六龄儿童，患生麻疹，医药罔效。三日即内陷，烦躁不安，两目发青而上耸，鼻道干燥灰黑，而鼻翼煽张，舌苔满腻燥黄，而边缘紫绛，口出恶臭，周身亢热无汗，大便不通，小溲短赤，扬手掷足，指纹青紫，扪其心部，热甚炙手，而手足发冷，此所谓热厥也。先令委儿于泥土地上，次与泻心承气增液法加味方，大泻之后，皮肤通汗，一剂知，二剂已矣。
同乡人谭焕文，夫妇年过四旬，始生一子，爱之愈恒。时在1929年初夏，余初来沪设诊。谭以余为内外科，故儿初病时，未延余治。经他医连治三日，均无效果。至第三日，忽然内陷，症状如上文所述。其戚左姨，谓与其坐以待亡，不知延余医师以药试之，观其后果如何，谭然之。余既至，见症状如此，顿感心酸。盖忆及余玖儿之证，与此儿相伯仲也。
正诊察间，谭之老父，即病儿之祖，曳杖而至。大声叱焕文夫妇曰：“儿已将死，奄奄一息，何必费钱费钞。医生岂神仙耶，请医生速去，不必将有用之钱，用之于无用之地也。”余闻其言，去留两难。适有乡人在侧，扶谭父外出，并对之言曰：“老人家对儿女则可，当医生如此发言，则医生大难堪矣。”此时谭夫妇向余道歉，请为设法。余稍凝神，乃为之处方。案上载明证属危险，姑拟一方，聊尽人事而已。后列之方药，则为余数年前亡女玖儿所服之方也。并嘱令将病儿置于泥土地上，任其反复，再续服此方，余即辞去。
迨一服之后，不三小时，大便畅解，黑垢异常，热臭之极。继则皮肤通汗而润泽，热度渐减。服二煎后，又解大便两次。热势更减，烦躁渐安，目睛之青色，指纹之紫色，均渐减退，舌苔亦退其半，鼻翼亦不掮张矣。次晨复延余诊，余心大慰。心记玖儿之病，以停药一日而伤，今不可再蹈覆辙矣。乃将原方减量约三分之一，令再服一剂。大便续下三次，第三日续有轻缓，已略思粥汤矣。乃将次日方再减量与之。并与以粥汤、藕粉及稀薄之牛奶等，每三小时一次。在一星期内，以粥渐加稠，且莫多食，禁食他物。盖积滞方去，恐伤脾胃，而余火复炎也。
余之所以用此方，认为发疹是一事，夹证是一事，最须看清。此儿之证，其夹证与余玖儿相同。即独养子之过爱，平素必多杂食，此为一般人之恒情，而病根已伏于此矣，故敢用此大剂耳。所谓置之死地而后生，岂不然哉。然死一稚女，救活他孩。喜乐与悲伤，真难明也。
泻心承气合增液法加昧方
上川连一钱 生黄芩三钱 生大黄三钱 元明粉三钱（分冲） 大麦冬四钱 鲜石斛五钱 鲜生地五钱 生石膏一两五钱 金银花四钱 净连翘四钱 生梨汁半茶杯（冲） 鲜竹叶五十片
标签： 余无言医案
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