《幼科折衷》 - 运气总论

明灯中医 明.秦昌遇.儿科折衷 2.1W+

太极肇分而有阴阳。夫阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。故物生谓之化,物极为之变,阴阳不测谓之神。然天地者,万物之上下也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;金木者,生成之始终也。阴阳五行流为十干、五化之运,寒暑燥湿风火之气,周流天地间而为万物之源,人则禀其精而圊于两间,所以具五脏六腑,以应五运六气之数也。五运者,金木水火土也;六气者,风寒暑湿燥火也。圣人仰观五天云色,天干取运,地支取气。天干有十,配合则为五运;地支十二,对冲则为六气。所以然者,天有阴阳,地亦有阴阳。天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。阳中有阴、阴中有阳。人在气交之中,身半以上,天之分也,天气主之;身半以下,地之分也,地气主之。其生五,其气三,三而成天,三而成地,三而成人,三而三之则为九,九九成会,故生九窍九脏而应之也。

天有三百六十五日,人有三百六十五骨节。天有五行御五位,以生寒暑燥湿风,人有五脏化五气,以生喜怒忧思恐。在天为玄,玄生神;在人为道,道生智;在地为化,化生五味。神在天为风,在地为木,在人为怒。神在天为热,在地为火,在人为喜。神在天为湿,在地为土,在人为思。神在天为燥,在地为金,在人为忧。神在天为寒,在地为水,在人为恐。寒暑五气更立,各有所先,非其位则邪,当其位则正。阴阳之神不可得而见也,支干之迹不可得而求之也。天气始于甲,地气始于子,天地相合则为甲子,故甲子者干支之始也。天气终于癸,地气终于亥,天地相合则为癸亥,故癸亥者干支之末也。阴阳相兼,刚柔相须,是以甲子之后,乙丑继之;壬戌之后,癸亥继之,三十年为一纪,六十年为一周。有主运焉,有客运焉,有主气焉,有客气焉。主运主气,万载不易。客运客气,与岁递迁。自天支兄弟次序言之,甲乙东方木也,丙丁南方火也,戊己中央土也,庚辛西方金也,壬癸北方水也。故木为初之运,火为第二运,土为第三运,金为第四运,水为第五运,此主运也。自其夫妇配合言之,甲与己合而化土,乙与庚合而化金,丙与辛合而化水,丁与壬合而化木,戊与癸合而化火。故甲己之岁,土运统之;乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁,水运统之;丁壬之岁,木运统之;戊癸之岁,火运统之,此客运也。假如甲己年为土运,初之运即土也。土生金,二之运即金也。金生水,三之运即水也。水生木,四之运即木也。木生火,五之运即火也。与一运各主七十二日零五刻,此天干在上为阳,所以主乎运也。又以地支循环次序言之,寅卯属春木也,巳午属夏火也,辰戌丑未属四季土也,申酉属秋金也,亥子属冬水也。

故风为初之气,火为二之气,暑为三之气,湿为四之气,燥为五之气,寒为终之气,此主气也。自其对冲定位言之,子对午而为少阴君火,丑对未而为太阴湿土,寅对申而为少阳相火,卯对酉而为阳明燥金,辰对戌而为太阳寒水,巳对亥而为厥阴风木。故子午之岁君火主之,丑未之岁湿土主之,寅申之岁相火主之,卯酉之岁燥金主之,辰戌之岁寒水主之,巳亥之岁风木主之,此客气也。假令子午少阳君火司天,阳明燥金司地,上者右行,太阴湿土为天之左间,厥阴风木为天之右间,所以面南而命其位也。下者左行,太阳寒水为地之左间,少阳相火为地之右间,所以面北而命其位也。一气在上,一气在下,二气在左,二气在右。地之初间为初之气,天之右间为二之气,司天为三之气,天之左间为四之气,地之右间为五之气,司地为终之气。每一岁主旺六十日八十七刻半有奇,此地支在下为阴,所以主乎气也。然客运之流行也,有太过焉,有不及焉。太过之年,甲丙戊庚壬,五阳干也;不及之年,乙丁己辛癸,五阴干也。太过至大寒前十三日交,名曰先天;不及至大寒后十三日交,名曰后天;平气之年正大寒日交,名曰齐天。客气升降也,有正化焉,有对化焉。正化之岁,谓午未申酉辰亥之年也;对化之岁,谓子丑寅卯戌巳之年也。正化者,令之实,从本,其数生;对化者,令其虚,从标,其数成。假令甲子年,甲为土运,统主一年,子为君火,专司一岁。一期三百六十五日零二十五刻,正合周天三百六十五度四分度之一也。一期之中,主运于位,而相次于下;客运以气,而周流于上。客气加于主运之上,主运临于客气之下,天时所以不齐,民病所以由生也。

六甲年,土运太过则雨湿流行,湿病乃生,肾水受邪,治当除湿以补肾,六己年,土运不及则木气乘旺,反见风化,风病乃行,治当益脾以平木。六丙年,水运太过则寒气大行,寒病乃生,心火受邪,治当逐寒以补心。六辛年,水运不及则土气乘旺,反见湿化,湿病乃行,治当补肾以除湿。六戊年,火运太过则热气大行,热病乃生,肺金受邪,治当降火以补肺。六癸年,火运不及则水气乘旺,反见寒化,寒病乃行,治当补心以逐寒。六庚年,金运太过,则燥气流行,燥病乃生,肝木受邪,治当清燥以补肝。六乙年,金运不及则火气乘旺,反见热化,热病乃行,治当清肺以降火。六壬年,木运太过则风气大行,风病乃生,脾土受邪,治当平木以补脾。六丁年,木运不及则金气乘旺,反见燥化,燥病乃行,治当补肝以清燥,此客运之治化也。太阳寒水,治宜辛热,阳明燥金,治宜苦温;少阳相火,治宜咸寒;太阴湿土,治宜苦热;少阴君火,治宜咸寒;厥阴风木,治宜辛凉,此六气之治法也。然运气之所以有变者,气相得则和,不相得则病。又有相得而病者,以下临上,不当位也。五行相生者必相得,相克者为不相得。上临下为顺,下临上为逆。司天克运则顺,运克司天则逆。气克运则顺,运克气则逆。运气相同曰天符,天气生运曰顺化,天气克运曰天刑,运生天气曰小逆,运克天气曰不和,运临本气之位曰岁会天符,岁会相合曰太乙天符,运与四孟月相同曰支德符,运与交司日相合,曰干德符。太过之运加地气,曰同天符。不及之运加地气,曰同岁会。大要阳年先天时化,则己强而以气胜实,故不胜者受邪。阴年后天时化,则己弱而以气休衰,故胜已者未克。被克之后,必待时而复也。行复于所胜,则己不可前,故待得时,则子当旺,然后子为母复仇也。《经》曰∶亢则害,承乃制,制则生化,外列盛衰,害则败乱,生化大病。又曰∶有余而往,不足随之;不足而往,有余从之。知迎知随,气可与期。又曰∶出入废,则神机灭绝;升降息,则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏,是以升降出入,无器不有。四有长守,反之则灾害至矣。虽然顺逆灾害,尽皆天之气运所为也。地在人之下,大气举之也。天六动而不息,地五静而有守。推之历日,根据前交气,常为与岁之主气。又曰∶地气若司天在泉,左右间轮行而君主气之上者,曰天气客气也。客气乃行岁中天命主气,主奉客气之天而已。客胜主则从;主胜客则逆,二者有胜而无复已。《经》曰∶先主其年,以明其气。每年先主运气,审其太过不及,然后以地之主气为本,天之客气加临上为标,以求六化之变,如气之胜也。微者随之,甚者制之,气之涌也。和者平之,暴者夺之,皆随胜气,安其屈状,以平为期。抑考褚氏有曰∶大尧作甲子,隶首作数志,岁月日对远近,故以当年为甲子岁,冬至为甲子月,朔为甲子日,夜半为甲子时。积一十百千万六,有条而不紊,皆人所为也。

人婴异气,疾难预拟,吾未见其是也,吁此一偏之见也。不知天时,非凡夫所可度。人身资大化,以生明堂。诗曰∶甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃己脾乡,庚属大肠辛属肺,壬属膀胱癸肾脏,三焦亦向壬宫寄,胞络同归入癸方。又云,肺寅大卯胃辰经,脾巳心午小未中,申膀酉肾心包戌,亥三子胆丑肝通。观此二诗,则天地人身无时不相流通,故一气不合不能生化。天有六气,人以三阴三阳而上奉之,脏为阴,而其数奇,以应五运,盖五行质具于地,而气则行于天也;腑为阳,而其数偶,以应六气,盖六淫虽降于天,而势必充于地也。子午为天地之中,正君火位焉,手少阴心、足少阴肾居之。辰戌为七政之魁,正寒水位焉,手太阳小肠、足太阳膀胱居之。然火从水化,水从肾至,故少阴为脏位,与太阳隔,而气相合为腑也。丑未为归藏之标,本湿土位焉,足太阴脾、手太阴肺居之。卯酉为日月之道路,燥金位焉,足阳明胃、手阳明大肠居之。然子随母居,土旺金盛,故太阴为脏位、与阳明隔、而气相合为府也。巳亥为天地之门户,风木位焉,足厥阴肝、手厥阴心包络居之。寅申握生化之始终,相火位焉,足少阳胆、手少阳三焦居之。然相火寄与肝肾,胆者肝之府,心包络者肾之配,故厥阴为藏位,与少阳隔、而气相合为腑也。南北三阳司天,则皆寸不应;三阴在泉,则皆尺不应;地政三阳司天,则皆尺不应;三阴在泉,则皆寸不应,寸不应者皆为沉脉也。由此观之,经络脏腑,脉病药治,无非运气之所为也。非只一岁也,虽一时一刻之短,而必行之气莫不存;非特一物也,虽一毫一芒之细,而五行之化莫不载。上达于天,则有五星倍减之应;下推于地,则有草木虫肓之验。奈何俗医,不知医之源者,全然不识运气为何物,不知医之变方,又泥时执铃方以害人。要之,有在天之运气,有在人之运气。天时胜,则舍人之病,而从天之时;人病胜,则舍天之时,而从人之病。张子曰∶病如不是当年气,看与何年运气同,只向其年求治法,方知都在至真中。扁鹊曰∶阴淫寒疾,阳淫热疾,风淫未疾,晦淫惑疾,明淫心疾,雨淫腹疾。《经》曰∶必先岁气,毋伐天和。又曰∶不知年之所加,气之盛衰,不可以为工,学人合而观之,更精于脉症,乃自得之。噫!儒之道,博约而已矣;医之道,运气而已矣,学人可不由此入门而求其蕴奥耶。

【另方】

滋水益元汤白芍药 当归 生地 熟地 丹皮 茯苓 五味子

逍遥散黑山栀 生地 当归 柴胡 茯神 甘草 牡丹皮

四逆汤干姜 白术 甘草 肉桂或附子

清暑益气汤黄 (一钱) 升麻(一钱) 苍术(一钱,炒) 当归(五分) 白术(五分,炒) 神曲(五分) 干葛(五分) 门冬(五分,去心) 五味子(七粒,捣) 陈皮(五分) 人参(五分) 甘草(三分) 泽泻(三分) 青皮(三分) 黄柏(三分)

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