《女科指要》 - 胎动不安

妊娠胎动不安由冲任经虚胎气不固，或过饮房劳致损，或举重跌躅致伤，或喜怒过伤血脉，或热药损动胎元，然母病而致胎动者，俱治其母而胎自安，胎有病而致动母疾者，只安其胎而母病无不愈。又当以形色验之，面赤舌青为子死母活，面青舌赤为母死子活，舌面俱青子母皆死，面舌俱赤母子皆活。

●脉法

胎动不安脉必急疾，肝脾血虚脉必弦虚，胎损脉涩，触击脉紧。

●治法

清热养血顺气安胎，宜以静胜其动，总使脾肾完固则胎自安宁。

●用药

主以安胎散加生地、白芍、麦冬、牡蛎，气逆加枳壳，气陷加柴胡，气满加腹皮，气虚加人参，烦渴加知母，潮热加山栀，肝脾两虚而挟热者，加味逍遥散，冲任两虚而微热者，生熟地黄丸，冲任两虚而热甚者，知柏四物汤，冲任两虚而挟寒者，胶艾四物汤。

●选方

安胎散

治胎动脉微数者。

条芩（一两半） 白术（一两半，炒） 当归（二两） 甘草（八钱）

制为散，水煎五钱，去渣早暮兼进以胎安为度。

妊娠冲任脉虚，虚火迫动胎元，故胎动不安，是胎动因于虚热焉。白术健脾生血，当归养血荣胎，甘草泻火缓急，条芩清热安胎也。为散水煮，俾热化血荣则冲任完固而胎得所养，胎无不安，何胎动之有哉。

生熟地黄丸

治胎动脉虚数者。

生地（五两） 熟地（五两） 天冬（三两，去心） 麦冬（三两，去心） 当归（三两） 白芍（一两半，炒） 茯神（一两半，去木） 白术（一两半，炒） 知母（一两半，炒） 牡蛎（三两，生）

制为末，炼蜜糊丸，米饮下五钱。

妊娠肝肾两虚，阴血不足，冲任为虚热内迫而胎失所养，故胎动不安，是胎动因于血虚有热焉。生地滋阴壮水，熟地补血滋阴，天冬清心润肺以益肾水，麦冬润肺清心以生津液，当归养血荣冲脉，白芍敛阴固任脉，茯神渗湿安神，白术健脾生血，知母清热润燥以安胎，牡蛎潜热益阴以固胎也。炼蜜以丸之，米饮以下之，俾阴血内充则虚热潜藏而冲任完固，何胎动之有哉。

十圣散

治胎动脉虚软者。

熟地（五两） 人参（一两半） 黄 （三两，蜜炙） 白术（一两半，炒） 当归（三两） 白芍（一两半，酒炒） 川芎（一两） 续断（三两） 甘草（五钱，炙） 砂仁（一两，炒）

制为散，水煎五钱，去渣服。

妊娠气血大亏，不能滋荣胎息，故胎动不安，是胎动因于气血大亏焉。人参扶元补气，黄 补气固中，熟地补血以滋冲任，白术健脾以生血气，当归养血荣经脉，白芍敛阴安胎息，川芎调血海，续断续经筋脉，炙草缓中益胃，砂仁开胃醒脾也。为散水煎，使脾胃调和则气血内充而胎得所养，胎无不宁，何胎动之足虑哉。

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