《类经》 - 二

明灯中医 张景岳.景岳全书 1.4W+

天之邪气,感则害人五脏;水谷之寒热,感则害人六腑;地之湿气,感则害人皮肉筋脉。

(见论治类八。)

百病之始生也,必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于腑,廪于肠胃。邪之始入于皮也, 然起毫毛,开腠理;其入于络也,则络脉盛色变;其入客于经也,则感虚乃陷下;其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁 破,毛直而败。邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏也。

(经络三十一。)

邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙脉,留而不去,入舍于络脉,留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠胃,阴阳俱感,五脏乃伤,此邪之从皮毛而入,极于五脏之次也。

(针刺三十。)

风雨之伤人也,先客于皮肤,传入于孙络,孙络满则传入于络脉,络脉满则输于大经脉。寒湿之中人也,皮肤不收,肌肉坚紧。

(疾病十九。)

天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客,亦如经水之得风也,经之动脉,其至也亦时陇起。

(针刺十四。)

邪客于足少阴之络,令人卒心痛暴胀,胸胁支满。邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口干心烦,臂外廉痛手,不及头。邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。邪客于足太阳之络,令人头项肩痛。邪客于手阳明之络,令人气满胸中,喘息而支 ,胸中热。邪客于掌臂之间,不可得屈。邪客于足阳跷之脉,令人目痛从内 始。邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音。邪客于足阳明之络,令人鼽衄上齿寒。邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息,咳而汗出。邪客于足少阴之络,令人嗌痛不可内食,无故善怒,气上走贲上。邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹控 ,不可以仰息。邪客于足太阳之络,令人拘挛背急,引胁而痛。邪客于足少阳之络,令人留于枢中痛,髀不可举。邪客于五脏之间,其病也,脉引而痛,时来时止。邪客于手足少阴太阴足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左角,五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,或曰尸厥。

(针刺三十。)

邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出,咳动肩背。邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,行善掣节,时脚肿。邪在脾胃,则病肌肉痛。阳气有余,阴气不足,则热中善饥;阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣腹痛。阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热。邪在肾,则病骨痛阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩。邪在心,则病心痛善悲,时眩仆。

(针刺二十五。)

六腑之病∶面热者足阳明病,鱼络血者手阳明病,两跗之上脉竖陷者足阳明病,此胃脉也。大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬月重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候。胃病者,腹 胀,胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下。小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,当耳前热,若寒甚,若独肩上热甚。及手小指次指之间热。

三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水留即为胀。膀胱病者,小便偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热若脉陷,及足小趾外廉及胫踝后皆热。胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之。嗌中然,数唾。

(针刺二十四。)

喜乐不节,则伤脏,脏伤则病起于阴也;清湿袭虚,则病起于下;风雨袭虚,则病起于上。忧思伤心;重寒伤肺;忿怒伤肝;醉以入房,汗出当风,伤脾;用力过度,若入房汗出浴,则伤肾。

(疾病二。)

五脏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。五脏有病,则各传其所胜。不治,法三月若六月,若三日若六日,传五脏而当死,是顺传所胜之次。故曰别于阳者,知病从来;别于阴者,知死生之期。

(藏象二十四。)

风寒伤形,忧恐忿怒伤气。气伤脏,乃病脏,寒伤形,乃应形;风伤筋脉,筋脉乃应。

(针刺三十一。)

风伤肝,燥胜风;热伤气,寒胜热;湿伤肉,风胜湿;热伤皮毛,寒胜热;寒伤血,燥胜寒。

(藏象六。)

心为噫,肺为咳,肝为语,脾为吞,肾为欠为嚏,胃为气逆为哕为恐,大肠小肠为泄,下焦溢为水,膀胱不利为癃,不约为遗溺,胆为怒。

(疾病二十五。)

忧愁思虑即伤心。饮食劳倦即伤脾。又遇饮食饱甚,汗出于胃,醉饱行房,汗出于脾。久坐湿地,强力入水即伤肾。

恚怒,气逆上而不下,即伤肝。又遇疾走恐惧,汗出于肝。

(运气四十四。又疾病三略同。)

情伤五脏者,病死有时。五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。

(藏象九。)

五脏六腑之津液,尽上渗于目,心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢,故咳而泣出矣。

(疾病五十八。)

肺病者,喘息鼻张;肝病者, 青;脾病者,唇黄;心病者,舌卷短,颧赤;肾病者,颧与颜黑。

(脉色类三十一。)

腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠也。小腹控睾、引腰脊,上冲心,邪在小肠者,连睾系,属于脊,贯肝肺,络心系。气盛则厥逆,上冲肠胃,熏肝,散于肓,结于脐。善呕,呕有苦,长太息,心中 ,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃。饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘。小腹痛肿,不得小便,邪在三焦约。

(针刺四十七。)

色起两眉薄泽者,病在皮。唇色青黄赤白黑者,病在肌肉。营气濡然者,病在血气。目色青黄赤白黑者,病在筋。耳焦枯受尘垢,病在骨。

(针刺二十六。)

脉口浮滑者,病日进;人迎沉而滑者,病日损。其脉口滑以沉者,病日进,在内;其人迎脉滑盛以浮者,其病日进,在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者,病难已。病之在脏,沉而大者,易已,小为逆;病在腑,浮而大者,其病易已。人迎盛坚者,伤于寒;气口盛坚者,伤于食。

(脉色三十二。)

数则烦心,涩则心痛。

(脉色二十一。)

营之生病也,寒热少气,血上下行。卫之生病也,气痛时来时去,怫忾贲响,风寒客于肠胃之中。寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁。

(针刺三十二。)

卫气之留于腹中,蓄积不行,苑蕴不得常所,使人肢胁胃中满,喘呼逆息。

(针刺二十六。)

审察卫气,为百病母。

(针刺二十九。)

任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。冲脉为病,逆气里急。督脉为病,脊强反折。此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。其女子不孕,癃痔遗溺嗌干。

(经络二十七。)

足阳明,五脏六腑之海也,其脉大血多,气盛热壮。

(经络三十三。)

五脏不和则七窍不通,六腑不和则留给为痈。

(经络二十二。)

心肺有病,而鼻为之不利也。

(藏象十一。)

皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽,则肠胃恶,邪气留止,大聚乃起。

(疾病七十六。)

谷入少而气多者,邪在胃及与肺也。

(疾病二十一。)

经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收,阴萎不用。阳急则反折,阴急则俯不伸。

(疾病类六十九。)

气上走贲上。

(针刺三十。)

五脏所恶。五脏化液。五脏所藏。五脏所主。

(疾病二十五。)

肺布叶举。

(疾病二十六。)

女子右为逆,左为从;男子左为逆,右为从。

(论治十四。)

男子发左,女子发右。

(脉色二十四。)

四时脏脉病有太过不及。

(脉色十。)

诊尺论疾。

(脉色十八。)

五味之走,各有所病。

(气味三。)

诸经根结病刺。

(经络三十。)

本脏二十五变之病。

(藏象二十八。)

五脏异藏,虚实异病。

(藏象十。)

脏脉六变,病刺不同。

(脉色十九。)

十五别络虚实病刺。

(经络五。)

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