《张氏医通》 - 妇人

女人天癸既至。阴常不足。痘疮以气为主。血为辅。一有不足。则变易生。如发热之时。正遇经来。此热从血解。疮自发出。最为吉兆。若四五日不止。则热入血室。血必妄内联动。中虚之证也。小柴胡加芎、归。若非经行之期。于发热时而经忽至者。此毒火内炽。逼血妄行。必疮多毒盛。急以犀角地黄汤加紫草、蝉蜕、牛蒡、连翘。使热清毒解。痘出经止。方无变患。迟则内虚疮陷矣。又如起发灌浆之时。适遇经行。三四日不止。必难起发灌浆。或平塌。或灰色。或黑陷。急用十全大补汤加熟附。使起发灌浆。或出赠痘为吉。若寒颤切牙喘满者为内脱。不治。又如起发灌浆之时。经水适来。或口喑不能语者。乃血去心虚。不能上荣于舌。先与保元汤加归、地、门冬、茯神、枣仁。待其能言。后以十全大补汤加猪心血调服。又经不断之时。适逢出痘。发热神昏。言语狂妄。循衣撮空。如祟状者。此经后血室空虚。邪热乘虚而犯冲脉也。四物汤合导赤散加麦冬。又如崩漏不止。气血俱虚之后出痘。此必不能胜任。虽十全大补。多不可救。又如向来经闭不通。血海干涸。适逢出痘。毒瓦斯怫郁冲任之间。二阳之证并发。攻之则妄行不止。宜归脾汤调其心脾。使毒得发泄。庶或可救。至如孕妇出痘。最为可虑。不问轻重。悉以安胎为主。胎动不安者。四物汤加参、术、砂仁。有热证当用黄芩。必须酒炒。胎安痘出稠密。参 内托散加紫草、归、芍。至如痘疮正在起发灌浆时。忽遇分娩。气血俱虚。十全大补倍参、 加熟附子。以补气血。甚则大剂保元汤。更加胶、艾、姜、附。续续灌之。若小腹急痛。瘀血未尽。须加肉桂。胎下之后。绝无瘀血。按之急痛者。此必瘀积小腹。加炮黑山楂。以伏龙肝煎汤代水煎药。临服再加熬枯黑糖半两最妙。若切牙寒颤。腹痛作渴。手足冷身热者。此脾胃内虚。而显假热于外也。十全大补汤加熟附。服后止者吉。不止者凶。如产后半月十日之间。适遇出痘。此气血新虚。必以大补气血为主。大抵男妇婚嫁之后出痘。其顶必不能高耸。其形多大而扁阔。其色多淡而不黄。不可拘小儿元气未发泄之例也。

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