妇人冬令进补，春节时，寒热喉痛，经医注射白喉血清，喉痛减而腹痛又作。医谓伤寒兼腹膜炎，治之久而不效。渐至手足发冷，时静时躁，唇青齿燥，口有恶臭，阴道有恶液流出，医辞不治。余承其乏，姑拟泻心合增液承气汤法，冀作万一之望，一剂大效。终以气忿，而绝食伤生，殊可惜也。
有顾盛氏者，于冬季常进补品。以桂圆肉及大枣肉，共蒸成膏服之，所服甚多。至次年正月初四日，忽发寒热，喉痛大作，求治于西医。医谓白喉也，注射白喉血清，而喉痛顿减。一二日后，又变为腹痛，寒热颇甚，大便多日未解。乃进前同孚路某医院求治，医断为伤寒而兼腹膜炎。盖此时腹痛之甚，手不可近，硬固如板，小溲黄赤，思食冷物，但热不寒，热度颇高，以腹痛之故，呼号烦乱，不可终日。病家又拒绝开刀，医除用退热剂外，兼以冰囊罨敷于腹部（按此法不可用），以冀消炎止痛，别无他法。日复一日，病者愈形疲惫，绝口不食，欲眠而不得片刻安枕，如此一星期。最终手足发冷，时静时躁，唇青齿燥，口有恶臭，阴道有似带之恶液流出。医者辞以不治，病家征得该院之同意，延余诊之。
余亦知其不治，只好见证用药。以其补益太过，大便旬余未解，热蒸于里，灼烂内腑，乃至如此，因书泻心合增液承气法，促令与服，作万一之希望。是时索饮冷水，余令购生梨之大者一枚与之食。
无何食尽，呼快不已，一家皆喜。又约二十分钟，又呼胃中难过，格格欲吐。吐出之物，夹有咖啡色之腐败物，此确为胃烂之征。但吐后则又觉舒适矣。进药之后，一夜大便未解，腹中有时更痛。直至次日上午10时左右，大便始通，解下黑色如酱之粪，夹有结硬实之粪球甚多。一解之后，病者神恬气静，而安卧矣。腹部亦较为柔和，不似前此之板硬。
其夫以妻病大转，乘其熟睡而返家，一则清理积务，再则稍事休养。盖旬日以来，病者常常呼号，其夫伴之，亦不得安枕也。后病者恨其夫不告而返，以为寡情，而盼其速死也。乃痛哭流泪，绝药绝食。次日夜间，病又转剧。伴者促其夫来，劝其服药，绝不启齿。又隔一日，终于昏糊。阴道及肛门内，流出恶臭之水，如黑豆汁，如屋漏水，此即《金匮·狐惑病篇》所谓蚀阴蚀肛之狐惑病也。不二日而亡。嗣余闻之，甚恨此病之未竟全功，而又悲夫此妇，以补益致病，以气忿而伤生也。
泻心合增液承气汤方
锦纹大黄三钱 元明粉三钱（分冲） 上川连一钱五分 生黄芩三钱 润元参一两 连心麦冬八钱 鲜生地六钱 鲜石斛四钱
标签： 余无言医案
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