《女科宝鉴》 - （六）经行身痛

经期或行经前后出现周期性的身体疼痛，称为“经行身痛”。

【病因病机提要】

本病多由正气不足，营卫失调，或外邪侵袭，使筋脉失养或气血不畅而致。

一、血虚气弱　素体虚弱，或大病久病之后，气血两虚，经行之际，气血更虚，筋脉失养，发为身痛。

二、寒凝血滞　寒湿入侵，留阻经络，血为寒凝，经脉不畅，经行体虚，发而为病。

一、血虚气弱

「主证」　经行前后或正值经期，肢体麻木疼痛，月经量少，色淡，伴见一组血虚⑹和气虚⑴之症。

「病机」　血虚气弱，筋脉失养。

「治法」　养血益气，柔筋止痛。

「方药」圣愈汤（《医宗金鉴》）加味。

熟地　白芍　川芎　人参　当归　黄芪　鸡血藤　山茱萸

本方为圣愈汤加鸡血藤、山茱萸。

方中人参、黄芪益气健脾；熟地、当归滋补阴血；白芍、鸡血藤、山茱萸养血柔筋；川芎行血止痛。诸药合用，具有养血益气，柔筋止痛之功。

二、寒凝血滞

「主证」　行经前后，或经行之际，肢体关节疼痛，腰骶酸痛，遇寒痛甚，得热则减，经血黯黑有块。苔薄白，脉沉紧。

「病机」　寒凝血滞，经脉不畅。

「治法」　行血散寒，通经止痛。

「方药」生化汤（《傅青主女科》）加味。

当归　川芎　桃仁　干姜　甘草　牛膝　桂枝　桑枝　鸡血藤

本方为生化汤加牛膝、桂枝、桑枝、鸡血藤。

方中当归、鸡血藤养血柔筋；川芎、桃仁、牛膝活血祛瘀；桂枝、桑枝、干姜温经散寒，通络止痛；甘草健脾和中，诸药合用，具有行血散寒，通经止痛之功。

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