《赵绍琴临证验案精选》 - 赵绍琴学术经验简介——代前言

赵绍琴，男，汉族，1918年12月4日生于北京。北京中医药大学终身教授，中国中医药学会内科学会顾问，中国医学基金会理事，中国东方文化研究会顾问，第七、八届全国政协委员。

赵师出生于三代御医之家。其曾祖父、祖父和父亲均在清太医院供职为御医。其父文魁公曾任清末太医院院使(正院长)，领衔头品花翎顶戴，民国初年出任北京中医学社名誉社长。赵师自幼熟读医学典籍，得家学传授，于1934年继承父业悬壶北京。后又拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼，和号称北京四大名医之一的汪逢春，跟随三先生临床学习多年，尽得三家名医之真传。1950年赵师参加了卫生部举办的中医进修学校，系统地学习了现代医学知识。1956年北京中医学院(即北京中医药大学的前身)成立，赵师受聘执教，主讲本草学，成为北京中医学院的首批教师之一。1958年以后，赵师长期在北京中医学院附属东直门医院负责中医内科的教学、医疗和科研工作。1977年调任北京中医学院基础部温病教研室主任。

1979年以后以培养硕士研究生为主，先后培养中医温病专业硕士研究生20余名。1990年国家确认其为国家缎名老中医，批准带徒二人。自此他以年逾古稀的高龄临床带敦，将自已宝贵的学术经验毫无保留地传给了他的弟子。

赵师得家传师授，在学术上自成一家，创见颇多。他是当代著名的温病学家，擅长治疗温热病。对叶天士提出的温病卫气营血辨治大法有独到的体会和认识。他认为叶氏所说“在卫汗之”并非应用汗法，而是指辛凉清解而达到汗泄透邪的目的，因此温病初起治法不可言辛凉解表，只能是辛凉清解。这一字之差反映了赵师在学术研究上的一丝不苟严肃认真的治学态度。在温病治疗上赵师尤其善于运用叶天士“透热转气”法救治高热不退、昏迷等危重病证。他把透热转气引申为可以广泛地应用于温病卫气营血各个阶段的治疗大法，以透邪外出为指导原则，取得了很好的治疗效果，大大地发展了叶天士的温病辨治理论。在内科临床方面，赵师以善治疑难重证而著称。其特点是辨证准，立法明，用药步，疗效好。已故著名中医学家秦伯未先生曾盛赞曰“平正轻灵”。赵师创造性地把温病卫气营血的理论应用到内科杂病治疗中，对一些疑难病证主张从营血进行辨证，如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、病毒性心肌炎、系统性红斑狼疮、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、尿毒症等，均从营血辨治，取得了满意的效果。尤其是对现代医学中慢性肾脏疾病研究更为深入，对中西医学关于慢性肾病的一些传统观点提出质疑，针对性地提出了一系列创新性的理论，如慢性肾病非虚的观点，慢性肾病应当忌食高蛋白食物的观点，慢性肾病应当运动锻炼的观点，慢性肾病可遗传获得的观点，慢性肾功能衰竭可以逆转的观点等。这些观点都是经过了大量的临床实践的检验得到的。这些创新的理论不仅是赵师学术特色的集中体现，而且也是对中医学术发展的重要贡献。

赵师得名师传授，又经60年临床，学术上自成一家。其临床特色十分鲜明。在诊断上特别重视脉诊，强调脉分浮、中、按、沉四部，即把传统的浮中沉三候扩展为浮中按沉四部，在温病中以应卫气营血，在杂病中反映标象和本质的关系，如浮中部所得仅反映疾病的现象，沉按部所得才反映了疾病的实质。实践证明这是把握疾病本质，确定治疗大方向的关键。在用药方面，除了用药步而精外，善用风药是其最为显著的特色之一。所谓风药是指那些质轻气清具有疏解宣透作用的药物，如荆芥、防风、苏叶、白芷、独活、柴胡、升麻、葛根等，其药皆具辛味，性平或温，为传统的解表类药物。赵师对这类风药的运用，其范围远远超出了解表祛邪，而有许多妙用。如用于升阳、疏肝、解郁、宣阳、疏卫、透热转气、胜湿消肿、利水通淋、疏利气机、疏通经络、利咽喉、止搔痒、行药力等等，其妙用不可尽言。非随师侍诊，难以得其一二。

赵师临床特色的另一个方面是重视饮食宜忌和运动锻炼。应当说，忌口是中医传统特色，可惜忌口的重要意义并没有被人们广泛重视。很多人以为医生就是开个药方，忌口不忌口无关紧要。殊不知应当忌口的如果不忌口，那么本来应有的疗效就可能会被某些食物所抵消。如《内经》强调：“热病稍愈，当何禁之?食肉则复，多食则遗。此其禁也。”就是一个很好的例子。赵师在临床上特别强调忌口，例如治疗慢性肾病时有一张专门的饮食调控单，上面开列哪些忌食，哪些直食。实践证明治疗忌口的意义十分重大，直接影响到治疗的效果。另一个值得重视的问题是病人的运动锻炼，也是配合治疗的重要方面。这里要解决一个认识问题，过去很多病以养为主，这是认识上的误区。要辨证地看待动与静的关系，适度运动对于治病对于养生都是十分重要的。赵师在临床上常常给病人开出一张运动处方，以配合药物治疗。这种见解确实高人一筹。

我等有幸拜师于赵绍琴教授，随师侍诊，聆听敦诲，已十余年。深感赵师学术经验之可贵。师恩深厚，无以为报。今在赵师指导下，精选其临证验案整理加按，公诸于世，以与同道共享。其闻纰漏在我，是学力未达也。如欲深求赵师之学术真谛，有其所发表论文近百篇，及著作数部如《温病浅谈》、《温病纵横》、《赵文魁医案选》、《文魁脉学》、《赵绍琴四百法》等可供研究学习。更有全面系统反映其学术思想的总结性之著《赵绍琴内科学》正在整理之中，不久即可问世。我们翘首以盼。

赵绍琴教授学术继承人

彭建中杨连柱

1995年10月

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