《类证活人书》 - 卷第二

此一卷论切脉．治伤寒先须识脉．若不识脉．则表里不分．虚实不辨．仲景犹诮当时之士．按寸不及尺．握手不及足．必欲诊冲阳．按太溪而后慊．况于寸关尺耶．大抵问而知之以观其外．切而知之以察其内．证之与脉不可偏废．且如伤寒脉紧．伤风脉缓．热病脉盛．中暑脉虚．人迎紧盛伤于寒．气口紧盛伤于食．率以脉别之．非特此也．病患心下紧满．按之石硬而痛者．结胸也．结胸证于法当下．虽三尺之童皆知．用大黄甘遂陷胸汤下之．然仲景云．结胸脉浮者．不可下．下之则死．以此推之．若只凭外证．便用陷胸汤则误矣．况伤寒尤要辨表里．脉浮为在表．脉沉为在里．阳动则有汗．阴动则发热．得汗而脉静者生．汗已而脉躁者死．阴病阳脉则不成．阳病阴脉则不永．生死吉凶．如合龟镜．其微至于祸福休咎．修短贵贱．无不可考．然古人乃以切脉为下者．特以脉理精微．其体难辨．而伤寒得外证为多故也．外证易见．切脉难明．弦紧之混淆．迟缓之参差．沉与伏相类．濡与弱相似．非得之于心．超然领解．孰能校疑似于锱铢者哉．苟知浮芤滑实弦紧洪属于表．迟缓微涩沉伏濡弱属于里．表里内外．阴阳消息．以经处之．亦过半矣．

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