“经络医学”讲读（2）：经络气化

I导读：小编在有限的临床中，浅尝过经络医学理论的作用，疗效可观。我用“可观”一词，是因为真的出乎预料。但我也曾走进一种误区，认为经络诊察法是最吃功夫的，会摸就万事大吉。在最初的喜悦后，我才意识到自己在“经络气化”理论上的欠缺，会限制到今后的提高。于是今天，请来梁老师为我们解说“经络气化”的重要性。咱们一起学习，一起思考，最终的收获还在自己的努力。（编辑/瓦力）《经络医学概论》讲读（2）——经络气化作者 /梁亚奇引语朋友们好！今天是《经络医学概论》系列讲读的第二回。上次我们讲了“什么是经络”，讲到《经络医学概论》对于经络的概念，提到两个重点：一个是经络作为通道，还有一个重点，说经络是活动的场所。为什么说经络是活动的场所呢？这就是我们今天要讲读的，经络气化。下面咱们先来读一段原文。原文经络气化是指在经络系统中发生的阳气与阴精的转化运动，或曰在经络系统中发生的所有的物质与功能运动。包括津血等营养物质的输布，代谢废物的排泄，阳气的鼓动，以及阴阳的转化消长，对生命活动的各种反馈调节等。作为整个人体生命活动的重要组成部分，经络系统的气化运动是和脏腑的功能活动相承续、相协同的。经络与脏腑，在结构和功能上的有机结合，一方面保证了整个人体（内而脏腑，外而皮肉）都能够保持正常的生命活动；另一方面，也为医生提供了相对稳定的、便利的、特异性的诊治途径。按语就是这段话，228个字，但是信息量之大，如果完全拓展开，两万字未必说得完。有的读者觉得这种概论性的文字都是虚的，那你就错了。越是这种地方，越需要用心。子曰：“举一隅，不以三隅反，则不复也。”我们看看在经络系统当中都在发生什么。原文里说的有：①津血等营养物质的输布；②代谢废物的排泄；③阳气的鼓动；④阴阳的转化消长；⑤对生命活动的各种反馈调节。大家注意这5条，这还只是正常的生理活动，还没有涉及病理活动和医生的治疗活动。首先说“津血等营养物质的输布”。这个比较容易理解，主要是体现了经络作为通道的作用。王居易老师有一个总结性的一句话，非常有名，叫作：“五脏育精而主命，经络灌渗而主生。”这句话含义很深，但是时间所限，今天不能展开讲了。我们简单来理解，“五脏育精”指什么呢？指五脏的主要作用在于生成，就是要生成生命物质。那么这些生命物质生成之后怎么输布全身呢？就要走经络的途径。反过来，全身各处的代谢废物要排泄，从每一个细胞排出来无数的细微的这些代谢废物，最后要汇聚在一起排出体外，从哪儿走呢？一样是走经络的途径。这就是中医思维，你抛开现代医学的人体系统观，就看着一个活生生的人，他的身体在吸收养分，然后排泄废物，这两种活动都要有途径，你用中医的人体观来解释这两种途径是什么，它一定就是经络。你说动脉、静脉，你就把中西医思维弄混了。所以经络之中发生的活动，第一条就是把津血送到全身各处，第二条就是把各处的代谢废物汇集起来运到排泄部门去。至于人体内谁是生成部门，谁是排泄部门，最细微的颗粒在哪里汇聚，怎么运输，这些都需要读者自己用心琢磨了。这就是需要举一反三的地方。今天稍微做个提示，这两种途径绝不是动脉、静脉、淋巴管这么简单的。然后咱们看第三条，“阳气的鼓动”。王老师是中医思维，他很自然地在这儿用到“阳气的鼓动”这样的话。换个人来说，可能会说“动脉压”“静脉压”“心脏搏出”；但是你用中医观念，用经络观念来解释人体生理的活动，就会发现这个称为“阳气的鼓动”才是准确的，“动脉压”“静脉压”“心脏搏出”等等，把这些全部堆在一起，也还是不能对等。比如说人的前臂有好几组肌肉，每条肌肉之间的缝隙里面有没有组织液在活动？当然有。那么它们活动的动力怎么来的？再比如说神经元之间的传导，有没有能量和物质的活动？当然有。那么它们活动的动力又是从哪儿来的？所有这些，都是在经络系统内发生着，这些动力来源你怎么看待？中医学怎么讲呢，叫作“阳气的鼓动”。而且这不是抽象的虚空的概念，因为有了这个认识，所以在辨证和治疗的时候，我们才能够知道有些患者是“阳气的鼓动”出了问题；用现代医学来看，你是神经的问题也好，你是动脉的问题也好，你是肌肉的问题也好，用我中医的观念来判断你的病情，可能都是归类为“阳气的鼓动”出现异常，那么我在治疗的时候就要调整你的阳气。这个非常朴素。接下来看第四条，“阴阳的转化消长”。经络里面分阴阳，阴阳还有转化和消长。有的人会觉得这个太玄了吧！有这种疑问很正常，说明是思考了。因为认真思考了，才发现了问题——说了那么多年的阴阳，请你把我当成一个10岁的小学生，你能不能用客观朴素的话告诉我，究竟是什么和什么在转化和消长，然后你把它称作阴阳转化、阴阳消长？你光有“阴”和“阳”两个名词，没有在人体中对应的东西，那不成玄学了吗！经络医学讲经络气化，也就是经络系统中的生理活动，说其中一条是“阴阳的转化消长”，指什么呢？前面咱们说过了，经络系统当中的第一种是“津血的输布”，第二种活动是“代谢废物的汇集排泄”（当然，这里排泄的意思是把它运送到排泄部门去），那么大家想一想，有用的营养物质和无用的废弃物，同时存在于经络系统内，有进有出，而且互相影响，这是什么？这就是阴阳转化的一种。这些物质的身份不同，作用不同，要被识别，然后被利用或者被排泄，机体对这些复杂物质的识别和归类处理，不就是转化吗？如果阴阳转化不好，会出现什么问题呢？如果转化不好，那么阴阳消长就会出问题。我们知道，阴和阳要保持动态平衡。所谓动态平衡，简单说就是数量上和进出比例上要维持平衡的运动状态。打个比喻，咱们说北京市的交通拥堵问题。上班早高峰和下班晚高峰，北京是全世界拥堵最严重的城市，这就是进出比例不平衡了。上班的时候，几乎所有人都涌向核心区；下班的时候，几乎所有人都涌向生活区。结果怎样？结果就是整个路网系统陷入半瘫痪状态。就像咱们人体，上班高峰是阳过盛，下班高峰是阴过盛，不管是阳过盛还是阴过盛，这些东西不能被有效地转化分别然后有效地流动起来，它堆积在经络系统里面就是痰和瘀。怎么解决这个问题呢？人要向自然学习，所以就出现了错峰上下班的办法，出现了某些行业弹性工作制，而不用定时上下班，还有些工作可以SOHO，有些可以自助办公；下班后的夜生活方式也多样化，时间段和区域出现差别。这样识别转化，就在一定程度上协调了阴阳消长的平衡。当然，阴阳转化和阴阳消长不是这么简单的一点内容，但是时间有限，咱们在讲读里面只能点题而已。那么再看第五个，叫作“对生命活动的各种反馈调节”。时间所限，只能提示一下。这里需要注意的是，经络系统不是单纯的交通道路，而是主动的生命活动的场所。对于在经络系统内发生的一切生理、病理动态，经络是有监测、有反应、有协调的，而且经络和脏腑之间存在紧密的互动。（待续）要购买经络医学套装，请点击这里或长按识别二维码，进入购买流程。I版权声明本文为中医书友会原创稿件，作者及播音/梁亚奇，编辑/瓦力。文章版权归相关权利人所有，未经授权禁止转载。I