饮食不当，小心你的“颈椎”

I导读：整体观和辨证论治是中医的灵魂。头痛医头，脚痛医脚的思路自古便饱受诟病。但筋骨病在临证之时，我们很容易被局部的肌肉紧张、结构异常迷惑，忽视了脏腑的问题。本文从颈胃间的力线关系入手，为颈椎问题的诊疗提供了新的诊疗思路。（编辑/左滢竹）小议颈胃综合征作者/谢祥远在阎喜换老师门诊跟诊的时候，经常会有脖子不舒服的病人，一进来还没说两句，阎老师就会指着病人说：“看到没有，这个是胃的问题！”遇到这种情况，我们这些跟诊学生一头雾水，不明就里。详细问询得知这些病人确实有胃脘胀满隐痛、不思饮食、恶心嗳气等不适，但他们多方按摩、推拿、针灸却始终难以痊愈的颈椎问题和胃病又有什么关联呢？糊涂之余，赶快去查阅文献。我发现西医对此有个专有名词——颈胃综合征，即以颈项僵硬不适和肩臂麻木，伴随上腹部胀满隐痛、不思饮食、恶心嗳气为主的一组颈椎和胃肠问题同时存在且呈同步变化的症候群。对此，各科大夫有着不同的解释——西医大夫说颈胃综合征多属于交感型颈椎病。是由于颈椎骨质增生、颈肌劳累、颈椎损伤等原因导致颈椎小关节功能紊乱，刺激或损伤颈部神经并通过神经反射系统传到大脑皮层，产生交感、副交感神经兴奋性增强或减弱，从而引起胃肠道等交感神经支配区域多种功能异常的综合征。中内大夫说本病当属“骨痹”“胃痛”“胃痞”等范畴。颈椎病是因劳损、外伤造成颈椎局部气滞血瘀，或因风寒湿邪客于筋脉，注于经络，留于关节，导致经脉痹阻不通，气血运行不畅，不通则痛。而胃肠等脏腑与督脉、足太阳经等背部腧穴联系密切，当颈椎病变时，颈项经络痹阻，气血运行不畅，可通过经络影响胃肠的经脉、气血功能，导致中焦气机紊乱，脾胃运化失职，肠道传化失调，发为颈胃综合征。因此，本病的病机关键为颈项经络痹阻，脾胃运化失职，肠道传化失调。也有人认为本病与情志抑郁、气机失调有密切关系，以气郁为先，化火、生痰、致瘀所致临床变化多样，涉及多个系统及脏腑，治疗应从肝胃论治。伤科大夫说颈胃综合征呈现的更多的是颈椎和胃之间力线关系的失调。胃部损伤造成胃部周围筋膜紧张，对颈椎出现异常牵扯；或者由于姿势失当，颈椎和胃之间出现异常牵拉力，均可导致颈胃综合征。因此不仅颈椎病会引起胃部症状，胃的问题也会引起颈椎的疼痛。我们看看哪些人容易出现颈胃综合征：①长期伏案工作或者低头族。很多朋友看到这里可能会觉得这个病无法避免了，其实不然。只有当姿势不当，使脊柱发生异常的屈曲或者扭转时，颈椎和胃之间的筋膜才会出现褶皱或者翻转。如果身体是正直的，颈后肌肉舒展，颈、胸、腰部自然挺直，就不会出现这种情况。②饮食不当，造成胃部疾患者。长期不规律饮食或者偏好生冷硬等刺激性食物者，造成胃部炎症或者溃疡，使胃部周围筋膜紧张，容易造成对颈椎的牵拉，引起颈胃综合征。特别是饱餐后，立即伏案工作者临床较常见。③情志抑郁，肝胃不和者。当一个人心生愤懑，情志抑郁时，肝木乘土，横逆犯胃，出现肝胃不和，容易发病。顺便一提，其实以前我对“肝气横逆”“木克土”这样的概念始终没有清晰的理解，直到有次生气时好好体会了下身体的变化。人在生气时，往往先是肝区胀满，类似于肝脏充血的感觉，然后剑突下区域发紧（猜测是肝胃韧带紧张所致，所以肝气横逆也是有结构基础的），然后感觉会牵扯到心脏，出现心悸、胸闷，胸廓紧张。这个时候，只有垂头丧气的姿势心前区才是放松的，身体才会好受一点。所以当一个人心情抑郁的时候，不要再强行鼓励说“挺胸抬头，垂头丧气多难看啊”之类的话，因为不垂头丧气他身体就会难受啊。当然，从身体结构上看，总是垂头丧气的人，颈椎和胃一定好不了。话说回来，颈胃综合征该如何治疗呢？其实只需要顺着异常张拉力的方向，恢复正常的结构关系就可以了。然而临床往往只注重颈椎局部结构的恢复，却没有拨正整体力线关系，以致于疗效不尽如人意。因此治疗的关键是调整颈椎和胃的关系，解除异常牵拉力。首先，通过触诊寻找患者胃周的阳性点（压痛、紧张），然后医者用双手卡住胃周筋膜挛缩翻转部位，嘱患者完全放松塌腰靠在医者身上，头轻轻后仰靠在医者肩部，然后只需轻轻带动患者的身体绕着脊柱转动，胃周筋膜的挛缩翻转顺势就被展平了，这时患者的颈部整个都会是松的。上面就是阎喜换老师治疗时的照片。大家可能会心生疑问，阎老师这个治疗方法只是抱着患者转动身体，不抻不拽，怎么就调好了胃和颈椎的关系呢？其实这就是阎老师常说的“借力使力、自然还纳”。这个手法治疗的关键在于患者，当患者塌腰倚靠时，他的整个身体尤其是腹部是完全放松的，颈椎和胃之间的异常牵扯位点就完全暴露，因此只需要微微使力固定住筋膜褶皱的两端，褶皱部分就会在旋转过程中随着正常组织被拉开。当然，对于时间长病情重的患者，脊椎长期受到异常牵拉而致关节紊乱，还需要对局部进行处理。所以，颈椎不适的患者，别再只是一味的折腾颈椎了，不妨看看是不是胃的问题；而胃部不适的患者，也不要一个劲吃胃黏膜保护剂了，不妨看看是不是胃和周围结构之间的关系需要调理。阎喜换教授，师从人称“双桥老太太”的骨伤名家罗有明先生，潜心中医骨伤医、教、研工作三十余年。临床以中医传统手法为基础，结合现代运动医学、西医解剖学、肌筋膜理论等，通过多年研究创立了“拨筋通络”诊疗体系，治疗时以“解剖位起、定点卡位、筋骨并重、轻重有序、借力使力、自然还纳”为原则，手法细腻独特，稳、准、轻、快，痛苦小。【拨筋通络小百科】如果你对阎老师拨筋通络诊疗体系以及伤科康复感兴趣，欢迎加入“拨筋通络学习交流群”，了解更多伤科心得与手法！（添加灵兰客服 llkcgw02，备注 拨筋通络，晚8：00统一邀请入群）推荐阅读多年手麻，竟被从面相上一眼识破……医生就像侦探：会还原现场才能一击中的N E W A R R I V A L好 课 预 告阎老师的课程下周就要与大家见面啦！有没有点小激动！！！这是阎老师首次线上课程，以腰痛为切入点，深入浅出讲述拨筋通络诊疗思路，从损伤机制到治疗手法，为你细细剖析8种常见的腰痛原因，课程中配合实操演示及解剖讲解，为你带来听得懂、学得会、用得上的伤科手法课！