《幼科心法要诀》 - 察色

明灯中医 清.医宗金鉴.幼科心法要诀 2.0W+

欲识小儿百病原,先从面部色详观,五部五色应五脏,诚中形外理昭然。额心颏肾鼻脾位,右腮属肺左属肝,青肝赤心黄脾色,白为肺色黑肾颜。青主惊风赤火热,黄伤脾食白虚寒,黑色主痛多恶候,明显浊晦轻重参。部色相生为病顺,部色相克病多难,相生实者邪助病,相克虚者正难堪。天庭青暗惊风至,红主内热黑难痊,太阳青惊入耳恶,印堂青色惊泻缠。风气青惊紫吐逆,两眉青吉红热烦,鼻赤脾热黑则死,唇赤脾热白脾寒。左腮赤色肝经热,右腮发赤肺热痰,承浆青惊黄呕吐,黑主抽搐病缠绵。此是察色之大要,还将脉证一同参。

面部图

面部五脏部位图

【注】小儿之病,先从面部气色观之。详察五部之色,则五脏之病,自昭然可见矣。五部者∶额属心,颏属肾,鼻属脾,左腮属肝,右腮属肺也。五色者青为肝色,赤为心色,黄为脾色,白为肺色,黑为肾色也。如面青主是惊风之证,面赤主火热,面黄主伤脾伤食,面白主虚寒,面黑主痛,多是恶候。总之,五色明显为新病,其证轻;浊晦为久病,其证重。部色相生为顺者,如脾病色黄,此正色也。若见红色,乃火能生土,故为顺也。

若见青色,乃木来克土,故为逆也。余病仿此。若气血充实,又遇部色相生,纵有外邪助病,亦易为治疗。若久病气血虚弱,又遇部色相克,则正气不支,每难治疗。如天庭青暗主惊风,红主内热,黑则不治。太阳青,主惊风,青色入耳者死。印堂青,主惊泻。风池在眉下,气池在眼下,二处青主惊风,紫多吐逆。两眉青主吉,红色主多烦热。鼻赤主脾热,鼻黑则死。唇赤主脾热,白主脾寒。左腮发赤主肝经有热,右腮发赤主肺热痰盛。

承浆青主惊,黄主吐,黑主抽搐。此皆察色之大要,再以脉证参之,庶治得其要矣。

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