《幼科发挥》 - 肺所生病

诸气上逆喘逆．皆属于肺．

咳嗽有二 风寒外感者．痰饮者．

如因感冒得之者．必洒洒恶寒．鼻流清涕．或鼻塞．宜发散．加减五拗汤主之．

麻黄（连根节） 杏仁（留皮尖） 紫苏叶 苦梗 甘草（各等分） 上锉．水煎．姜引．服得微汗止．

如发散不退．渴欲饮水者．宜泻白散主之．

如不热不渴．甘桔汤主之．

桔梗 甘草（各等分） 紫苏叶（减半） 乌梅肉（少许） 上用水煎去渣．入阿胶化服．

因于痰者．或母乳多涌出．儿小吞咽不及．呛出而成痰嗽者．或因儿啼声未息．气未平．强以乳哺．气逆而嗽者．此乳夹痰而嗽也．宜玉液丸主之．

有痰甚气弱不可下．宜润下丸主之．

陈皮（去白淡盐水浸泡括锉炒） 枳壳（炒） 桔梗 大半夏（姜汤泡七次） 甘草 苏子（炒） 莱菔子（炒） 白茯苓（各一钱） 上为末．神曲糊丸，黍米大．白汤下．

发挥云．经曰．秋伤于湿．冬生咳嗽．乃太阴湿土之病也．凡咳嗽有痰有气．痰出于脾出于肝．皆饮食之所化．脾总司之也．饮食入胃．脾为传化．水谷之精气为荣悍气为卫．周流一身．昼夜不息．虚则不能运化精悍之气以成荣卫．其糟粕之清者为饮．浊者为痰．留于胸中．滞于咽嗌．其气相搏．浮涩作痒．介作声．而发为咳嗽也．故治痰咳．先化其痰．欲化其痰者．先理其气．陈皮枳壳以理肺中之气．半夏茯苓以理脾中之痰．此治咳之大略也．若夫虚则补之阿胶散．实则泻之葶苈丸．祖传玉液丸．

小阿胶散

阿胶（粉炒钱半） 苏叶（一钱） 乌梅（少许） 每服四字．水煎服．

监生胡笃庵滋．元溪翁之子也．辛丑方四岁．二月间患咳嗽．因与吾不合．请医张鹏素用者．以葶苈治之．随止随作．四月间咳甚．又请医甘大用．治以五拗汤．暂止复作．更迭用药．咳不得止．秋益甚．咳百十声．痰血并来．至九月加重．事急矣．不得已．欲请予治．乃筮之．得蹇之渐．其辞曰．大蹇朋来．遂请予往．予以活人为心．不记宿怨．视其外候．两颊微赤．山根青．准头红．视其内证．果咳声连至百十．气促面赤．痰先出而血随之．痰血既来．其咳方定．问其所起之时．曰自二月有之．问其所服之药．曰某用葶苈丸．某用五拗汤．予细思之．此病起于春初．春多上升之气．木旺金衰．法当抑肝补脾．以资肺之化源．以葶苈泻肺．此一逆也．夏多火热．火旺金败．法当清心养肺．治以寒凉．反用五拗汤甘热之药．犯用热远热之戒．此再逆也．今秋气宜降矣．而上气急者．春升之令未退也．气宜敛矣．而痰血并出者．夏火之气未退也．必与清金降火润肺凉血．非三五十剂不效也．乃告之曰．令郎之病肺有虚火．幸过秋深．金旺可治．吾能愈之．假以一月成功．元溪曰．何太迟也．曰．病经八月无效．公不曰迟．而以一月为迟何哉．又思予虽用心．彼终不安．乃语元溪云．请置一簿．自初服药日起．某日服某药．某日加减某药．彼闻之喜．终有疑心．因制一方．天麦门冬知贝母桔梗生甘草陈皮去白枳壳阿胶片芩苏叶水煎．（一本无枳壳苏叶．有瓜霜花粉前胡）取茆根自然汁和饮之．五剂后．咳减十分之七．口鼻之血止矣．元溪终不释疑．又请医万绍治之．或谓予曰．他不要尔．尔可去矣．予曰．彼只一子．非吾不能治也．吾去彼再不复请也．误了此儿．非吾杀之．亦吾过也．虽然且看万绍用何方．用之有理吾去之．如又误．必力阻之．阻之不得．去未迟也．乃语元溪云．令郎之病．吾今治之．将好一半矣．如何又请他人．彼云．有病众人医．恐一人之见有限也．予曰．然．绍立一方．以防风百部杏仁桑白皮之类．予谓绍曰．王好古汤液本草．风升生例．防风居先．此儿肺不降．肺散不收．防风百部．岂可并用耶．绍云．防风百部．治咳嗽之神药也．元溪从旁和之云．他是秘方．予曰．吾为此子忧．非相妒也．故抚其子之头曰．且少吃些．可怜疾之复作奈何．嘱毕不辞而退．元溪略不介意．是日服绍药．才一小杯．咳复作气复促血复来如初．其子泣曰．吾吃万先生药好些．爷请这人来．要毒杀我．其妻且怒且骂．元溪始悔．亲至大用之家．予被酒困．坐待夜半方醒．元溪拜谢．祈请之心甚切．予叹曰．早听吾言．不有此悔．要我调治．必去嫌疑之心．专付托之任．以一月为期．至家．邓夫人取白金五两．权作利市．小儿好时．再补五两．不敢少．望先生用心．予曰．只要专信我用我．使我治好了．不在谢之多少也．至此专心听信．依旧照日立方．血止后．去芩栀．加冬花五味．咳止后．以参芩白术散调之．凡十七日而安如旧．谢归．因名其方曰．润肺降火茆根汤．今吾子等用之皆效．

黄州府省祭许成仁．有子病咳血．医用吾茆根汤治之．不效．吾见之．与其医云．病不．彼乃肺中有火．气逆而嗽．此则肺虚嗽血矣．乃立方与之．用阿胶珠天门冬麦门冬桑白皮蜜炒桔梗甘草苏叶乌梅柿霜煎服．五日效．

麻城曾芸塘喻长州之妹婿也．病咳．半夜甚．其子年九岁．乃胎禀之不足．肾虚嗽也．用人参固本丸加阿胶桑白皮蜜丸服．尽剂而安．

本县汪元津．一子病肾虚嗽．与上证同．请予治．用人参固本丸加白茯苓知母贝母山药各等分为末蜜丸．服之．安．

凡小儿百日内嗽不止者．名百 嗽难治．宜甘桔汤加阿胶主之．

小儿素有哮喘．遇天雨则发者．苏陈九宝汤主之．如吐痰多者．六味地黄丸主之．

发挥云．肾者水脏也．受五脏六腑之津液而藏之．入心为汗．入肺为涕．入脾为涎．入肾为盐水炒．肉苁蓉酒洗去甲．小茴香炒．破故纸炒．研末蜜丸．煎麦门冬汤下．

本县胡三溪长女．素有喘痰．发则多吐痰涎．用上补肾地黄丸．人初不知．有笑之者．后喘止痰止乃信之．

凡小儿久嗽不止．面目浮肿者．此肺气逆也．宜五皮汤加苏叶最妙．

一富室小儿泻泄后病喘急．予思此脾虚也．寒湿之气上升也．用陈氏芎蝎散．一服而止一儿三岁病嗽血．医用茆根汤主治．予阻之．彼有后言．予笑曰．此吾家方也．不信．

子之道．反议夫子乎．因制一方．用阿胶珠桑白皮蜜炒杏仁桔梗甘草紫苏叶各等分为末．蜜丸芡实大．每一丸陈皮汤下．五日而安．

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