《幼科发挥》 - 积痛

小儿腹痛．属食积者多．食积之痛．属寒者多．盖天地之化．热则发散而流通．寒聚而壅塞．饮食下咽之后．肠胃之阳．不能行其变化转输之令．使谷肉果菜之物．留恋肠胃之中．故随其所在之处．而作痛也．

如在胃中犹是完物．在当心而痛．宜吐之．所谓高者越之也．瓜蒂散主之．

其在小肠中．虽变化犹是糟粕．其痛在心之下脐之上．宜辛温之药利下之．宜丁香脾积丸主之．

一儿周岁．食肉太早．自此成积，日渐羸瘦．不思乳食．其父沙溪告予．请医治之．予脾去积丸．先服三日．后用脾积丸．鸡肉汤下．取下鸡肉一片．犹未化也．再服养脾丸调理而愈．

其在大肠者．水谷已分．传送广肠为疾也．其痛在脐之上．宜苦寒之药下之．木香槟榔丸主之．

如可吐者．不如盐汤探吐之法尤妙．如饮食之后更有胃口痛者．此宜吐之．如因旧日之积作痛者．不可吐之．恐伤胃气．宜小陷胸丸主之．

枳实（麸炒二钱） 半夏 黄连（姜汁炒各二钱） 草豆蔻（炒五分） 上为末．神曲糊丸．麻子大．姜汤下．

王小亭一日胃腕当心而痛．请予治之．七日不止．予以手摸其胸腹．问在何处．惟心之手不可近．予曰．吾差矣．何怪其药之不效也．凡腹痛手可按者．虚痛也．手不可按者．实痛也．实痛．非积则痰．故不可按也．乃立一方．于枳实导滞丸控涎丹二方内．择取枳实黄连半夏各二钱．木香黑牵牛头末白芥子炒甘草等分．捣罗为末．用生姜自然汁和神曲作丸．

麻子大．以沉香木香槟榔磨水下．或姜汤亦可．初服二十一丸．少顷痛移下中脘．又服七丸．至脐下．又服五丸．利下清水而止．乃知是脾痛也．复作枳术丸加青皮陈皮木香砂仁神曲麦芽山楂．调理而安．治痛者．其可忽诸．

凡腹中积痛者．只在肠胃之中．盖肠胃为市．物之聚也．脾主腐化．而无所受故也．非客所犯必不为痛．如有脾痛者．宜祖传三圣散主之．

苍术（盐炒） 香附子（盐炒） 良姜（清油炒） 上为细末．热酒调下．

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