针灸治疗鞘膜积液

鞘膜积液穴【位置】相当于传统腧穴水道穴。《循经考穴编》中载:在大巨下一寸。【取法】仰卧位。在腹部脐窝下3寸，前正中线旁2寸处(图6-7)。【作用】具有温补肾阳、除湿利水的作用。【主治】 小儿睾丸鞘膜积液。【治法】取鞘膜积 鞘膜积液穴液穴常规消毒后，用2寸毫针直刺1.5~1.8寸，行泻法，待针感出现后留针30分钟，同时用艾卷灸之，以穴位局部感到温热为宜，灸至起针时为止,每2日治疗1次,10次为1个疗程。一侧有病，针灸患侧,两侧有病,针灸两侧。

【注释】睾丸鞘膜积液常见于婴幼儿,一般分为先天性和继发性两类。主要表现为患儿的阴囊肿大，呈圆形或椭圆形囊肿，触之皮肤柔软，表面光滑,犹如水球之感，但无触压痛。体积较大时，病人常有下坠感、牵拉感,个别病人自觉胀痛。特别检查可用一只手电筒照射阴囊，此时阴囊对侧可清晰地见到透光，表明睾丸鞘膜内有积液现象。水道穴本属于足阳明胃经之腧穴,但由于该穴有通调水道、除湿利水的功效,故长久以来一直被中医视为治水之要穴。

正如《针灸甲乙经》中所云:“三焦约……水道主之。”临床上水道穴针灸并用,确有温补肾阳、通调膀胱及三焦的功能,确实是治疗小儿鞘膜积液的有效穴位之一。

【病例】王某,男,11岁,学生。因睾丸肿大3年,于2001年7月28日就诊。检查:患儿阴囊肿大如核桃大小,表面光滑,触之呈囊状,无压痛,手电透光试验阳性。诊断为睾丸鞘膜积液，取鞘膜积液穴针刺,进针1寸,行泻法,留针25分钟,同时用艾条熏灸15分钟。每周治疗2次,4次为1个疗程。

治疗1周后患儿自诉下坠感消失,且阴囊肿胀明显缩小,治疗3次后阴囊大小已恢复正常。半年后随访未见复发。

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