香薷这味药，老辈人叫它「夏月麻黄」，听着就透着股清凉劲儿。古人说「香薷乃夏月解表之药」，这话一点不假。您要是夏天受了暑湿，外头热得冒汗、里头又憋得慌，香薷便是对症的良药。

一、香薷的性子与本事

香薷味辛，性微温，归肺、脾、胃经。它最拿手的本事有三样：微解表邪、化湿和中、利水消肿。

所谓「微解表」，是说它发汗的力道比麻黄温和多了，不像麻黄那般峻猛，适合夏天腠理疏松、正气稍虚的人。您要是暑天贪凉，空调吹多了，或是夜卧宿冷，外头有点怕冷、里头又闷热难受，香薷便能轻轻透散表邪，把那点寒气从毛孔里透出去。

「化湿和中」更是它的看家本领。夏天湿气重，脾胃最容易受困。您要是觉得胸口闷、胃口差、肚子胀，或是吃了生冷瓜果闹肚子，香薷能醒脾化湿，让脾胃运转起来。古人讲「治湿不利小便，非其治也」，香薷既能化湿，又能利水，双管齐下，湿气自然有出路。

至于「利水消肿」，对脚气浮肿、小便不利的人最是相宜。老话说「香薷治水肿，如神」，虽有些夸张，却也道出了几分真章。

二、古今典籍中的香薷

（一）中华典籍

《名医别录》最早记载香薷，称其「主霍乱腹痛吐下，散水肿」。《本草经集注》里说它「霍乱转筋者，煮汁顿服之」，这里的「转筋」就是腿肚子抽筋，夏天中暑常见这症状。

唐代《食疗本草》记载：「香薷，去热风，卒转筋，可煮汁顿服之。又干末止鼻衄，以水服之。」这里头透露了两个偏方：一是治中暑转筋，煮浓汁喝；二是治鼻出血，把香薷晒干研末，用水送服。

宋代《太平惠民和剂局方》里有首名方叫「香薷饮」，用香薷、白扁豆、厚朴三味药，治「夏月乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿」导致的身热恶寒、头重头痛、无汗胸闷、腹痛吐泻。这方子流传至今，夏天备点在家，防患未然，最是稳妥。

《本草纲目》记载更详：「世医治暑病，以香薷饮为首药。然暑有乘凉饮冷，致阳气为阴邪所遏，遂病头痛发热恶寒，烦躁口渴，或吐或泻，或霍乱者，宜用此药。」李时珍还特别提醒，若是「暑日受热，烦渴无汗」，那是纯阳之证，用香薷就不合适了。

明代《本草汇言》说：「香薷，和脾治水之药。伤暑用之，即消蓄水；霍乱用之，即定烦躁；水肿用之，即行小便。其辛温利水，有彻上彻下之效。」

清代《本草备要》总结得妙：「香薷，宣发阳气，散水和脾。治水肿脚气，口气口臭。」

《本草经疏》里也补充：「香薷，辛温散邪，苦温燥湿，故主霍乱腹痛吐下，水肿」，还点明它「入肺胃二经，肺主皮毛，胃主中焦」，所以既能走表发汗，又能入里调脾胃。

（二）民间经验与偏方

老药工们流传一句话：「香薷单用，力薄效缓；配伍得宜，其用无穷。」

民间治暑湿感冒方：香薷 10 克，鲜荷叶半张（或干荷叶 10 克），西瓜翠衣（西瓜皮去掉外层硬皮）30 克，煮水代茶饮。这是南方民间夏日常备的解暑茶，清香可口，预防中暑最好。露治急性胃肠炎腹泻：香薷 15 克，炒白术 10 克，车前子 10 克（包煎），水煎服。若是水泻不止，可加煨葛根 15 克，升清止泻。

治脚气浮肿：香薷 30 克，木瓜 15 克，槟榔 10 克，水煎服。或是用香薷、赤小豆各 30 克，煮水代茶，连喝数日，小便通畅，肿自消退。

治口臭：香薷适量，煎水漱口，或是含漱片刻后吐出。香薷气味芳香，能化湿浊、除口臭，古人常用此法。

外用治痱子：香薷、薄荷各等分，煎水外洗，清凉止痒，小儿痱子最宜。

治小便不利、尿路感染：香薷 6 克，配车前草 10 克、白茅根 15 克，煎水频饮，清热利尿，缓解尿频、尿急、尿痛。

轻症暑湿（小儿 / 老人）：用量减半，干品 25 克，配少量麦芽、山楂，煮水喝，温和化湿、助消化，不伤脾胃。

（三）日本汉方中的香薷

日本汉方医学深受中国影响，香薷在扶桑之地也颇受重视。

《和剂局方》（日本版）同样收录香薷饮，用法与中国大同小异。

日本汉方家吉益东洞在《药征》中记载香薷「主治霍乱吐下，兼治水肿」。他强调辨证用方，「有香薷饮证者，用香薷饮；无香薷饮证者，不可妄用」。

日本汉方典籍《和汉药考》里，也收录了香薷，称其「性温味辛，治暑湿感冒、吐泻、水肿，与中土用法相近，常用于夏月外感夹湿之证」。

现代日本汉方将香薷饮制成颗粒剂、浸膏剂等，方便服用。夏季肠胃型感冒、急性胃肠炎，常用香薷饮加减治疗。

三、现代药理揭秘

现代科学用显微镜和仪器，把香薷的奥秘一层层揭开，发现古人的经验确有道理。

化学成分：香薷含挥发油约 0.7%-3%，里头有香薷酮、柠檬烯、α- 蒎烯、香薷醇等，还有黄酮类（木犀草素、芹菜素）、酚酸类等。这些成分就是香薷治病的基础。

解热镇痛：挥发油能扩张皮肤血管，促进汗腺分泌，加速散热，所以能退烧。香薷酮还有镇痛作用，缓解暑热引起的头痛身痛。

调节胃肠：香薷能抑制胃肠平滑肌痉挛，缓解腹痛；又能调节肠道菌群，对大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门氏菌等有抑制作用，所以治腹泻有效。同时它又能促进胃液分泌，增强胃肠蠕动，消化不良的人用了，胃口能好起来。

利尿消肿：香薷能促进肾脏排泄，增加尿量，促进钠、钾排出，减轻水肿。这正应了古人「利水消肿」之说。

抗菌消炎：现代研究发现，香薷挥发油能破坏细菌细胞膜，对多种致病菌有抑制作用，外用治皮肤感染、痱子也有道理。

促消化、解表发汗：促进胃液分泌、加快胃肠蠕动，改善夏天没胃口、消化不良；还能促进汗腺分泌，治暑湿感冒不出汗、浑身发紧的情况。

现代临床里，香薷常用来治夏季感冒、急性胃肠炎、腹泻、水肿、尿路感染、消化不良、脚气这些问题，都是基于这些药理作用来的。

四、实用建议与用法用量

（一）常规用法

内服煎汤：3-10 克，鲜品可用至 10-15 克（鲜品药效更足，用量稍大）。香薷含挥发油，入煎剂宜后下，即其他药快煎好时再放入，煮沸 5-10 分钟即可，久煎则药效散失。

代茶饮：干香薷 3-5 克，加少量陈皮、甘草，开水冲泡，焖 10 分钟后饮用，可反复冲泡。夏日预防中暑，或是轻微暑湿感冒，此法最便。

香薷饮（成药）：按说明书服用，一般每次 10-15 克，每日 2-3 次，温开水调服。

（二）特殊用法与经验用量

治暑湿重证：香薷可用至 15 克，配伍藿香、佩兰各 10 克，增强化湿之力。若热重，加黄连 3 克、栀子 10 克；湿重，加苍术 10 克、厚朴 10 克。

治水肿脚气：香薷 10-15 克，配冬瓜皮 15 克、赤小豆 20 克，煎水，分 2 次喝，连喝 3-5 天，适合轻度下肢水肿、脚气浮肿；也可用鲜香薷 50 克，煮水泡脚，每天 1 次，消肿止痒。

治小儿夏季热：香薷 3-6 克，配荷叶 3 克，竹叶 3 克，煎水代茶，徐徐饮之。小儿脏腑娇嫩，用量宜轻。

外用洗剂：香薷 30-60 克，煎水外洗，治痱子、湿疹、皮肤瘙痒。或是香薷、艾叶各 30 克，煮水泡脚，治脚气浮肿。

香薷露：鲜香薷蒸馏制成的露剂，每次 10-20 毫升，兑水饮用，清香解暑，小儿尤宜。

常用药对与经典配伍

香薷配白扁豆：香薷解表化湿，白扁豆健脾和中，一散一收，治夏月感寒饮冷，最为合拍。此即香薷饮之意。

香薷配厚朴：香薷化湿解表，厚朴行气除满，合用则湿化气行，胸闷腹胀自除。这是《和剂局方》香薷散的经典配伍，专治夏月外感风寒、内伤暑湿，恶寒发热、头疼身重、吐泻腹痛。

香薷配黄连：香薷化湿，黄连清热，治暑湿兼热，呕吐泻痢。古人谓之「辛开苦降」。

香薷配车前子：香薷化湿利水，车前子清热利尿，合用则水湿从小便而去，治水肿、小便不利。

香薷配藿香：两药皆芳香化湿，香薷偏于解表，藿香偏于和中，合用则表里双解，治暑湿感冒、胃肠不适。

香薷 + 扁豆 + 厚朴：香薷散全方，扁豆健脾化湿，中和香薷的温燥，适合脾胃弱、暑湿吐泻的人。

（四）使用注意

香薷虽平和，也有禁忌。古人说「表虚有汗者忌用」，就是说您要是本来就爱出汗、气虚自汗的，再用香薷发汗，那就更虚了。阴虚火旺、血热妄行的人，也要慎用。

香薷性微温，暑热证但无湿、单纯高热大汗、阴虚火旺（口干咽燥、舌红少苔）的人，不能用，用了会加重燥热、耗伤津液。若是纯阳暑热，高热大汗、口渴喜冷饮的，不宜单用香薷，恐有助热之弊。此时当清热为主，香薷非其所宜。

发汗力虽比麻黄弱，但也不能过量，过量会导致大汗淋漓，伤气耗阴，尤其是老人、小孩、体虚者，用量要减。

孕妇慎用。香薷辛散走窜，虽无明确致畸报道，稳妥起见，孕期还是避之为妙。

五、明灯医学小结

香薷这味药，看似平常，实则妙用无穷。它不像人参、灵芝那般名贵，却在炎炎夏日里，守护着千家万户的健康。

古人云：「夏月之用香薷，犹冬月之用麻黄。」这话点出了香薷的时令特性。冬天腠理致密，非麻黄不能开；夏天腠理疏松，非香薷不能透。香薷之辛温，能发越阳气，驱散阴邪，化湿利水，和中醒脾，正是夏月解表化湿的要药。

现代研究为香薷的传统功效提供了科学依据，解热、镇痛、抗菌、利尿、调节胃肠，样样都对得上号。但中药之妙，不全在成分，更在配伍、在辨证、在整体调节。单用香薷，力有未逮；配伍得宜，方能尽其全功。

夏日养生，不妨备点香薷。或是煮一壶香薷饮，或是泡一杯香薷茶，清香扑鼻，暑气顿消。若是万一中了暑湿，香薷便是救急的良药。这便是古人说的「不治已病治未病」，防患于未然，才是上工之道。

正所谓：「香薷一味，夏月之宝；解表化湿，利水和中；夏月解表化湿，短煎轻用，无汗用之，有汗忌之；辨证施用，其效如神。」

转载自：（明灯医学网）传统医学实践人

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