《张氏医通》 - 四物汤（局方）

治营血虚热。

熟地黄（二钱） 当归身（一钱） 白芍药（钱半） 川芎 （八分）

上四味。水煎。温服。肥盛多湿痰。及呕逆少食便溏者禁用。

增损四物汤（局方） 治血虚发热。食少便溏。

四物汤去地黄。加人参、甘草、炮姜。

加减四物汤治停经血滞。少腹结痛。

四物汤换赤芍加三棱、蓬术、肉桂、干漆灰。

四乌汤治血中气滞。小腹急痛。

四物汤加乌药、香附、甘草。

四神散治产后血虚。或瘀血腹痛。

四物汤去地黄加炮姜为散。温酒服方寸匕。

金匮当归芍药散治腹中诸痛。

四物汤去地黄加白术、茯苓、泽泻为散。酒服力寸匕。日三。

当归散治妊娠胎气不安。

四物汤去地黄加黄芩、白术为散。饮服方寸匕。日三。

千金芎 汤 治产后崩漏。下血不止。四物汤换干地黄。加黄 、甘草、干姜、吴茱萸。若夏月经后。有赤白不止。除地黄。加杜仲、人参。

三黄补血汤治血虚至夜发热自汗。

四物汤加生地黄、黄 、升麻、柴胡、丹皮。

四物二连汤治重阳无阴。昼夜发热。

四物汤加宣黄连、胡黄连。按此本为重阳无阴。昼夜发热而立。必其人时火亢极于阴分。乃为相宜。以阳邪炎威。故曰重阳。阴欲消亡。是即无阴。非真阴补虚之谓。盖阳全阴半。阳得以统阴。所以昼夜皆热。若阴气自病。断无上午阳分发热之理。每见时师用以治虚劳蒸热及血虚发热之疾。服之未有不呕泻夺食者。曷知方下原治发热。未尝言蒸热也。夫热发于外。虽滞于阴。实为客邪。热蒸于内。阴不济阳。证属久虚。可不辨而混治乎。其阴虚蒸热。自有六味地黄。血虚发热。自有当归补血。亦何藉于此哉。

大秦艽汤治中风外无六经形证。内无便溺阻隔。宜此养血营筋。血行风自灭矣。

四物汤加秦艽、生地黄、羌活、独活、防风、细辛、茯苓、白术、白芷、黄芩、石膏、甘草。

张景岳曰。大秦艽汤在机要发明。俱云治中风外无六经之形证。内无便溺之阻隔。如是血弱不能养筋。宜养血而筋自荣。以大秦艽汤、羌活愈风汤主之。大秦艽汤虽有补血之药。而寒散之剂居其半矣。夫既无六经之外邪而用散。何为也。既无阻隔之火邪而用寒。何为也。寒散既多。又果可养血气而壮筋骨乎。秦艽汤且不可。愈风汤则尤其不可者也。吾不知用此法者。果出何意。

独活寄生汤（千金） 治风痹腰脚疼重。

四物汤加独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、人参、甘草。

古今录验无寄生。有续断。肘后无寄生、人参、甘草、当归。有附子。产后腹痛不得转动。及腰脚挛痛。不得屈伸。痹弱者。宜服此汤。

十味锉散治湿痹周身疼痛。

四物汤加白术、附子、防风、茯苓、黄 、肉桂。此即十全大补。去人参、甘草之甘缓补气。而加附子、防风以通达外内也。

玉烛散治血热大便秘结。

四物汤换生地黄。加生甘草、酒大黄、玄明粉、生姜。万全方。无大黄、明粉。易青皮、枳壳。

胶艾汤治陷经下血。孕妇胎漏不止。

四物汤用干地黄。加阿胶、甘草、艾。清酒和水各半煎服。（一方。多干姜。）千金无地黄、芍药。

丁香胶艾汤治经漏兼白带。

四物汤加丁香、阿胶、艾。

加味香附丸治倒经自汗胎漏下血。四物汤本方用熟地八两。归、芍各四两。芎 三两。加四制香附一斤。泽兰叶、乌贼骨各六两。

为末。用浮麦面、酒、醋、水调糊为丸。如绿豆大。每服百丸。早暮各一服。温酒、沸汤任下。

艾煎丸（局方） 治妇人崩伤淋沥。带下赤白。小腹 痛。

四物汤本方归、地、芍各二两。川芎一两。加人参、石菖蒲、（炒）吴茱萸（用开口者。醋炒。）

各一两。为末。用蕲艾四两。酒煎浓汁。入糯米糊为丸。梧子大。每服百丸。醇酒下。更加肉桂、熟附子各一两。香附四两。名艾附丸。

金匮温经汤治经水不调崩带。及唇口干燥。并治经阻不通。咳嗽便血。此肺移热于大肠也。

四物汤去地黄加阿胶、甘草、人参、肉桂、吴茱萸、牡丹皮。麦门冬、半夏、生姜。更加白术。名大温经汤。此方本胶艾汤而立。以虚火上炎。唇口干燥。故用麦冬。浊湿下渗。不时带下。故用半夏。若无二证。不必拘执成方也。

芎归汤及散治妊娠胎不转运。

四物汤去地黄、芍药。汤则煎服。散则酒调服之。以验胎息。若是真胎。服之即动。勿经火炒乃效。

佛手散治产妇胎不得下。

四物汤去地黄、芍药。等分。炒研为散。红酒调服。

加味佛手散治产妇交骨不开。

四物汤去地黄、芍药。本方归用三钱。芎用一钱。加上拣人参三五钱。去血过多。加至一两。

临服入童便半盏。续续进之。质壮气实者。但加童便人参不用可也。

紫苏饮治妊娠临月。浮肿喘胀。

四物汤去地黄加紫苏、陈皮、大腹皮、人参、甘草、生姜、葱白。感冒风寒。去腹皮加香豉。胎动不安。加黄芩、白术。胎不运动。加木香、砂仁。肥盛气滞。加半夏、浓朴。虚羸少气。加白术倍人参。

达生散治妊娠九个月后。服数剂则易产。

紫苏饮去川芎加白术、黄杨脑三枚。

芎归鳖甲饮治劳疟久不止。或暂止复来。

四物汤去地黄加茯苓、半夏、橘皮、鳖甲、姜、枣、乌梅。寒多。加草果。热多。加柴胡。胃虚少食。加人参、白术。汗多。加黄 、甘草。（一方。多青皮。）

续命煮散治风虚昏愦自汗。手足螈 。

四物汤加人参、甘草、桂心、远志、防风、独活、细辛、葛根、荆芥。半夏为散。每服一两。加生姜三片。水煎。通口服。多汗。去葛根加牡蛎。

生地黄黄连汤治失血后。燥热螈 。脉数盛者。

四物汤换生地、赤芍加黄连、黄芩、山栀、防风。

滋燥养营汤治血燥皮肤皴揭筋挛爪枯。

四物汤去川芎。加生地黄、秦艽、防风、黄连、甘草。

大补地黄丸治精血枯槁燥热。

四物汤去川芎。加生地、黑参、黄柏、知母、干山药、山茱萸、枸杞、肉苁蓉。蜜丸。每服六七十丸。空心盐汤。临卧温酒下。

劫劳散（局方） 治肺痿咳嗽。痰中有红线。盗汗发热。热过即冷。

四物汤去川芎加人参、黄 、甘草、阿胶、五味子、半夏。为散。每服三四钱。加姜枣煎。空心服。

加味四物汤治血虚发热。

四物汤加白术、茯苓、柴胡、丹皮。

解毒汤治痘疮血气弱。干焦黑陷。

四物汤换生地。加人参、连翘、黄连、甘草、陈皮、木通、竹叶。

宽中散治痘疹误用辛热秘结。

四物汤去川芎换生地。加枳壳、赤茯苓、甘草。为散。每服方寸匕。水煎。去滓服。

麦门冬汤治痘疹便实而渴。

四物汤去川芎换生地。加麦门冬。

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