《张氏医通》 - 痹门

金匮乌头汤治病历节痛。不可屈伸。及香港脚疼痛。

麻黄（去节。六钱） 黄 （姜汁和蜜炙） 芍药（酒炒。各三钱） 甘草（炙。一钱） 川乌头（一枚。 咀。以蜜一升煎取五合。即出乌头）

上除乌头。 咀四味。以水三升。煮取一升。去滓。纳蜜煎中更煎之。分二服。不知。尽服之。

千金附子汤治湿痹缓风。身体疼痛如欲折。肉如锥刺刀割。

附子（一枚） 芍药 桂心 甘草 茯苓 人参（各一两） 白术（一两二钱）

上七味 咀。以水八升。煮取三升。分二服。

除湿蠲痛汤治身体沉重酸疼。天阴即发。

苍术（泔浸。去皮。切） 白术（同苍术炒。各二钱） 羌活 茯苓 泽泻（各半钱）陈皮（一钱） 甘草（炙。五分）

水煎。入姜汁、竹沥各数匕。热服。取微汗效。

摩风膏治风毒攻注。筋骨疼痛。

蓖麻子（去壳。一两。研） 川乌头（生。去皮。半两） 乳香（一钱半。研）

上以猪脂研成膏。烘热涂患处。以手心摩之。觉热如火效。

千金犀角散治热毒流入四肢。历节肿痛。

犀角（镑。二两） 羚羊角（镑。一两） 前胡 黄芩 栀子仁 大黄 升麻（五味并姜汁拌炒） 射干（酒炒黑。各四两） 豉（一升）

上九味。为散。每服五钱。水煎。食后热服。

通痹散治风寒湿三气袭于足三阴经。腰以下至足冷如冰。不能自举。

天麻（三两） 独活 本 当归 川芎 白术（各二两）

为散。每服二三钱。热酒调。晨昏各一服。 上编用川乌一两。酒煎制天麻中。苍术一两。黄柏半两。酒煎制白术中。深得三气袭于阴经之旨。

羚羊角散治筋痹肢节束痛。

羚羊角（镑。一两） 肉桂（世本。作薄荷误） 附子（炮。各半两） 白芍（一两五钱）独活 防风（各七钱半） 川芎（一两） 当归（一两五钱）

为散。每服四五钱。入生姜三片。水煎。食远热服。

人参丸治脉痹大热。经脉不利。

人参 麦门冬（去心） 茯神 龙齿（ ） 石菖蒲 远志肉 黄 （各一两）当归（半两。世本。作赤石脂） 地黄（二两）

为末。炼白蜜丸。梧子大。每服五七十丸。食前清米饮、醇酒任下。

吴茱萸散治肠痹寒湿内搏。腹痛胀急。大便飧泻。

吴茱萸（取开口者。汤泡七次） 肉豆蔻（煨） 干姜（炮黑） 甘草（炙。各五钱）砂仁（炒） 神曲（炒） 白术（炒。各一两） 浓朴（姜汁炒） 陈皮 良姜（各三钱）

为散。每服三钱。食前临卧各一服。米汤送下。

肾沥汤治胞痹溺涩不通。蕴积为热。小腹急痛。

麦门冬（去心。） 桑白皮（蜜酒。炙） 犀角（镑。各一钱） 杜仲（盐酒。炒） 桔梗赤芍药 木通（各钱半）桑螵蛸（二个。炙）

水二盏。入羊肾二枚。去脂膜。竹刀切片。入竹沥少许。同煎至一盏。空心顿服。留二导。临卧服之。 上编无赤芍药。多赤茯苓。详芍药酸收。不若茯苓清心利小便之为愈也。 按此名肾沥者。形容胞中之气。痹而不化。水道滴沥不出。甚则结块阻塞溺孔。艰苦异常。乃虚热壅滞。膀胱气化不行所致。桑皮、螵蛸。咸为治肺而设。不可误认肾气虚寒而用温补之剂。若淋沥而静坐频数。临事相忘。睡则遗出不知者。方是肾气虚寒之候。又非此汤可治也。

茯苓丸治胞痹小腹膀胱。按之内痛。若沃以汤。涩于小便。上为清涕。

赤茯苓（一两） 细辛（五钱） 泽泻（五钱） 肉桂（五钱） 紫菀茸（一两） 附子（炮。三钱） 生地黄（一两）牛膝（酒浸。一两） 山茱萸肉（五钱） 干山药（一两）

为末。蜜丸。梧子大。每服五七十丸。食前米饮。临卧温酒送下。 按此方。虽以茯苓通利为名。全赖牛膝、地黄、山茱山药调补津液为主。更需桂、附之辛以行牛膝、地黄之滞。深得若沃以汤。涩于小便之旨。其用紫菀者。上滋化源。下利膀胱也。妙用更在细辛一味。开发上窍。专主上为清涕而设。九味相配成方。更无遗议。世本尚多黄 、白术、甘草、芍药、花粉、半夏、防风、独活等。味不特滋繁。而且滞气耗阴。因从上编削去。

巴戟丸治胞痹虚寒。脐腹痛。溲数不利。睡则遗尿。

巴戟（去骨） 生地黄（酒焙。各两半） 桑螵蛸（切破。炙） 肉苁蓉（酒浸。切焙） 山药山茱萸肉 菟丝子（酒煮。各一两）附子（炮） 肉桂（勿见火。各五钱） 远志（甘草汤泡。去骨。四钱） 石斛（去根。八钱） 鹿茸（一对。酥炙）

为末。炼白蜜丸。梧子大。每服三五十丸。空心卧时米饮、温酒任下。羊肾汤亦佳。黄丝汤尤妙。 按巴戟丸。治胞痹虚寒之候。详溲数不利。当是膀胱热壅。何以见其虚寒而用桂、附、巴戟、苁蓉、鹿茸等大热之剂。当知其人肾气久虚。寒气乘虚而入。所以脐腹痛。巨阳之气化不行。纵溺积郁化为热。非温补不能蒸动气化。因仿佛地黄饮子之制。稍兼生地、石斛为假热之使。不必更用利水药也。上编止十二味。世本尚多杜仲、续断、龙骨、五味子等药。得无转助酸收之患乎。

巴戟天汤治冷痹脚膝疼痛。行步艰难。

巴戟天（二钱。去心） 附子（炮） 五加皮（酒洗） 石斛 甘草（炙） 茯苓 当归（各一钱） 牛膝（酒炒） 川萆 （盐酒炒。各钱半） 肉桂 防风 防己（酒洗。各五分） 生姜（三片）

水煎。空心温服。

黄 桂枝五物汤（桂枝汤下） 甘姜苓术汤（即肾着汤理中汤下） 桂枝芍药知母汤（桂枝汤下） 越婢加术附汤（麻黄汤下） 神效黄 汤（保元汤下）指迷茯苓丸（二陈汤下） 二陈汤（方祖） 导痰汤（二陈汤下） 桂枝附子汤（桂枝汤下）乌药顺气散（中风门）防己黄 汤（方祖） 活络丹（膝痛门） 五苓散（方祖） 当归拈痛汤（湿门） 附子丸（膝痛门）三痹汤（腰痛门） 蠲痹汤（臂痛门） 虎骨散（腰痛门） 补中益气汤（保元汤下） 安肾丸（虚损门）越婢汤（麻黄汤下

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