《幼科释谜》 - 咳嗽原由症治

钱乙曰．夫嗽者．肺感微寒．八九月肺气大旺．病嗽者必实．非久病也．其症面赤痰盛．或身热．宜葶苈丸下之．久者不可下也．十一二月嗽者．乃伤风嗽也．风从背脊第三椎肺俞穴入也．宜麻黄汤汗之．有热症面赤饮水涎热．咽喉不利者．宜兼甘桔汤．若五七日间身热痰盛唾粘者．褊银丸下之．有肺盛者．咳而后喘．面肿欲饮水．有不饮水者．其身即热．泻白散．若伤风嗽．五七日无热症而但嗽者．亦可用葶苈丸．后用下痰药．有肺虚者．咳而哽气．时时常出气．喉中有声．此久病也．阿胶散补之．痰盛者．先实脾．后以褊银丸微下之．痰退．即补肺如上法．盖久嗽者．肺亡津液．故必用阿胶散．治嗽大法．盛则下之．久即补之．更量虚实．以意为增损．

圣惠方曰．小儿嗽而呀呷作声者．由胸膈痰多嗽动．其痰上搏于咽喉之间．痰与气相击．随嗽动息．呀呷有声．其咳嗽本体虽同．而于治疗则加消痰破饮之药．以此为异耳．宜圣惠射干散．

罗谦甫曰．小儿 症．本由暑热所侵．未经发散．邪传心肺．变而为热．热生风．风生痰．痰实不化．因循日久．结为顽块．圆如豆粒．遂成痰母．推本其原．或啼哭未休．遽与乳食．或饲以酸咸．气郁不利．致令生痰．或风寒暑湿侵袭．或堕水中．水入口鼻．传之于肺．故痰母发动而风随之．风痰潮紧．气促而喘．乃成痼痰．急宜去风化痰．先以五苓散同宽气饮、宽热饮．稍用姜汁和匀．沸汤调服．次进知母汤、半夏丸治之．

张元素曰．嗽而两胁痛者．属肝经．小柴胡汤．嗽而呕苦者．属胆经．黄芩半夏生姜汤．嗽而喉中如梗者．属心经．甘桔汤．嗽而失气者．属小肠．芍药甘草汤．嗽而右胁痛者．属脾经．升麻汤．咳而呕长虫者．属胃经．乌梅丸．嗽而喘息吐血者．属肺经．麻黄汤．咳而遗尿者．属大肠．赤石脂汤．咳而腰背痛．甚则咳涎者．属肾经．麻黄附子细辛汤．咳而遗溺者．属膀胱．茯苓甘草汤．咳而腹满．不欲食．面肿．气虚者．属三焦．异功散．

曾氏曰．脾虚亦能作嗽．当投补剂．醒脾散、茯苓浓朴汤．令脾气实．然后间与清肺饮．疏解肺经风寒．及藿香饮助脾养胃．亦救子益母之法也．有一症．咳嗽至极时．顿呕吐．乳食与痰俱出尽．方少定．此名风痰壅盛．肝木克脾土．用白附饮治之．

薛己曰．咳嗽流涕．外邪伤肺也．参苏饮．咳嗽面赤．心火刑肺也．人参平肺散．嗽而吐青绿水．肝木乘脾也．异功散加柴胡．嗽而吐痰乳．脾肺气伤也．六君加桔梗．嗽而吐脓痰．热蕴于肺而成肺痈也．桔梗汤．凡风邪外伤．法当表散而实腠理．其用下药．非邪传于内．及胃有实热者．不宜轻用．面色白．脉短涩者．肺之本症也．易治．面色赤．脉洪数者．火刑金也．难治．

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