乃以一指按寸关尺三部．常以沉实七至为率．添则为热，减则为寒．浮洪风盛．数则多惊．沉迟为虚．沉实为积．是乃切而知之也．大抵小儿之病．大半胎毒．而小半于伤食也．其外感风寒之疾十一而已．盖小儿之在胎也．母饥亦饥．母饱亦饱．辛辣适口．胎气随热．情欲无节．或喜怒不常．皆能令其子受患．其为母者，胎前既不能谨节．产后尤不能调护．是以唯务姑息．不能防微杜渐．或未满百 ．而遂与酸咸之味．或未及周岁．而辄与肥甘之物．百病由是而生焉．且小儿脾胃．本自娇嫩．易于伤积．乳食伤胃．则为呕吐．乳食伤脾．则为泄泻．吐泻既久．则变缓惊．或为肝病．食乳停积．则生湿痰．痰则生火．痰火变作．则为急惊．或成喉痹．痰火结滞．或成痛吊．或为喘嗽．又如胎寒者，禀受有病也．脐风撮口者．胎元有病也．鹅口口疮者．胃中有湿热也．重舌木舌者．脾经有实火也．走马牙疳者．气虚实热也．爱吃泥土者．脾脏生疳也．胎惊夜啼者．邪热乘心也．变蒸发热者．胎毒将散也．丹毒者．火行于外也．蕴热者．火积于中也．中恶者．外邪乘也．睡惊者．内火动也．喉痹者．热毒也．眼痛者．火盛也．脓耳者．肾气上冲也．鼻寒者．风邪在胃也．头痛者．热毒攻也．脐痛者．风湿中也．尾骨痛者．阴虚痰也．诸虫痛者．胃气腐也．阴肿疝气者．寒所郁也．盘肠气者．冷所搏也．脱肛者．大肠虚滑也．遗溺者．膀胱冷弱也．尿浊者．湿滞脾胃也．便血者．热传心肺也．下淋者．膀胱郁热也．吐血者．荣卫气逆也．小便不通者．有阴有阳也．大便闭结者．有虚有实也．解颅鹤膝者．胎元不全也．行迟发逆者．气血不充也．龟胸者．肺热胀满也．龟背者．邪风入脊也．语迟者．邪乘心也．齿迟者．肾不足也．疟者．膈上痰结也．痢者．腹中食积也．咳嗽者．肺伤风也．喘急者．痰气盛也．心痛者．虫所啮也．腹痛者．食所伤也．内伤发热．则口苦舌干也．外感发热．则鼻塞声重也．腹胀者．脾胃虚弱也．水肿者．土虚火旺也．黄胆者．脾胃湿热也．斑疹者．阴阳毒瓦斯也．自汗者．气虚也．积者有常所．有形之血也．聚者无定位．无形之气也．胃者主纳受．脾者主运化．脾胃壮实．四肢安宁．脾胃虚弱．百病蜂起．故调理脾胃者．医中之王道也．节戒饮食者．却病之良方也．惊疳积热者．小儿之常病也．望闻问切．医家之大法也．若夫疗病用药．如箭中鹄心．则又可以心悟．而不可以言传也．孟子曰．梓匠轮舆．能与人规矩．不能使人巧．斯言得之矣．

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